Том 70, № 4 (2015)

Цель исследования: изучить влияние антиоксидантного лекарственного средства U-74389G на содержание магния (Mg2+) в сыворотке крови на примере крысиной модели гипоксии–реоксигенации, используя ранее установленный протокол.

Методы: проведено сравнительное нерандомизированное исследование. Эффективность лечения оценивали на основании данных о содержании Mg2+ в сыворотке крови. Концентрацию Mg2+ измеряли после эпизодов реоксигенации длительностью 60 (группы А и С) и 120 мин (группы B и D). Согласно протоколу, группам С и D вводили U-74389G, группам A и B не назначали никаких препаратов.

Результаты: в исследовании использовали 40 крыс в возрасте 16–18 нед со средней массой тела 231,875 г. Назначение U-74389G существенно не повлияло на концентрацию Mg2+ (отмечено снижение его содержания на 0,28±2,75%; p =0,917). Увеличение длительности эпизода реоксигенации несущественно повышало уровень Mg2+ (на 4,27±2,66%; p =0,107). Одновременное введение U-74389G и увеличение длительности эпизода реоксигенации незначительно увеличивали концентрацию Mg2+ (на 0,36±1,64%; p =0,823).

Заключение: применение препарата U-74389G или единовременное его назначение вместе с процессом реоксигенации не оказывают существенного влияния на содержание Mg2+ в крови у крыс после экспериментальной гипоксии.

Интрамедуллярный трансфизарный эластичный остеосинтез применяется у детей при заболеваниях, сопровождающихся сниженными прочностными свойствами костной ткани, в первую очередь при несовершенном остеогенезе.

Цель исследования: изучить рост большеберцовой кости в условиях трансфизарного встречного проведения эластичных стержней без нарушения целостности кости, при моделировании поперечного перелома, а также сочетании трансфизарного армирования и поднадкостничного расположения титановой сетки с вплетенными в нее эластичными стержнями.

Методы: проведено нерандомизированное контролируемое исследование на 3 группах (сериях) щенков (по 6 животных в каждой серии). В серии I производили встречное трансфизарное армирование большеберцовой кости, в серии II — трансфизарное армирование в сочетании с поперечной остеотомией костей голени, в серии III трансфизарный эластичный остеосинтез выполнялся вместе с поднадкостничным введением сетки из никелида титана с вплетенными в нее эластичными стержнями при поперечной остеотомии костей голени.

Результаты: трансфизарное армирование вызывало замедление роста оперированной большеберцовой кости с потерей длины на 3,8 мм (p =0,078) в I, на 7,8 мм (p =0,032) во II и на 7,7 мм (p =0,042) в III серии. Эксцентричное проведение трансфизарных стержней формировало угловую деформацию в процессе последующего роста, в среднем на 7° (p =0,023) на уровне дистального эпифиза во всех сериях. Пери- и эндостальные реакции способствовали увеличению диаметра диа- физа большеберцовой кости в серии II на 3,9 мм (p =0,037), в серии III — на 3,8 мм (p =0,041) по сравнению с контрольной конечностью. В первой серии разницы диаметров между оперированной и интактной большеберцовой костью не наблюдалось.

Заключение: интрамедуллярное трансфизарное армирование замедляет рост кости в длину. Для предотвращения угловых деформаций расположение телескопических систем должно быть максимально близким к центру ростковых зон. Поднадкостничное армирование не замедляет консолидацию фрагментов и может сочетаться с интрамедуллярным трансфизарным остеосинтезом.

В настоящее время показатель «потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ) широко используется в международных исследованиях. Недостаточно изученными остаются различия показателей в регионах Российской Федерации (РФ) и их взаимосвязь с социально-экономическими показателями.

Цель исследования: изучить показатели ПГПЖ в регионах РФ за 2013 г. и их взаимосвязь с региональными социально-экономическими показателями.

Методы: проведено неклиническое наблюдательное исследование. Объект исследования — ПГПЖ в регионах РФ. Показатели ПГПЖ на 100 тыс. населения (нестандартизованные и стандартизованные на мировой стандарт возрастной структуры населения) рассчитаны на основе полученных по запросу данных Росстата о числе умерших и численности населения в возрастных группах в регионах РФ. Предмет исследования — вариабельность показателей ПГПЖ в регионах, оценка корреляционной взаимосвязи ПГПЖ с климатическими и социально-экономическими показателями регионов.

Результаты: среднее значение стандартизованных показателей ПГПЖ в регионах составило 20 185 (95% ДИ 19 272–21 029); нестандартизованных — 25 880 (95% ДИ 24 744–26 957). Выявлена значительная вариабельность показателей ПГПЖ: максимальный стандартизованный показатель ПГПЖ выше минимального в 3,4 раза. Минимальные показатели ПГПЖ зарегистрированы в республиках Северного Кавказа, Москве и Санкт-Петербурге; максимальные — в Чукотском автономном округе, Республике Тыва и Еврейской автономной области. Отрицательные статистически значимые взаимосвязи средней силы установлены между ПГПЖ и 1) удельным весом общей площади помещений, оборудованных водопроводом, горячим водоснабжением и канализацией; 2) долей населения с высшим образованием в общей численности населения; 3) плотностью автомобильных дорог (км дорог на 1000 км2 территории); 4) комфортностью климатических условий.

Выводы: региональные показатели ПГПЖ значительно варьируют и превышают аналогичные показатели в экономически развитых странах. Результаты исследования свидетельствуют о влиянии на показатели ПГПЖ экономики, показателей бытовых условий проживания населения, развитости инфраструктуры региона, уровня образования населения, климатических условий. В то же время требуется дальнейшее мультидисциплинарное изучение проблемы.

Цель исследования: оценить влияние антиастенического препарата адамантилбромфениламина на систему иммунитета и симптомы астении у пациентов с непсихотическими психическими расстройствами и опеределить возможные критерии прогноза эффективности лечения.

Методы: проведено неконтролируемое исследование с прерванным временным рядом. По эффективности лечения пациенты были разделены на 2 группы (1-я группа, n =21 — с сильно выраженным и выраженным улучшением состояния; 2-я группа, n =9 — с незначительным улучшением). Адамантилбромфениламин назначали пациентам в виде монотерапии по 100 мг/сут в течение 28 сут. Обследование проводили до и после лечения. Выраженность астенической симптоматики определяли по шкале MFI-20; оценивали параметры клеточного и гуморального иммунитета, митогениндуцированную продукцию интерлейкинов (ИЛ) 1β и ИЛ 4 иммунокомпетентными клетками пациентов.

Результаты: обследованы 30 пациентов (средний возраст 35,33±8,79 года) с непсихотическими психическими расстройствами, в клинической картине заболевания которых преобладала астеническая симптоматика. До начала лечения каждый обследуемый по 5 пунктам шкалы MFI-20 в сумме имел более 60 баллов. По отношению к контролю установлено уменьшение числа лимфоцитов CD3+-, HLA-DR+, CD16+-фенотипов; повышение соотношения CD4+ / CD8+, концентрации IgМ, фагоцитарной активности нейтрофилов. По окончании терапии в 1-й группе общая сумма баллов астении снизилась до 26 (23–37) (p <0,001), во 2-й группе — до 57 (47–61). Только в 1-й группе установлена позитивная динамика параметров иммунитета. Показано, что исходное содержание провоспалительного цитокина ИЛ 1β в группе с выраженным терапевтическим эффектом препарата было значимо ниже, чем в группе с незначительным улучшением (р =0,005). Эти различия сохранялись и после курса лечения (р =0,042).

Заключение: показана сопряженность клинического и иммунологического эффекта адамантилбромфениламина; интенсивность продукции ИЛ 1β может рассматриваться в качестве критерия прогноза эффективности лечения адамантилбромфениламином пациентов с непсихотическими психическими расстройствами.

3 июля 2015 г. исполнилось 50 лет со дня рождения одного из известных ученых в области эпидемиологии и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, заместителя директора по научной работе НИИ дезинфектологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, члена-корреспондента РАН, заслуженного врача Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора Акимкина Василия Геннадьевича.

Союз педиатров России приглашает вас принять участие в работе XIX Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии», IV Всероссийской конференции «Неотложная детская хирургия и травматология», V Евразийского форума по редким болезням, VI Форума детских медицинских сестер и Форума экспертов по детской колопроктологии.

Секция профилактической медицины Отделения медицинских наук РАН с прискорбием сообщает, что 20 августа 2015 г. на 96-м году жизни скончалась выдающийся ученый-гигиенист, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН Шицкова Анастасия Павловна.