Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

Нарушение продольного роста конечности и сократительная способность мышц

https://doi.org/10.15690/vramn.v70.i4.1411

Полный текст:

Аннотация

Снижение сократительной способности мышц у больных после оперативного удлинения отстающей в росте конечности является главным фактором, ограничивающим масштаб ортопедического лечения.

Цель исследования: изучить зависимость сократительной способности мышц бедра и голени от их продольных размеров у здоровых и больных индивидуумов разного возраста и у больных при различных вариантах нарушения естественного роста одной из нижних конечностей до и после ее оперативного удлинения по Илизарову.

Методы: с помощью оригинальных динамометрических стендов проведено сравнительное исследование максимального момента силы различных групп мышц бедра и голени.

Результаты: в исследовании приняли участие 78 больных в возрасте от 4 до 40 лет с отставанием в продольном росте одной из нижних конечностей на величины от 3 до 12 см. Контрольную группу составили 424 здоровых ребенка в возрасте от 7 до 15 лет и 36 обследуемых в возрасте 18–35 лет. Показана зависимость максимального момента силы различных групп мышц бедра и голени от продольных размеров этих сегментов конечности как у здоровых обследуемых разного возраста и пола, так и у больных при нарушении продольного роста конечности до и после ее оперативного удлинения. На каждый сантиметр отставания пораженной конечности в продольных размерах происходило снижение силы ее мышц и мышц интактной конечности (например, задней группы мышц голени на 3,2 и 1,7 Нм, соответственно).

Заключение: при равной величине укорочения голени сила ее мышц относительно больше снижалась у больных с врожденными заболеваниями и последствиями перенесенного остеомиелита и меньше — при последствиях травм. Обнаружено компенсаторное увеличение силы мышц контрлатерального бедра лишь при существенном снижении сократительной способности мышц больной голени.

Об авторе

Владимир Алексеевич Щуров
РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
Россия

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории коррекции деформаций и удлинения конечностей,

640001, Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6



Список литературы

1. Tumanyan G.S., Markirosov E.G. Teloslozhenie i sport [Build-up and Sports]. Moscow, FiS, 1976. 239 p.

2. Shevtsov V.I., Shchurov V.A., Menshchikova T.I. Theoretical background and practical implications of increasing the length of the lower extremities in patients with achondroplasia. Rossiiskii zhurnal biomekhaniki = Russian journal of biomechanics. 2000;3:74–79.

3. Schurov V.A., Khubaev N.D., Mitinа Yu.L., Skripnikov A.A. Recovery of contractility of the muscles after closed fractures of the ankle. Human Physiology. 2015;41(1):83–86.

4. Bhave A., Paley D., Herzenberg J.E. Improvement in gait parameters after lengthening for the treatment of limb length discreparancy. J. Bone Joint Surg. Am. 1999;81:529–534.

5. De Deyne P.G., Hayatsu K., Meyer R., Paley D., Herzenberg J.E. Muscle regeneration and fiber type transformation during distraction osteogenesis. J. Orthop. Res. 1999;17:560–570.

6. Popkov AV. Surgical limb lengthening by transosseous osteosynthesis: current situation and prospects. Travmatologiya i ortopediya Rossii = Traumatology and orthopedics of Russia. 1994;2:135–142.

7. Schurov V.A. Dynamics of the biomechanical properties of the skin, the walls of the arteries and skeletal muscle by increasing the lon-gitudinal dimensions of the tibia. Russia Zhournal of Biomechanics. 2015;19(2):410.

8. Skvortsov D.V. Klinicheskii analiz dvizhenii, analiz pokhodki [Clinical Analysis of Movements, Gait Analysis]. Moscow, NPTs Stimul, 1996. 344 p.

9. Samkov A.S. Kompressionno-distraktsionnyi metod v lechenii detei s sistemnymi zabolevaniyami. Avtoref. dis. … dokt. med. nauk [Compression-distraction Technique in the Treatment of Children with Systemic Diseases. Author’s abstract]. Moscow, 2001. 44 p.

10. Takahashi M., Yasui N, Enishi T., Sato N., Mizobuchi T., Homma Y., Sairyo K. Diverse muscle architecture adaptations in a rabbit tibial lengthening model. Muscles Ligaments Tendons J. 2015;4(4):433–437.

11. Boakes J.L. Foran J., Ward S.R., Lieber R.L. Muscle adaptation by serial sarcomere addition 1 year after femoral lengthening. Clin. Orthop. Relat. Res. 2007;456:250–253.

12. Shevtsov V.I., Shchudlo N.A., Shchudlo M.M., Filimonova G.N. Structural adaptability and plasticity of skeletal muscle during limb lengthening. Genii ortopedii = Genius in orthopedics. 2009;4:39–47.

13. Menshchikova T.I. Strukturno-funktsional'nye aspekty v obosnovanii operativnogo udlineniya nizhnikh konechnostei. Avtoref. dis. … dokt. biol. nauk [Structural and Functional Aspects of the Justification of Operational Extension of the Lower Limbs. Author’s abstract]. Tyumen, 2007. 48 p.


Для цитирования:


Щуров В.А. Нарушение продольного роста конечности и сократительная способность мышц. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015;70(4):450-455. https://doi.org/10.15690/vramn.v70.i4.1411

For citation:


Schurov V.A. Disorder of the Longitudinal Limb Growth and Muscular Contractility. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2015;70(4):450-455. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn.v70.i4.1411

Просмотров: 247


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)