ГИСТОМОРФОМЕТРИЧЕСКИЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ГИСТОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПЕРИИМПЛАНТАТНОЙ ЗОНЫ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТЬЮ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

Цель исследования: изучить гистоморфометрические и гистохимические особенности проявления снижения костной массы челюстей у пациентов с дефектами зубных рядов, нуждающихся в восстановлении их целостности методом дентальной имплантации. Пациенты и методы: цитологические исследования выполнены 83 пациентам, из них нормальная костная масса зарегистрирована у 28 (17 женщин и 11 мужчин), остеопения — у 26 (17 женщин и 9 мужчин), остеопороз — у 29 (19 женщин и 10 мужчин) человек. Гистологическое исследование костных биоптатов проведено 76 больным, из них нормальная костная масса отмечена у 22 (16 женщин и 6 мужчин), остеопения — у 26 (17 женщин и 9 мужчин), остеопороз — у 28 (19 женщин и 9 мужчин) пациентов. Результаты: гистоморфометрический анализ контакта «имплантат–кость» от всей протяженности стыка у пациентов с костной массой в норме составлял 61,8±3,7%, с остеопенией — 51,6±3,0%, с остеопорозом — 46,1±2,8%. Интенсивность ремоделирования у пациентов с нормальной костной массой составила 2,7±0,19, у больных остеопенией — 2,2±0,14, у больных с остеопорозом — 1,8±0,11. Это свидетельствует о достоверной разнице между нормальной костной массой и остеопорозом, интерфейс «имплантат–кость» у пациентов с остеопорозом достоверно ниже, чем у пациентов с нормальной костной массой. Выводы: гистоморфометрическими исследованиями и количественным гистохимическим анализом установлено, что снижение минеральной костной массы у больных сочетается с уменьшением площади непосредственного контакта «имплантат– стенка ложа», атрофией и гипоплазией периимплантатных тканей. Исследование послужило морфогистохимической основой для комплексной, патогенетически обоснованной коррекции процесса регенерации, трофики и функционального состояния зоны имплантирования и прилежащих к ней участков костной ткани челюстей на фоне соответствующей системной антиостеопоротической терапии на до- и послеимплантационном этапе ведения больных.

дентальная имплантация, остеопороз, остеопения, гистоморфометрия, кальцитонин, витамин D3