Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ЦИТОКИНОВ И ЭРИТРОПОЭТИНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С АНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

https://doi.org/10.15690/vramn.v69.i1-2.939

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить взаимосвязь между концентрацией патологических цитокинов и эритропоэтина у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с анемией, а также доказать важность этой связи для необходимости назначения эритропоэтинстимулирующих средств. Пациенты и методы: обследовано 94 больных ХСН III–IV функционального класса по NYHA с анемией (58 мужчин и 36 женщин). Диагноз анемии подтверждали при концентрации гемоглобина менее 120 г/л у мужчин и менее 110 г/л у женщин. Причиной ХСН являлась ишемическая болезнь сердца (ИБС) (постинфарктный кардиосклероз) (n =45) либо ИБС с сахарным диабетом (СД) 2-го типа (n =15), либо ИБС с артериальной гипертензией (АГ) (n =14), либо ИБС + АГ + СД (n =20). У всех больных определяли содержание ферритина, трансферрина, эритропоэтина (ЭПО), N-терминального предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), патологических цитокинов, до и через 6 мес лечения метоксиполиэтиленгликоль-эпоитином-β (МЭБ). МЭБ назначали больным без дефицита железа. Все больные были рандомизированы на 2 группы. І группа (n =46) получала традиционную терапию, включающую ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, дигоксин, β-блокаторы, диуретики, а ІІ группа (n =48) — традиционную терапию в сочетании с МЭБ в дозе 0,60 мкг/кг (50 ЕД) 1 раз/мес подкожно в течение 6 мес. Результаты: во ІІ группе больных с ХСН и анемией по сравнению с І группой концентрация Hb увеличилась на 22,4% (р β на 36,6% (р α — на 48,3% (р Заключение: коррекция анемического синдрома при ХСН с применением МЭБ эффективно устраняет эритропоэтиновую недостаточность и связанную с ней цитокиновую агрессию и анемию у больных ХСН с анемией. 

Об авторе

К. Х. Захидова
Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку
Азербайджан

кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиологии Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева
Адрес: АZ1012, Баку, Тбилисский пр-т, д. 3165, тел.: (+994) 12 4501451



Список литературы

1. Stamos T.D., Silver M.A. Management of anaemia in heart failure. Curr. Opin. Cardiol. 2010; 25: 148–154.

2. Silverberg D.S., Wexler D., Blum M., Tchebiner J.Z., Sheps D., Keren G., Schwartz D., Baruch R., Yachnin T., Shaked M., Schwartz I., Steinbruch S., Iaina A. The effect of correction of anemia in diabetic and non diabetics with severe resistant congestive heart failure and chronic renal failure by subcutaneus erythropoietin and intravenous iron. Nephrol. Dial. Transplant. 2003; 18: 141–146.

3. Iversen P.O., Woldbaek P.R., Tonnessen T., Christensen G. Decreased hematopoiesis in bone marrow of mice with congestive heart failure. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2002; 282 (1): 166–172.

4. Bolger A.P., Doehner W., Sharma R., Coats A.J.S., Anker S. Anemia in chronic heart failure: the relationship to inflammatory cytokine expression and prognostic importance. Circulation. 2002; 106 (Suppl.): 570–571.

5. Deswal A., Petersen N.J., Feldman A.M., Young J.B., White B.G., Mann D.L. Cytokines and cytokine receptors in advanced heart failure:an analysis of the cytokine database from the Vesnarinone trial (VEST). Circulation. 2001; 103: 2055–2059.

6. Ivengar S., Abraham W.T. Anemia in chronic heart failure: Can EPO reduce death? Cleveland Clin. J. Med. 2005; 72 (11): 1027–1032.

7. Gorg J., Patal S., Wexler D. Sharabi,Y., Peleg E., Kamari Y., Grossman E., Sheps D., Keren G., Roth A. Circulating erythropoietin levels and prognosis in patients with congestive heart failure: comparison with neurohormanal and inflammatory markers. Arch. Intern. Med. 2005; 165 (11): 1304–1349.

8. Yankowska E.A., Rozentryt P., Witkowska A. et al. Iron deficiency: an ominous sign in patients with systolic chronic heart failure. Eur. Heart J. 2010; 31 (15): 1872–1876.

9. Silverberg D.S., Wexler D., Blum M., Iaina A. The cardio renal anemia syndrome: correcting anemia in patients with resistant congestive heart failure can improve both cardiac and renal functional and reduce hospitalizations . Clin. Nephrol. 2003; 60 (1): 93–102.

10. Silverberg D.S., Wexler D., Iaina A., Schwartz D. Correction of iron deficiency in the cardio renal syndrome. Int. J. Nephrol. 2011; 365: 301.

11. Torre-Amione G., Bourge R., Colucci S.W., Greenberg B., Pratt C., Rouleau J.-L., Sestier F., Movie L., Geddes J., Nemet A., Young J.B. A study to assess the effects of a broad-spectrum immune modulatory therapy on mortality and morbidity in patients with chronic heart failure: the ACCLAIM trial rationale and design. Canadian J. Cardiol. 2007; 23 (5): 369–376.

12. Тепляков А.Т., Дибиров М.М., Болотская Л.А. Модулирующее влияние карведилола на активацию цитокинов и регресс сердечной недостаточности у больных с постинфарктной дисфункцией сердца. Кардиология. 2004; 9: 50–57.


Для цитирования:


Захидова К.Х. ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ЦИТОКИНОВ И ЭРИТРОПОЭТИНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С АНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014;69(1-2):32-37. https://doi.org/10.15690/vramn.v69.i1-2.939

For citation:


Zahidova K.K. CORRELATION BETWEEN CONCENTRATION OF PATHOLOGICAL CYTOKINES AND ERYTHROPOIETIN IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE WITH ANEMIC SYNDROME. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2014;69(1-2):32-37. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn.v69.i1-2.939

Просмотров: 265


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)