Отправить статью по E-mail 
Оценка качества стационарной помощи детям в регионах Российской Федерации
- Авторы: Байбарина Е.Н.1, Баранов А.А.2,3, Намазова-Баранова Л.С.2,3, Пискунова С.Г.4,5, Беседина Е.А.5, Садовщикова А.Н.6, Юлдашев О.Р.7, Мухортова С.А.2, Артемова И.В.8, Черников В.В.2, Харькин А.В.2, Чистякова Е.Г.2,3, Вологдина Е.Л.9, Капутская Т.Н.7, Кирипова Р.Ф.10
-
Учреждения:
- Министерство здравоохранения Российской Федерации, Москва
- Научный центр здоровья детей, Москва
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
- Областная детская клиническая больница, Ростов-на-Дону
- Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
- Вологодская областная детская клиническая больница, Вологда
- Окружная клиническая детская больница, Ханты-Мансийский автономный округ, Нижневартовск
- Научный центр здоровья детей, Москва,
- Департамент здравоохранения Вологодской области, Вологда
- Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, Салехард
- Выпуск: Том 71, № 3 (2016)
- Раздел: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
- Дата публикации: 30.06.2016
- URL: https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/688
- DOI: https://doi.org/10.15690/vramn688
- ID: 688
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Качество оказания медицинской помощи детям является основой для реализации различных программ по сохранению здоровья матери и ребенка.
Цель исследования: оценка качества помощи детям в стационарах второго и третьего уровня в различных регионах Российской Федерации.
Методы. В статье обсуждаются результаты аудита стационарной помощи детям в четырех регионах Российской Федерации. Оценка качества стационарной помощи детям с помощью инструментария Всемирной организации здравоохранения была проведена в 21 больнице (из них 5 — третьего уровня, 16 — второго уровня).
Результаты. Во всех участвовавших в проверке больницах регионов выявлены похожие, зачастую определяющие низкое качество особенности стационарной педиатрической помощи детям: низкая готовность к оказанию неотложной помощи в приемных отделениях, зачастую безосновательные госпитализации вследствие отсутствия четких критериев для пребывания детей в круглосуточном стационаре, крайне высокий уровень полипрагмазии и необоснованного болезненного лечения, избыточное и неадекватное применение антибактериальных препаратов и инфузионной терапии.
Заключение. Идентичность проблем в различных регионах страны позволяет продумать общую стратегию их преодоления, которая, очевидно, должна, прежде всего, подразумевать образование медицинского персонала, реструктуризацию коечного фонда с увеличением коек дневных стационаров, усиление клинико-экспертной работы в больницах.
Ключевые слова
Об авторах
Елена Николаевна Байбарина
Министерство здравоохранения Российской Федерации, Москва
Автор, ответственный за переписку.
Email: baibarina@mail.ru
Доктор медицинских наук, профессор, директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения
Адрес: 127994, ГСП-4, Москва, Рахмановский пер, д. 3
РоссияАлександр Александрович Баранов
Научный центр здоровья детей, Москва;Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
Email: baranov@nczd.ru
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГАУ «НЦЗД» Минздрава России, заведующий кафедрой педиатрии с курсом детской ревматологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1
РоссияЛейла Сеймуровна Намазова-Баранова
Научный центр здоровья детей, Москва;Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
Email: namazova@nczd.ru
Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора ФГАУ «НЦЗД» Минздрава России по научной работе, директор НИИ педиатрии, заведующая кафедрой аллергологии и клинической иммунологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1
РоссияСветлана Геннадьевна Пискунова
Областная детская клиническая больница, Ростов-на-Дону;Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Email: odbrnd@donpac.ru
Кандидат медицинских наук, главный врач ГБУ Ростовской области «Областная детская клиническая больница»
Адрес: 344015, Ростов-на-Дону, ул. 339-й Стрелковой Дивизии, д. 14 Россия
Елена Алексеевна Беседина
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Email: odbrnd@donpac.ru
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней № 1, эксперт ТФОМС Ростовской области
Адрес: 344015, Ростов-на-Дону, ул. 339-й Стрелковой Дивизии, д. 14
РоссияАнна Николаевна Садовщикова
Вологодская областная детская клиническая больница, Вологда
Email: vodb2003@mail.ru
Заместитель главного врача по педиатрии
Адрес: 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, д. 31
РоссияОлег Русланджанович Юлдашев
Окружная клиническая детская больница, Ханты-Мансийский автономный округ, Нижневартовск
Email: glvrach@odbhmao.ru
Главный врач БУ Ханты-Мансийского автономного округа «Нижневартовская окружная клиническая больница»
Адрес: 628609, Ханты-Мансийский автономный округ ― Югра, Тюменская обл., Нижневартовск, ул. Северная, д. 30
РоссияСветлана Анатольевна Мухортова
Научный центр здоровья детей, Москва
Email: mukhortova@yandex.ru
Врач-педиатр отделения неотложной педиатрии ФГАУ «НЦЗД» Минздрава России
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1
РоссияИнга Витальевна Артемова
Научный центр здоровья детей, Москва,
Email: sko-inga@yandex.ru
Врач-педиатр отделения неотложной педиатрии
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1
РоссияВладислав Владимирович Черников
Научный центр здоровья детей, Москва
Email: chernikov@nczd.ru
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории социальной педиатрии
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1
РоссияАндрей Валерьевич Харькин
Научный центр здоровья детей, Москва
Email: andrey.kharkin@hotmail.com
Доктор медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1
РоссияЕвгения Геннадьевна Чистякова
Научный центр здоровья детей, Москва;Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
Email: chistyakova@nczd.ru
Кандидат медицинских наук, доцент, заместитель декана педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, ведущий научный сотрудник ревматологического отделения ФГАУ «НЦЗД» Минздрава России
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1
РоссияЕлена Леонидовна Вологдина
Департамент здравоохранения Вологодской области, Вологда
Email: detstvo@gov35.ru
Заместитель начальника управления организации медицинской помощи и профилактики
Адрес: 160000, Вологда, ул. Предтеченская, д. 19
РоссияТамара Николаевна Капутская
Окружная клиническая детская больница, Ханты-Мансийский автономный округ, Нижневартовск
Email: KaputskayaTN@odbhmao.ru
Заместитель главного врача по организационно-методической работе БУ Ханты-Мансийского автономного округа «Нижневартовская окружная клиническая больница», эксперт ТФОМС ХМАО
Адрес: 628609, Ханты-Мансийский автономный округ ― Югра, Тюменская обл., Нижневартовск, ул. Северная, д. 30
РоссияРоза Фёдоровна Кирипова
Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, Салехард
Email: kiripova@dpr.yamalzdrav.ru
Начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской помощи
Адрес: 629008, Ямало-Ненецкий автономный округ, Салехард, ул. Республики, д. 72
РоссияСписок литературы
- Health 2020: the European policy for health and well-being. [Internet] WHO Regional Office for Europe [updated 2015 May 12; cited 2016 May 19]. Available from: http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-policy/health-2020-the-european-policy-for-health-and-well-being.
- van den Broek NR, Graham WJ. Quality of care for maternal and newborn health: the neglected agenda. BJOG. 2009;116(1):18–21. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02333.x.
- UNICEF. The state of the world’s children 1998. New York: Oxford University Press; 1998.
- Nolan T, Angos P, Cunha AJ, et al. Quality of hospital care for seriously ill children in less-developed countries. Lancet. 2001;357(9250):106–110. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03542-X.
- Souza JP, Gulmezoglu AM, Vogel J, et al. Moving beyond essential interventions for reduction of maternal mortality (the WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health): a cross-sectional study. Lancet. 2013;381(9879):1747–1755. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60686-8.
- Tamburlini G, Siupsinskas G, Bacci A, et al. Quality of maternal and neonatal care in Albania, Turkmenistan and Kazakhstan: a systematic, standard-based, participatory assessment. PLoS One. 2011;6(12):e28763. doi: 10.1371/journal.pone.0028763.
- Legido-Quigley H, McKee M, Nolte E, Glinos IA. Assuring the quality of health care in the European Union. A case for action. Cornwall: MPG Books Ltd; 2008. 238 p.
- Øvretveit J. What are the advantages and limitations of different quality and safety tools for health care? Copenhagen: WHO Regional Office for Europe (Health Evidence Network report); 2005 [cited 2016 May 19]. Available from: http://www.euro.who.int/document/e87577.pdf.
- Nair M, Yoshida S, Lambrechts T, et al. Facilitators and barriers to quality of care in maternal, newborn and child health: a global situational analysis through metareview. BMJ Open. 2014;4(5):e004749. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004749.
- Dettrick Z, Firth S, Jimenez Soto E. Do strategies to improve quality of maternal and child health care in lower and middle income countries lead to improved outcomes? A review of the evidence. PLoS One. 2013;8(12):e83070. doi: 10.1371/journal.pone.0083070.
- Duke T, Keshishiyan E, Kuttumuratova A, et al. Quality of hospital care for children in Kazakhstan, Republic of Moldova, and Russia: systematic observational assessment. Lancet. 2006;367(9514):919–925. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68382-7.
Дополнительные файлы
