МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ВЕТЕРАНОВ СПОРТА И ДЕЙСТВУЮЩИХ СПОРТСМЕНОВ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Длительные регулярные занятия физической культурой и спортом способствуют повышению производительности сердечно-сосудистой
системы. В результате воздействия физической нагрузки у спортсменов формируется физиологическое «спортивное сердце», характерной особенностью которого является триада: брадикардия, артериальная гипотензия и гипертрофия миокарда. Особенности ремоделирования сердечной мышцы и изменения функционирования сердечно-сосудистой системы зависят от продолжительности, вида и регулярности физических нагрузок. При чрезмерной физической нагрузке создаются условия для формирования патологического «спортивного сердца», возникает относительная недостаточность метаболизма миокарда. Совокупность этих факторов повышает риск развития атеросклероза и увеличивает угрозу возникновения инфаркта миокарда. Результаты патологоанатомических исследований показали, что у части спортсменов, как пожилых, так и молодых, развивается атеросклероз, приводящий к ишемической болезни сердца. Анализ структуры внезапной смерти у спортсменов показал, что 56% таких случаев связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В последнее время увеличивается число отдельных сообщений о развитии ишемической болезни сердца у действующих спортсменов и ветеранов спорта. До сих пор отсутствуют четкие критерии изменения эхокардиографических показателей при данном заболевании у ветеранов спорта, недостаточно изучена особенность клинического течения стенокардии напряжения и инфаркта миокарда у данной группы пациентов. Проведение дальнейших исследований необходимо для повышения эффективности диагностики, а также с целью выбора профилактических и лечебно-реабилитационных программ для этой категории больных.

Об авторах

Е. Е. Ачкасов

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
НЦ биомедицинских технологий, Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: 2215.g23@rambler.ru
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой лечебной физкультуры и спортивной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, ведущий научный сотрудник лаборатории спортивной биомедицины и экстремальных состояний Научного центра биомедицинских технологий Россия

Е. В. Машковский

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация

Email: emash@me.com
postgraduate of the Department of Physical Therapy and Sports Medicine I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Address: 8, Trubetskaya Street, Moscow, RF, 119991; tel.: +7 (499) 248-03-40 Россия

О. Т. Богова

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Email: emash@me.com
доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической гериатрии и медико-социальной экспертизы РМАПО Россия

Ш. Вулкан

Госпиталь Морристаун, Нью-Джерси

Email: Sherry.Wulkan@gmail.com
доктор медицины, председатель медицинского комитета Североамериканской Ассоциации боксерских комиссий, руководитель образовательной программы «Медицина боевых видов спорта» госпиталя Морристауна, главный врач по смешанным боевым искусствам и муай-тай спортивной коллегии штата Нью-Джерси США

Список литературы

  1. Warburton D.E., Nicol C.W., Bredin S.S. Health benefits of physical activity: the evidence. CMAJ. 2006; 174 (6): 801–809.
  2. Jonas S., Phillips E.M. ACSM’s Exercise is Medicine: A Clinician’s Guide to Exercise Prescription. ACSM. 2009.
  3. Galassetti P., Riddell M.C. Exercise and type 1 diabetes (T1DM). Compr. Physiol. 2013; 3 (3): 1309–1336.
  4. Shin J.A., Lee J.H, Kim H.S.,Choi Y.H., Cho J.H., Yoon K.H. Prevention of diabetes: a strategic approach for individual patients. Diabetes Metab. Res. Rev. 2012; Suppl. 2: 79–84.
  5. Bermudez D.M., Pories W.J. New technologies for treating obesity. Minerva Endocrinol. 2013; 38 (2): 165–172.
  6. Gorchakova N.A., Gudivok Ya.S., Gunina L.M., Devyatkina T.A., Il'in V.N., Kanyuka A.I. etc. Farmakologiya sporta. Pod red. S.A. Oleinika, L.M. Guninoi, R.D. Seifully [Sport’s Pharmacology. Edited by S.A. Oleinik, L.M. Gunina, R.D. Seifulla]. Kiev, Olimpiiskaya literatura, 2010. 640 p.
  7. Sharkhag Yu., Lellgen G., Kindermann V. Lechebnaya fizkul'tura i sportivnaya meditsina = Physical therapy and sports medicine. 2013; 5: 26–38.
  8. Rubanenko E.P., Butorina A.V. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika = Sports medicine: science and practice. 2012; 3(8): 26–29.
  9. Pavlov V.I., Sharoiko M.V., Ordzhonikidze Z.G. Vestn. aritmologii (Prilozhenie A) = Bulletin of arrhythmology (Appendix A). 2009: 158.
  10. Pavlov V.I., Nikolaev V.V., Ivanova Yu.M., Pachina A.V. Vestn. aritmologii (Prilozhenie A) = Bulletin of arrhythmology (Appendix A). 2010: 94–95.
  11. Pavlov V.I., Nikolaev V.V., Toloknov A.A., Sharoiko M.V. Vestn. aritmologii (Prilozhenie B) = Bulletin of arrhythmology (Appendix B). 2010: 93–94.
  12. Smolenskii A.V., Mikhailova A.V. Nauka i sport: sovremennye tendentsii = Science and sport: current issues. 2013; 1(1): 69–79.
  13. Natsional'nye rekomendatsii po dopusku sportsmenov s otkloneniyami so storony serdechno-sosudistoi sistemy k trenirovochno-sorevnovatel'nomu protsessu [Nation Guideline on Admission of Sportsmen with Heart-vascular System Abnormalties to the Training and Competitive Process]. Rats. farmakoter.v kardiol = Rational pharmacology and cardiology. 2011; 6: 2–60.
  14. Biffi A., Pelliccia A., Verdile L., Fernando F., Spataro A., Caselli S., Santini M., Maron B.J. Long-term clinical significance of frequent and complex ventricular tachyarrhythmias in trained athletes. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 40: 446–452.
  15. Pluim B.M., Zwinderman A., Laarse A., van der Wall E.E. The athlete’s heart: a meta-analysis of cardiac structure and function. Circulation. 2000; 101: 336–344.
  16. Maron B.J. Sudden Death in young athletes. N. Engl. J. Med. 2003; 349: 1064–1075.
  17. Ivyanskii S.A., Balykova L.A., Urzyaeva A.N., Shchekina N.V. Nauka i sport: sovremennye tendentsii = Science and sport: current issues. 2013; 1(1): 80–88.
  18. Pavlik G., Major Z., Varga-Pinter B., Jeserich M., Kneffel Z. The athlete’s heart Part I (Review). Acta Physiol. Hung. 2010; 97 (4): 337–353.
  19. Pavlik G., Major Z., Varga-Pinter B., Jeserich M., Kneffel Z. The athlete’s heart. Part II: influencing factors on the athlete’s heart: types of sports and age (Review). Acta Physiol. Hung. 2013; 100 (1): 1–27.
  20. Ivanov G.G., Leshchinskii S.P., Bulanova N.A. Sechenovskii vestnik = Sechenov Bulletin. 2012; 4(10): 21–27.
  21. Smolenskii A.V., Mikhailova A.V., Borisova Yu.A., Belotserkovskii Z.B., Lyubina B.G., Tatarinova A.Yu. Lechebnaya fizkul'tura i sportivnaya meditsina = Physical therapy and sports medicine. 2012; 6: 9–14.
  22. Belotserkovskii Z.B., Lyubina B.G. Serdechnaya deyatel'nost' i funktsional'naya podgotovlennost' u sportsmenov (norma i atipichnye izmereniya v normal'nykh i izmenennykh usloviyakh adaptatsii k fizicheskim nagruzkam) [Heart Activity and Physical Condition of Sportmen (Standard and Atypical Measured Tests ander Normal and Change Conditions of Muscle Loading Adaptation)]. Moscow, Sovetskii sport, 2012. 548 p.
  23. Achkasov E.E., Landyr' A.P. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika = Sports medicine: science and practice. 2012; 2: 38–46.
  24. Pavlov V.I., Ordzhonikidze Z.G. Aktual'nye i nereshennye voprosy sportivnoi kardiologii. Sb. trudov nauch. konf. «Sportivnaya kardiologiya i patofiziologiya krovoobrashcheniya» [Actual and Unsettled Issues of Sport Cardiology. Proceedings of Research Conference “Sport Cardiology and Pathology of Circulation”]. Moscow, 2006. 53 p.
  25. Pavlov V., Ivanova J., Ordgonikidze G. The problem of expressed sinus bradycardia to competitive athletes of pubertate age. Neurocard 2009 — International Symposium on Neurocardiology. Belgrade, Serbia. 2009. 46 p.
  26. Gusev A.V., Kotov Yu.B., Pavlov V.I., Ordzhonikidze Z.G., Esselevich I.A. Informatsionnye tekhnologii i vychislitel'nye sistemy = Information processing technology computing systems. 2007; 1: 49–55.
  27. Ordzhonikidze Z.G., Pavlov V.I. Analiz mikrotsirkulyatsii sportsmena. Sb. mat-lov Nauchnogo kruglogo stola spetsialistov po sportivnoi meditsine [Microcirculation Analysis of Sportsmen. Proceedings of Round-table Conference of Specialists in Sports Medicine]. Malakhovka, MGAFK, 2008. pp. 37–38.
  28. Ordzhonikidze Z.G., Pavlov V.I., Druzhinin A.E., Ivanova Yu.M. Meditsina neotlozhnykh sostoyanii = Emergency medicine. 2008; 1(14): 91–96.
  29. Ordzhonikidze Z.G., Pavlov V.I., Mazerkina I.A., Druzhinin A.E. Klinicheskaya meditsina = Clinical medicine. 2007; 4: 63–65.
  30. Pavlov V.I., Ordzhonikidze Z.G. Problemy i perspektivy razvitiya sportivnoi meditsiny v XXI veke. Sb. trudov konferentsii «Zdorov'e stolitsy» [Problems and Development Tendences of Sports Medicine in 21st Century. Proceedings of Conference “Health of the Capital”]. Moscow, 2007. 186 p.
  31. Landyr' A.P., Achkasov E.E., Dobrovol'skii O.B., Koreshkova L.A. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika = Sports medicine: science and practice. 2012; 1: 32–35.
  32. Corrado D., Biffi A., Basso С., Pelliccia A., Thiene G. 12-lead ECG in the athlete: physiological versus pathological abnormalities. Brit. J. Sports Med. 2009; 43 (9): 669–676.
  33. Plium B.M., Chin J.C., DeRoss A., Doornbos J., Siebelink H.M., Van der Laarse A., Vliegen H.W., Lamerichs R.M., Bruschke A.V., Van der Wall E.E. Cardiac anatomy, function and metabolism in elite cyclist assessed by magnetic resonance imaging and spectroscopy. Eur. Heart J. 1996; 17: 1271–1278.
  34. Belov Yu.V., Varaksin V.A. Postinfarktnoe remodelirovanie levogo zheludochka serdtsa: ot kontseptsii k khirurgicheskomu lecheniyu [Postinfarction Left Ventricular Remodeling: from Concept to Surgery Treatment]. Moscow, DeNovo, 2002. 194 p.
  35. Puzin S.N., Achkasov E.E., Mashkovskii E.V., Bogova O.T. Mediko-sotsial'naya ekspertiza i reabilitatsiya = Medicosocial study and rehabilitation. 2012; 3: 55–57.
  36. Mashkovskii E.V., Bogova O.T., Achkasov E.E., Sederkhol'm L.A. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika = Sports medicine: science and practice. 2013; 2(11): 41–44.
  37. Galetta F., Rossi M., Franzoni F., Credidio L., Vagheggini G. Atherosclerosis vascular damage in elderly athletes and sedentary people. Angiology. 1997; 48 (7): 623–628.
  38. Sharoiko M.V., Pavlov V.I., Ivanova Yu.M. Vestn. aritmologii (Prilozhenie B) = Bulletin of arrhythmology (Appendix B). 2010: 97–98.
  39. Kroger K., Lehmann N., Rappaport L., Perrey M., Sorokin A., Budde T., Heusch G., Jockel K.H., Thompson P.D., Erbel R., Mohlenkamp S. Carotid and peripheral atherosclerosis in male marathon runners. Med. Sci. Sports Exerc. 2011; 43 (7): 1142–1147.
  40. Aripov M.A., Berezhinskii I.V., Ivashchenko A.A. Ishemicheskoe remodelirovanie levogo zheludochka: metodologicheskie aspekty, voprosy diagnostiki i lecheniya. Pod red. L.A. Bokerii i dr [Ischemic Left Ventricular Remodeling: Methodological Aspects, Problems of Diagnosis and Treatment. Edited by L.A. Bokeriya etc.]. Moscow, 2002. 152 p.
  41. Maron B.J. Hypertrophic cardiomyopathy: an important global disease. Am. J. Med. 2004; 116: 63–65.
  42. Maron B.J., Doerer J.J., Haas T.S., Tierney D.M., Mueller F.O. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980–2006. Circulation. 2009; 119 (8): 1085–1092.
  43. Boitsov S.A, Yakushin S.S., Nikulina N.N., Furmenko G.I., Akinina S.A. Rats. farmakoter.v kardiol = Rational pharmacology and cardiology. 2010; 6(5): 639–644.
  44. Agaptsov S.A. Arkh. byull. Schetnoi palaty = Archive bulletin of the audit chamber. 2013; 3(183): 47–70.
  45. Fizicheskaya kul'tura i sport v SSSR. Bol'shaya Sovetskaya entsiklopediya T. 24.2. [Physical Culture ans Sports in the USSR. Big Soviet Encyclopedia. Volume 24.2]. Moscow, Sovetskaya entsiklopediya, 1977. pp. 276–279.
  46. Achkasov E.E., Mashkovskii E.V., Bogova O.T., Puzin S.N., Sultanova O.A. Mediko-sotsial'naya ekspertiza i reabilitatsiya = Medicosocial study and rehabilitation. 2013; 4: 10–14.
  47. Puzin S.N. Achkasov E. E., Bogova O.T., Mashkovskii E.V. Mediko-sotsial'naya ekspertiza i reabilitatsiya = Medicosocial study and rehabilitation. 2012; 3: 55–57.
  48. Lell'gen Kh., Laik D., Khansel' I. Lechebnaya fizkul'tura i sportivnaya meditsina = Physical therapy and sports medicine. 2011; 1: 41–52.
  49. Vasamreddy C.R., Ahmed D., Gluckman T.J., Blumenthal R.S. Cardiovascular disease in athletes. Clin. Sports Med. 2004; 23 (3): 455–471.
  50. Mannaerts H.F.J., van der Heide J.A., Kamp O., Stoel M.G., Twisk J., Visser C.A. Early identification of left ventricular remodelling after myocardial infarction, assessed by transthoracic 3D echocardiography. Eur. Heart J. 2004; 25 (8): 680–687.
  51. Gosse P., Jullien V., Jarnier P., Lemetayer P., Clementy
  52. J. Echocardiographic definition of left ventricular hypertrophy in the hypertensive: which method of indexation of left ventricular mass? J. Hum. Hypertens. 1999; 13: 505–509.
  53. Brilla C.G., Funck R.C., Rupp H. Lisinopril-mediated regression of myocardial fibrosis in patients with hypertensive heart disease. Circulation. 2000; 102: 1388–1393.
  54. Opie L.H., Commerford P.J., Gersh B.J., Pfeffer M.A. Controversies in ventricular remodeling. Lancet. 2006; 367 (9507): 356–367.
  55. Savoye C., Equine O., Tricot O., Nugue O., Segrestin B., Sautiere K., Elkohen M., Pretorian E.M., Taghipour K., Philias A., Aumegeat V., Decoulx E., Ennezat P.V., Bauters C. Left ventricular remodeling after anterior wall acute myocardial infarction in modern clinical practice (from the REmodelageVEntriculaire [REVE] study group). Am. J. Cardiol. 2006; 98: 1144–1149.
  56. Marzilli M., Huqi A. Cardioprotective therapy in Reperfusion injury: lessons from the European Myocardial Infarction Project — Free Radicals (EMIP-FR). Heart Metab. 2010; 46: 35–37.
  57. Yakhontov D.A., Derisheva D.A. Sib. med. zhurn. = Siberian medical journal. 2011; 26(3, app. 2): 130–132.
  58. Vasyuk Yu.A., Kozina A.A., Yushchuk E.N. Serdechnaya nedostatochnost' = Cardiac insufficiency. 2003; 4 (2): 79–80.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 1970



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах