СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ И КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ НА ОСНОВЕ НЕДЕМИНЕРАЛИЗОВАННОГО КОСТНОГО КОЛЛАГЕНА И ИСКУССТВЕННОГО ГИДРОКСИАПАТИТА ПРИ ЗАКРЫТИИ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ В АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

При наличии костных дефектов в ходе оперативного вмешательства не всегда удается качественно восполнить дефект, что приводит к удлинению сроков заживления и восстановления костной ткани а также ухудшению результата лечения. Применение остеопластических материалов позволяет достичь более быстрого результата лечения, ускорить регенерацию костной ткани в зоне дефекта. Цель исследования: изучить эффективность применения материалов на основе недеминерализованного костного коллагена и искусственного гидроксиапатита при восполнении костных дефектов в практике амбулаторной хирургической стоматологии. Пациенты и методы: выполнено обследование и лечение 22 пациентов с костными дефектами различной локализации с использованием двух видов остеопластических материалов. Выделено 2 группы пациентов по этиологии потери костной ткани: радикулярные кисты и хронический генерализованный пародонтит. Основные методы диагностики и контроля качества лечения в работе представлены конусно-лучевой компьютерной томографией и цифровой ортопантомографией. Результаты: применение исследуемых остеопластических материалов привело к ускорению сроков восстановления костных дефектов при сочетании с использованием резорбируемых мембран либо геля, обогащенного фибрином. У всех пациентов отмечена хорошая переносимость материалов, аллергических реакций выявлено не было. Однако у 5 человек с отягощенным эндокринологическим анамнезом, в ходе лечения которых применяли материал на основе недеминерализованного костного коллагена, степень остеоинтеграции была снижена на 25% по сравнению с соматически здоровыми индивидуумами. У 3 пациентов с отягощенным гематологическим анамнезом, в ходе лечения которых использовали материал на основе искусственного гидроксиапатита, регенерация костного дефекта была снижена на 20%, что позволяет сделать вывод о влиянии общесоматического состояния пациента на регенерацию костной ткани. В настоящее время все пациенты находятся на динамическом наблюдении, рецидивов не зарегистрировано. Выводы: материалы на основе недеминерализованного костного коллагена и искусственного гидроксиапатита в равной степени эффективны при замещении костного дефекта в ходе оперативного вмешательства. Однако степень регенерации может быть различной при наличии у пациента отягощенного анамнеза, что следует учитывать при планировании лечения.