ВЛИЯНИЕ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ БУПИВАКАИНОМ НА СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МАТКИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЛОДА

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследование проведено в хроническом  опыте на 26 беременных  самках кролика в индуцированных окситоцином на 30-й день беременности родах. Изучали влияние эпидуральной анестезии (ЭА) бупивакаином (0,5% – 1 мл) на сократительную активность матки, функциональное состояние самки и их плодов. На 28-й день беременности под тиопенталовым наркозом плодам вводили ЭКГ-электроды; в миометрий – электроды для регистрации электрической активности матки. С целью регистрации механической активности матки применяли оригинальный резиновый датчик в виде манжетки, заполненной графитом, который  помещали вокруг одного рога матки. Сократительную активность миометрия оценивали по количеству маточных сокращений, продолжительности и амплитуде одного маточного сокращения за каждый 5-минутный интервал, функциональное состояние плодов и самки – по изменению частоты их сердечных сокращений. У 12  самок в динамике эксперимента наблюдалось родоразрешение. Регистрацию сокращений матки, частоты сердечных сокращений самки и плодов проводили непрерывно  и синхронно  в течение опыта. Результаты показали, что в стандартных условиях опыта ЭА не вызывала изменений параметров сократительной активности матки самки кролика, находящейся в естественном положении, и не влияла на частоту сердечных сокращений плодов (3-факторный дисперсионный анализ ANOVA). Через 10 минут после ЭА у самок кролика возникало кратковременное учащение сердечных сокращений (на 9%) по отношению к исходному уровню, что может быть связано с транзиторной гипотонией.  Таким образом, ЭА, выполненная бупивакаином (0,5%-1,0 мл)  в индуцированных родах самкам кролика, в условиях нашего опыта не оказывала  значимого влияния на сократительную активность матки и функциональное состояние плодов. Зарегистрирована кратковременная адаптивная тахикардия  у самок.

 

Об авторах

Е. В. Базиян

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: waz2107gen@yandex.ru
Research Worker, Laboratory of Physiology and Pathophysiology of Fetus with Ultrasound Department, Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after D.O. Otta Address: 199034, St. Petersburg, Mendeleev line 3; tel.: (812) 328-98-14 Россия

Н. Н. Константинова

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Email: ngp05@yandex.ru
PhD, Professor, Leading Research Worker, Laboratory of Physiology and Pathophysiology of Fetus with Ultrasound Department, Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after D.O. Otta Address: 199034, St. Petersburg, Mendeleev line 3; tel.: (812) 328-98-14 Россия

Л. А. Назарова

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Email: ngp05@yandex.ru
PhD, Senior Research Worker, Laboratory of Physiology and Pathophysiology of Fetus with Ultrasound Department, Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after D.O. Otta Address: 199034, St. Petersburg, Mendeleev line 3; tel.: (812) 328-98-14

В. А. Первак

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Email: med-tehno@yandex.ru
PhD, Physician of the Anesthesiology, Reanimation and Intensive Therapy Department, Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after D.O. Otta Address: 199034, St. Petersburg, Mendeleev line 3; tel.: (812) 328-98-14 Россия

Н. Г. Павлова

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Email: ngp05@yandex.ru
PhD, Professor, Head of the Laboratory of Physiology and Pathophysiology of Fetus with Ultrasound Department, Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after D.O. Otta Address: 199034, St. Petersburg, Mendeleev line 3; tel.: (812) 328-98-14 Россия

Список литературы

  1. Nazarova L.A., Konstantinova N.N., Tolibova G.Kh., Baziyan E.V., Morozov G.B. Uterine activity rabbits in late pregnancy and the method of its registration. Byull. eksp. biol. i meditsiny = Bulletin of experimental biology and medicine. 2007; 144 (9): 355–357.
  2. Pervak V.A., Nazarova L.A., Konstantinova N.N., Baziyan E.V. Eksperimental'naya model' epidural'noi anestezii u samok krolika. Nauchn. konf.: Fundamental'naya nauka i klinicheskaya meditsina [Experimental Model of Epidural Anesthesia in Rabbits. Scientific Conference: Basic Science and Clinical Medicine]. St. Petersburg, 2007. p. 86–87.
  3. Eltzschhing H.K., Liberman E.S., Camann W.R. Regional anesthesia and analgesia for labor and delivery. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 319–332.
  4. Chapelle A., Carles M., Gleize, Dellamonica J., Lallia A., Bongain A., Raucoules-Aime M.. Impact of walking epidural analgesia on obstetric outcome of nulliparous women in spontaneous labor. Int. J. Obstet. Anesthesia. 2006; 15: 104–108.
  5. Тhorp J.А. Epidural analgesia during lаbоr. Clin. Obstet. Gynecol. 1999; 42:785–801.
  6. Shifman E.M., Ermilov Yu.N. Effect of epidural analgesia on the course of labor. Ross. vestn. akushera-ginekologa – Russian bulletin of obstetrician-gynecologist. 2006; 2: 44–45.
  7. Abrao K.C., Francisco R.P.V., Miyadahira S., Cicarelli D.D., Zugaib M. Elevation of uterine basal tone and fetal heart rate abnormalities after labor analgesia. A randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2009; 113: 41–47.
  8. Landau R., Carvalho B., Wong C., Smiley R., Tsen L., Velde M.V.D. Elevation of uterine basal tone and fetal heart rate abnormalities after labor analgesia. A randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2009; 113: 1374–1375.
  9. Engel N., Velde M., Nijhuis J., and Marcus M. Labor analgesia effects on fetal heart rate. A mini-review. Open J. Obstet. Gynecol. 2011; 1:113–120.
  10. Capogna G. Effect of epidural analgesia on the fetal heart rate. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reproduct. Biol. 2001; 98: 160–164.
  11. Schifrin B.C. Fetal heart rate patterns following epidural anesthesia and oxytocin infusion during labor. J. Obstet. Gynecol. Brit. Commonnwealth. 1972; 79: 332–339.
  12. Savel'eva G.M., Shalina R.I., Klimenko P.A, Kurtser E.A., Karaganova E.A., Shtabnitskii A.M. Ross. vestn. akushera-ginekologa = Russian bulletin of obstetrician-gynecologist. 2003; 6: 62–68.
  13. Abboud T.K, David S., Nagappala S., Costandi .J, Yanagi T., Haroutunian S., Yeh S.U. Maternal, fetal and neonatal effects of lidocaine with and without epinephrine for epidural anesthesia in obstetrics. Anesthesia &Analgesia. 1984; 63: 973–979.
  14. Stavrou C., Hofmeyr G.J., Boezaart A.P. Prolonged fetal bradicardia during epidural analgesia. Insidence, timing and significance. South African Med. J. 1990; 77: 66–68.
  15. Lieberman B.A., Rosenblatt D.B. Unintended effects of epidural analgesia during labor: a systematic review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 186 (Suppl.): 31–168.
  16. Phillips K., Umstad M.P., Donnelly J.G., Cameron A.D., Murphy K.W. The effect of epidural bupivacaine on the fetal electrocardiogram. Australian & New Zealand J. Obstet. Gynaecol. 1996; 36: 272–274.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 1970



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах