Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ БУПИВАКАИНОМ НА СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МАТКИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЛОДА

https://doi.org/10.15690/vramn.v68i4.608

Полный текст:

Аннотация

Исследование проведено в хроническом  опыте на 26 беременных  самках кролика в индуцированных окситоцином на 30-й день беременности родах. Изучали влияние эпидуральной анестезии (ЭА) бупивакаином (0,5% – 1 мл) на сократительную активность матки, функциональное состояние самки и их плодов. На 28-й день беременности под тиопенталовым наркозом плодам вводили ЭКГ-электроды; в миометрий – электроды для регистрации электрической активности матки. С целью регистрации механической активности матки применяли оригинальный резиновый датчик в виде манжетки, заполненной графитом, который  помещали вокруг одного рога матки. Сократительную активность миометрия оценивали по количеству маточных сокращений, продолжительности и амплитуде одного маточного сокращения за каждый 5-минутный интервал, функциональное состояние плодов и самки – по изменению частоты их сердечных сокращений. У 12  самок в динамике эксперимента наблюдалось родоразрешение. Регистрацию сокращений матки, частоты сердечных сокращений самки и плодов проводили непрерывно  и синхронно  в течение опыта. Результаты показали, что в стандартных условиях опыта ЭА не вызывала изменений параметров сократительной активности матки самки кролика, находящейся в естественном положении, и не влияла на частоту сердечных сокращений плодов (3-факторный дисперсионный анализ ANOVA). Через 10 минут после ЭА у самок кролика возникало кратковременное учащение сердечных сокращений (на 9%) по отношению к исходному уровню, что может быть связано с транзиторной гипотонией.  Таким образом, ЭА, выполненная бупивакаином (0,5%-1,0 мл)  в индуцированных родах самкам кролика, в условиях нашего опыта не оказывала  значимого влияния на сократительную активность матки и функциональное состояние плодов. Зарегистрирована кратковременная адаптивная тахикардия  у самок.

 

Об авторах

Е. В. Базиян
Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Россия


Н. Н. Константинова
Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Россия


Л. А. Назарова
Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Российская Федерация


В. А. Первак
Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Россия


Н. Г. Павлова
Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Nazarova L.A., Konstantinova N.N., Tolibova G.Kh., Baziyan E.V., Morozov G.B. Uterine activity rabbits in late pregnancy and the method of its registration. Byull. eksp. biol. i meditsiny = Bulletin of experimental biology and medicine. 2007; 144 (9): 355–357.

2. Pervak V.A., Nazarova L.A., Konstantinova N.N., Baziyan E.V. Eksperimental'naya model' epidural'noi anestezii u samok krolika. Nauchn. konf.: Fundamental'naya nauka i klinicheskaya meditsina [Experimental Model of Epidural Anesthesia in Rabbits. Scientific Conference: Basic Science and Clinical Medicine]. St. Petersburg, 2007. p. 86–87.

3. Eltzschhing H.K., Liberman E.S., Camann W.R. Regional anesthesia and analgesia for labor and delivery. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 319–332.

4. Chapelle A., Carles M., Gleize, Dellamonica J., Lallia A., Bongain A., Raucoules-Aime M.. Impact of walking epidural analgesia on obstetric outcome of nulliparous women in spontaneous labor. Int. J. Obstet. Anesthesia. 2006; 15: 104–108.

5. Тhorp J.А. Epidural analgesia during lаbоr. Clin. Obstet. Gynecol. 1999; 42:785–801.

6. Shifman E.M., Ermilov Yu.N. Effect of epidural analgesia on the course of labor. Ross. vestn. akushera-ginekologa – Russian bulletin of obstetrician-gynecologist. 2006; 2: 44–45.

7. Abrao K.C., Francisco R.P.V., Miyadahira S., Cicarelli D.D., Zugaib M. Elevation of uterine basal tone and fetal heart rate abnormalities after labor analgesia. A randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2009; 113: 41–47.

8. Landau R., Carvalho B., Wong C., Smiley R., Tsen L., Velde M.V.D. Elevation of uterine basal tone and fetal heart rate abnormalities after labor analgesia. A randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2009; 113: 1374–1375.

9. Engel N., Velde M., Nijhuis J., and Marcus M. Labor analgesia effects on fetal heart rate. A mini-review. Open J. Obstet. Gynecol. 2011; 1:113–120.

10. Capogna G. Effect of epidural analgesia on the fetal heart rate. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reproduct. Biol. 2001; 98: 160–164.

11. Schifrin B.C. Fetal heart rate patterns following epidural anesthesia and oxytocin infusion during labor. J. Obstet. Gynecol. Brit. Commonnwealth. 1972; 79: 332–339.

12. Savel'eva G.M., Shalina R.I., Klimenko P.A, Kurtser E.A., Karaganova E.A., Shtabnitskii A.M. Ross. vestn. akushera-ginekologa = Russian bulletin of obstetrician-gynecologist. 2003; 6: 62–68.

13. Abboud T.K, David S., Nagappala S., Costandi .J, Yanagi T., Haroutunian S., Yeh S.U. Maternal, fetal and neonatal effects of lidocaine with and without epinephrine for epidural anesthesia in obstetrics. Anesthesia &Analgesia. 1984; 63: 973–979.

14. Stavrou C., Hofmeyr G.J., Boezaart A.P. Prolonged fetal bradicardia during epidural analgesia. Insidence, timing and significance. South African Med. J. 1990; 77: 66–68.

15. Lieberman B.A., Rosenblatt D.B. Unintended effects of epidural analgesia during labor: a systematic review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 186 (Suppl.): 31–168.

16. Phillips K., Umstad M.P., Donnelly J.G., Cameron A.D., Murphy K.W. The effect of epidural bupivacaine on the fetal electrocardiogram. Australian & New Zealand J. Obstet. Gynaecol. 1996; 36: 272–274.


Для цитирования:


Базиян Е.В., Константинова Н.Н., Назарова Л.А., Первак В.А., Павлова Н.Г. ВЛИЯНИЕ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ БУПИВАКАИНОМ НА СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МАТКИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЛОДА. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013;68(4):30-35. https://doi.org/10.15690/vramn.v68i4.608

For citation:


Bazizyan E.V., Konstantinova N.N., Nazarova L.A., Pervak V.A., Pavlova N.G. THE INFLUENCE OF THE BUPIVACAINE REGIONAL ANESTHESIA ON THE CONTRACTILE ACTIVITY OF THE UTERUS AND THE FUNCTIONAL STATE OF THE FETUS. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2013;68(4):30-35. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn.v68i4.608

Просмотров: 208


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)