Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПАЛИВИЗУМАБА В СНИЖЕНИИ ЧАСТОТЫ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С РСВ ИНФЕКЦИЕЙ В ГРУППАХ ВЫСОКОГО РИСКА: ПРОСПЕКТИВНОЕ НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

https://doi.org/10.15690/vramn855

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Паливизумаб предназначен для профилактики тяжелых форм респираторной синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции у детей групп высокого риска.

Цель исследования ― оценка эффективности и безопасности паливизумаба в повседневной клинической практике при применении у детей с высоким риском развития тяжелой РСВ инфекции в эпидемический сезон 2014−2015 гг. в Российской Федерации.

Методы. Проведено проспективное наблюдательное многоцентровое когортное исследование с участием детей грудного и раннего детского возраста групп высокого риска по развитию тяжелой РСВ инфекции: дети с гестационным возрастом при рождении ≤35 нед; дети в возрасте ≤24 мес с бронхолегочной дисплазией (БЛД) или врожденным пороком сердца (ВПС), которым в рамках рутинной клинической практики была назначена иммунопрофилактика паливизумабом. Работа выполнена на базе 16 исследовательских центров, расположенных в европейской части России и Западной Сибири.

Результаты. Всего в исследование были включены 359 (180 мальчиков и 179 девочек) детей раннего детского возраста, из них 148 (41,2%) имели БЛД, 45 (12,5%) ― гемодинамически значимый ВПС, 166 (46,2%) относились к группе высокого риска тяжелого течения РСВ инфекции по причине недоношенности. Большинство детей (86,9%) получили три и более инъекции препарата. Из 359 детей, включенных в исследование, были госпитализированы по причине развития инфекции нижних дыхательных путей 11 (3,1%; 95% ДИ 1,5–5,4). Диагностический тест на РСВ был выполнен у 9 детей, РСВ инфекция подтверждена у 1 ребенка. Таким образом, частота РСВ-ассоциированной госпитализации составила 0,3% (95% ДИ 0,0–1,5).

Заключение. Исследование продемонстрировало низкую частоту РСВ-ассоциированной госпитализации при проведении иммунопрофилактики паливизумабом. Терапия препаратом хорошо переносилась и показала благоприятный профиль риск/польза.

Об авторах

Антонина Игоревна Чубарова
Детская городская клиническая больница № 13 имени Н.Ф. Филатова; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, главный врач ДГКБ № 13 имени Н.Ф. Филатова, профессор РНИМУ имени Н.И. Пирогова.

103001, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15, тел.: +7 (499) 254-52-92



Ирина Владимировна Давыдова
Национальный научно-практический центр здоровья детей
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением восстановительного лечения детей раннего возраста с перинатальной патологией.

119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, тел.: +7 (499) 134-01-67



Ирина Валерьевна Виноградова
Президентский перинатальный центр
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, главный врач.

141112, Московская область, Щелково, ул. Парковая, д. 6



Елена Александровна Дегтярёва
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Детская инфекционная клиническая больница № 6
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, главный врач ДИКБ  № 6, профессор кафедры педиатрии РНИМУ имени Н.И. Пирогова.

125438, Москва, 3-й Лихачевский пер., д. 2Б, тел.: +7 (499) 153-41-04



Елена Соломоновна Кешишян
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста.

125412, Москва, ул. Талдомская, д. 2, тел.: +7 (495) 487-52-05



Асия Ильдусовна Сафина
Казанская государственная медицинская академия
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии.

420034, Казань, ул. Муштари, д. 11, тел.: +7 (843) 562-52-66



Элина Викторовна Нестеренко
Городской клинический перинатальный центр
Россия

Заместитель главного врача по поликлинической помощи.

644007, Омск, ул. Красных Зорь, д. 54 В, тел.: +7 (812) 36-37-46



Список литературы

1. Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA. Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus. Am J Dis Child. 1986;140(6):543–546. doi: 10.1001/archpedi.1986.02140200053026.

2. Hall CB. Respiratory syncytial virus and parainfluenza virus. New Engl J Med. 2001;344(25):1917–1928. doi: 10.1056/NEJM200106213442507.

3. Yanney M, Vyas H. The treatment of bronchiolitis. Arch Dis Child. 2008;93(9):793–798. doi: 10.1136/adc.2007.128736.

4. Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, et al. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. JAMA. 2003;289(2):179–186. doi: 10.1001/jama.289.2.179.

5. Lozano R, Naghavi M, Foreman K, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380(9859):2095–2128. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61728-0.

6. Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2010;375(9725):1545–1555. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60206-1.

7. Tatochenko V, Uchaikin V, Gorelov A, et al. Epidemiology of respiratory syncytial virus in children ≤2 years of age hospitalized with lower respiratory tract infections in the Russian Federation: a prospective, multicenter study. Clin Epidemiol. 2010;2:221–227. doi: 10.2147/CLEP.S12279.

8. Law BJ, Carbonell-Estrany X, Simoes EA. An update on respiratory syncytial virus epidemiology: a developed country perspective. Respir Med. 2002;96(Suppl B):S1–S7. doi: 10.1053/rmed.2002.1294.

9. Simoes EA. Respiratory syncytial virus infection. Lancet. 1999;354(9181):847–852. doi: 10.1016/S0140-6736(99)80040-3.

10. Figueras-Aloy J, Carbonell-Estrany X, Quero J; IRIS Study Group. Case-control study of the risk factors linked to respiratory syncytial virus infection requiring hospitalization in premature infants born at a gestational age of 33–35 weeks in Spain. Pediatr Infect Dis J. 2004;23(9):815–820. doi: 10.1097/01.inf.0000136869.21397.6b.

11. Law BJ, Langley JM, Allen U, et al. The Pediatric Investigators Collaborative Network on Infections in Canada study of predictors of hospitalization for respiratory syncytial virus infection for infants born at 33 through 35 completed weeks of gestation. Pediatr Infect Dis J. 2004;23(9):806–814.

12. Цыбалова Л.М., Смородинцева Е.А., Карпова Л.С., и др. Значение РС-вирусной инфекции в эпидемиологии и этиологии ОРВИ у детей младшего возраста // Лечащий врач. — 2015. — №4 — C. 56. [Cybalova LM, Smorodintseva EA, Karpova LS, et al. The role of RSV disease in the epidemiology and etiology of acute respiratory viral infections in young children. Practitioner. 2015;(4):56. (In Russ).]

13. Kamal-Bahl S, Doshi J, Campbell J. Economic analyses of respiratory syncytial virus immunoprophylaxis in high-risk infants: a systematic review. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156(10):1034–1041. doi: 10.1001/archpedi.156.10.1034.

14. Johnson S, Oliver C, Prince GA, et al. Development of a humanized monoclonal antibody (MEDI-493) with potent in vitro and in vivo activity against respiratory syncytial virus. J Infect Dis. 1997;176(5):1215–1224. doi: 10.1086/514115.

15. Checchia PA, Nalysnyk L, Fernandes AW, et al. Mortality and morbidity among infants at high risk for severe respiratory syncytial virus infection receiving prophylaxis with palivizumab: a systematic literature review and meta-analysis. Pediatr Crit Care Med. 2011;12(5):580–588. doi: 10.1097/PCC.0b013e3182070990.

16. Wegzyn C, Toh LK, Notario G, et al. Safety and effectiveness of palivizumab in children at high risk of serious disease due to respiratory syncytial virus infection: a systematic review. Infect Dis Ther. 2014;3(2):133–158. doi: 10.1007/s40121-014-0046-6.

17. The IMpact-RSV Study Group. Palivizumab, a humanized respiratory syncytial virus monoclonal antibody, reduces hospitalization from respiratory syncytial virus infection in high-risk infants. Pediatrics. 1998;102(3 Pt 1):531–537. doi: 10.1542/peds.102.3.531.

18. Feltes TF, Cabalka AK, Meissner HC, et al. Palivizumab prophylaxis reduces hospitalization due to respiratory syncytial virus in young children with hemodynamically significant congenital heart disease. J Pediatr. 2003;143(4):532–540. doi: 10.1067/S0022-3476(03)00454-2.

19. Pedersen O, Herskind AM, Kamper J, et al. Rehospitalization for respiratory syncytial virus infection in infants with extremely low gestational age or birthweight in Denmark. Acta Paediatr. 2003;92(2):240–242. doi: 10.1111/j.1651-2227.2003.tb00533.x.

20. Simon A, Ammann RA, Wilkesmann A, et al. Respiratory syncytial virus infection in 406 hospitalized premature infants: results from a prospective German multicentre database. Eur J Pediatr. 2007;166(12):1273–1283. doi: 10.1007/s00431-007-0426-y.

21. Lacaze-Masmonteil T, Roze JC, Fauroux B. Incidence of respiratory syncytial virus-related hospitalizations in high-risk children: follow-up of a national cohort of infants treated with Palivizumab as RSV prophylaxis. Pediatr Pulmonol. 2002;34(3):181–188. doi: 10.1002/ppul.10175.

22. Frogel M, Nerwen C, Cohen A, et al. Prevention of hospitalization due to respiratory syncytial virus: results from the Palivizumab Outcomes Registry. J Perinatol. 2008;28(7):511–517. doi: 10.1038/jp.2008.28.

23. Oh PI, Lanctôt KL, Yoon A, et al. Palivizumab prophylaxis for respiratory syncytial virus in Canada: utilization and outcomes. Pediatr Infect Dis J. 2002;21(6):512–518. doi: 10.1097/00006454-200206000-00007.

24. Mitchell I, Paes B, Li A, Lanctоt KL; CARESS investigators. CARESS: the Canadian registry of palivizumab. Pediatr Infect Dis J. 2011;30(8):651–655. doi: 10.1097/INF.0b013e31821146f7.

25. Намазова-Баранова Л.С., Турти Т.В., Кешишян Е.С., и др. Безопасность и эффективность применения паливизумаба у детей с высоким риском тяжелой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в Российской Федерации // Фарматека. — 2016. — №1 — C. 43–50. [Namazova-Baranova LS, Turti TV, Keshishyan ES, et al. Safety and efficacy of use of palivizumab in children with high risk of severe respiratory syncytial viral infection in the Russian Federation. Farmateka. 2016;(1):43–50. (In Russ).]

26. Krilov LR, Masaquel AS, Weiner LB, et al. Partial palivizumab prophylaxis and increased risk of hospitalization due to respiratory syncytial in a Medicaid population: a retrospective cohort analysis. BMC Pediatr. 2014;14:261. doi: 10.1186/1471-2431-14-261.

27. Stewart DL, Ryan KJ, Seare JG, et al. Association of RSV-related hospitalization and non-compliance with palivizumab among commercially insured infants: a retrospective claim analysis. BMC Infect Dis. 2013;13:334. doi: 10.1186/1471-2334-13-334.


Для цитирования:


Чубарова А.И., Давыдова И.В., Виноградова И.В., Дегтярёва Е.А., Кешишян Е.С., Сафина А.И., Нестеренко Э.В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПАЛИВИЗУМАБА В СНИЖЕНИИ ЧАСТОТЫ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С РСВ ИНФЕКЦИЕЙ В ГРУППАХ ВЫСОКОГО РИСКА: ПРОСПЕКТИВНОЕ НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2017;72(4):282-289. https://doi.org/10.15690/vramn855

For citation:


Chubarova A.I., Davydova I.V., Vinogradova I.V., Degtiareva E.A., Keshishyan E.S., Safina A.I., Nesterenko E.V. EFFECTIVENESS OF PALIVIZUMAB IN PREVENTING RSV HOSPITALIZATION IN HIGH-RISK CHILDREN: A PROSPECTIVE OBSERVATIONAL MULTICENTER STUDY. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2017;72(4):282-289. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn855

Просмотров: 208


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)