Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

Влияние обструкции верхних дыхательных путей на микроциркуляцию кожи у больных бронхиальной астмой

https://doi.org/10.15690/vramn661

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. В настоящее время установлено, что расстройства легочной гемодинамики зависят от фазы воспалительного процесса и выраженности обструктивного синдрома. Однако влияние характерной для бронхиальной астмы обструкции бронхов на состояние периферической гемодинамики остается малоизученным. 

Цель исследования: изучение влияния обструкции дыхательных путей на параметры кожного кровотока и системы его регуляции у больных с атопической персистирующей бронхиальной астмой в состоянии ремиссии. 

Методы. Проведено сравнительное исследование параметров кожного периферического кровотока у больных бронхиальной астмой с обструкцией (50%< ОФВ1 <80%; 1-я группа) и без обструкции (ОФВ1 >80%; 2-я группа) дыхательных путей. В исследовании участвовало 20 пациентов с верифицированным диагнозом атопической бронхиальной астмы в возрасте 50−74 лет. Все пациенты получали базисную терапию в режиме постоянного дозирования высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов / длительно действующих бета2-агонистов. В контрольную группу вошли 20 условно здоровых добровольцев без признаков бронхиальной обструкции. Продолжительность исследования составила 3 мес. Бронхиальную обструкцию оценивали по объему форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) при помощи метода спирометрии. Перфузию кожи кровью регистрировали методом лазерной допплеровской флоуметрии в покое и в ответ на кратковременную локальную ишемию. Для выявления особенностей функционирования систем регуляции кожной микрогемодинамики проводили амплитудно-временную фильтрацию зарегистрированных сигналов периферического кровотока в 5 частотных диапазонах. 

Результаты. У больных 1-й группы обнаружено достоверное двукратное уменьшение амплитуды колебаний кровотока в частотном диапазоне нейрогенной активности в покое (p=0,031), а также достоверное двукратное снижение амплитуды колебаний кровотока в частотных диапазонах миогенной (p=0,043; p=0,031) и эндотелиальной активности (p=0,037; p≤0,001) в покое и при постокклюзионной реактивной гиперемии, соответственно, по сравнению с контролем. У больных 2-й группы не выявлено достоверных изменений исследуемых параметров кожного кровотока относительно здоровых добровольцев. 

Заключение. Наличие бронхиальной обструкции оказывает значительное влияние на изменения амплитуд колебаний кровотока в микрососудистом русле кожи больных бронхиальной астмой в частотных диапазонах миогенной, нейрогенной и эндотелиальной активности.

 

Об авторах

Ирина Валерьевна Тихонова
Институт биофизики клетки РАН, Пущино
Россия

кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории клеточной нейробиологии Института биофизики клетки РАН

 

Адрес: 142290, Московская область, г. Пущино, ул. Институтская, д. 3, тел.: +7 (496) 773-91-98,



Нинель Ивановна Косякова
Больница Пущинского научного центра РАН, Пущино
Россия

Доктор медицинских наук, заместитель главного врача по научной работе, заведующая отделением иммунологии и аллергологии Больницы

 

Адрес: 142290, Московская область, г. Пущино, ул. Институтская, д. 3



Арина Владимировна Танканаг
Институт биофизики клетки РАН, Пущино
Россия

Кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клеточной нейробиологии

Адрес: 142290, Московская область, г. Пущино, ул. Институтская, д. 3



Николай Константинович Чемерис
Институт биофизики клетки РАН, Пущино
Россия

Доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории клеточной нейробиологии 

Адрес: 142290, Московская область, г. Пущино, ул. Институтская, д. 3



Список литературы

1. Barnes PJ. Severe asthma: advances in current management and future therapy. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(1):48–59. doi: 10.1016/j.jaci.2011.11.006.

2. ginasthma.org [Internet]. Global Initiative for Asthma (GINA). 2016 GINA Global Strategy for Asthma Management and Prevention [cited 2016 Mar 10]. Available from: http://www.ginasthma.org.

3. Ходюшина И.Н., Урясьев О.М. Изменения показателей гемодинамики у больных бронхиальной астмой // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. — 2011. — №2. — С. 22. [Khodyushina IN, Uryasyev OM. Сhanges of hemodynamics in the patients bronchial asthma. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik imeni akademika I.P. Pavlova. 2011;(2):22. (In Russ).]

4. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: новые перспективы в терапии // Терапевтический архив. — 2012. — Т.84. — №3. — С. 5–11. [Chuchalin AG. Bronchial asthma: new prospects in therapy. Ter Arkh. 2012;84(3):5–11. (In Russ).]

5. Kumar SD, Emery MJ, Atkins ND, et al. Airway mucosal blood flow in bronchial asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1998;158(1):153–156. doi: 10.1164/ajrccm.158.1.9712141.

6. Li X, Wilson JW. Increased vascularity of the bronchial mucosa in mild asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156(1):229–233. doi: 10.1164/ajrccm.156.1.9607066.

7. Zanini A, Chetta A, Imperatori AS, et al. The role of the bronchial microvasculature in the airway remodelling in asthma and COPD. Respir Res. 2010;11(1):132. doi: 10.1186/1465-9921-11-132.

8. Roustit M, Cracowski JL. Assessment of endothelial and neurovascular function in human skin microcirculation. Trends Pharmacol Sci. 2013;34(7):373–384. doi: 10.1016/j.tips.2013.05.007.

9. Holowatz LA, Thompson-Torgerson CS, Kenney WL. The human cutaneous circulation as a model of generalized microvascular function. J Appl Physiol (1985). 2008;105(1):370–372. doi: 10.1152/japplphysiol.00858.2007.

10. Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, et al. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005;26(2):319–338. doi: 10.1183/09031936.05.00034805.

11. Tankanag AV, Chemeris NK. A method of adaptive wavelet filtering of the peripheral blood flow oscillations under stationary and non-stationary conditions. Phys Med Biol. 2009;54(19):5935–5948. doi: 10.1088/0031-9155/54/19/018.

12. Tikhonova IV, Tankanag AV, Chemeris NK. Time-amplitude analysis of skin blood flow oscillations during the post-occlusive reactive hyperemia in human. Microvasc Res. 2010;80(1):58–64. doi: 10.1016/j.mvr.2010.03.010.

13. Stefanovska A, Bracic M, Kvernmo HD. Wavelet analysis of oscillations in the peripheral blood circulation measured by laser Doppler technique. IEEE Trans Biomed Eng. 1999;46(10):1230–1239. doi: 10.1109/10.790500.

14. Hashimoto M, Tanaka H, Abe S. Quantitative analysis of bronchial wall vascularity in the medium and small airways of patients with asthma and COPD. Chest. 2005;127(3):965–972. doi: 10.1378/chest.127.3.965.

15. Salvato G. Quantitative and morphological analysis of the vascular bed in bronchial biopsy specimens from asthmatic and non-asthmatic subjects. Thorax. 2001;56(12):902–906. doi: 10.1136/thorax.56.12.902.

16. National Institutes of Health; National Heart, Lung, and Blood Institute. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. Expert panel report 2. NIH Publication; 1997. 148 p.

17. Al-Muhsen S, Johnson JR, Hamid Q. Remodeling in asthma. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(3):451–462. doi: 10.1016/j.jaci.2011.04.047.

18. Mak A, Kow NY. Imbalance between endothelial damage and repair: a gateway to cardiovascular disease in systemic lupus erythematosus. Biomed Res Int. 2014;2014:178721. doi: 10.1155/2014/178721.

19. Xiao L, Liu Y, Wang N. New paradigms in inflammatory signaling in vascular endothelial cells. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014;306(3):317–325. doi: 10.1152/ajpheart.00182.2013.

20. Krishnaswamy G, Kelley J, Yerra L, Smith JK, Chi DS. Human endothelium as a source of multifunctional cytokines: molecular regulation and possible role in human disease. J Interferon Cytokine Res. 1999;19(2):91–104. doi: 10.1089/107999099314234.

21. Brieva JL, Danta I, Wanner A. Effect of an inhaled glucocorticosteroid on airway mucosal blood flow in mild asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161(1):293–296. doi: 10.1164/ajrccm.161.1.9905068.

22. Brieva J, Wanner A. Adrenergic airway vascular smooth muscle responsiveness in healthy and asthmatic subjects. J Appl Physiol (1985). 2001;90(2):665–669.

23. Wanner A, Mendes ES. Airway endothelial dysfunction in asthma and chronic obstructive pulmonary disease: a challenge for future research. Am J Respir Crit Care Med. 2010;182(11):1344–1351. doi: 10.1164/rccm.201001-0038PP.

24. Canning BJ, Woo A, Mazzone SB. Neuronal modulation of airway and vascular tone and their influence on nonspecific airways responsiveness in asthma. J Allergy (Cairo). 2012;2012:108149. doi: 10.1155/2012/108149.

25. Mitchell RW, Ruhlmann E, Magnussen H, et al. Passive sensitization of human bronchi augments smooth muscle shortening velocity and capacity. Am J Physiol. 1994;267(2 Pt 1):L218–222.

26. Westcott EB, Segal SS. Perivascular innervation: a multiplicity of roles in vasomotor control and myoendothelial signaling. Microcirculation. 2013;20(3):217–238. doi: 10.1111/micc.12035.


Для цитирования:


Тихонова И.В., Косякова Н.И., Танканаг А.В., Чемерис Н.К. Влияние обструкции верхних дыхательных путей на микроциркуляцию кожи у больных бронхиальной астмой. Вестник Российской академии медицинских наук. 2016;71(3). https://doi.org/10.15690/vramn661

For citation:


Tikhonova I.V., Kosyakova N.I., Tankanag A.V., Chemeris N.K. Effects of the Airway Obstruction on the Skin Microcirculation in Patients with Bronchial Asthma. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2016;71(3). (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn661

Просмотров: 490


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)