Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

Морфофункциональные изменения селезенки после гемостаза неравновесной плазмой

https://doi.org/10.15690/vramn.v70.i5.1447

Полный текст:

Аннотация

Повреждения селезенки сопровождаются обильным кровотечением с высоким процентом летальных исходов. В настоящее время продолжается поиск и разработка методов коагуляции селезеночных кровотечений. Инновационным методом является коагуляция неравновесной плазмой.

Цель исследования: изучить влияние неравновесной плазмы на морфофункциональное состояние селезенки.

Методы: проведено нерандомизированное исследование по типу случай-контроль. Исследование выполнено на 45 кроликах-самцах массой 3000–3200 г. В 1-ю группу (контрольную; n =5) вошли интактные животные без оперативного вмешательства; во 2-ю (экспериментальную, n =40) — после атипичной резекции селезенки и коагуляции неравновесной плазмой. В заданные точки (60 мин, 3, 5, 7, 14, 30, 90, 180-е сут) после оперативного вмешательства оценивали объем кровопотери, клинический анализ крови, гистологические показатели, данные спленограммы.

Результаты. Объем кровопотери при коагуляции селезенки неравновесной плазмой составил 16,6 [15,98;17,22] мл. В клиническом анализе крови на ранних сроках в экспериментальной группе обнаружено увеличение содержания нейтрофилов до 38 [24; 39] (группа контроля 17 [13;18], p =0,009) и моноцитов до 15 [14;18] (группа контроля 8 [6;11]; p =0,036), которое нормализовалось к 30-м сут. При гистологическом исследовании в ранние сроки после коагуляции отмечались лейкоцитарная инфильтрация, отек, стаз и расширение сосудов микроциркуляторного русла. В поздние сроки структура органа нормализовалась. Анализ спленограмм показал значимое (p =0,023) снижение относительного числа малых лимфоцитов (на 28%) в экспериментальной группе по сравнению с контролем (23,3 [17,9; 26,7] против 30,8 [29,25; 34,3], соответственно).

Заключение: гемостаз селезенки в эксперименте наступает после обработки плазменным потоком кровоточащей поверхности в течение 1,5–2 мин. После коагуляции отмечается минимальное повреждение паренхимы селезенки, проявляющееся реакцией активации. В отдаленные сроки паренхима селезенки регенерирует с образованием соединительнотканного рубца; функция органа не страдает.

Об авторах

Е. В. Семичев
Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИЛ СибГМУ Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2, тел.: +7 (923) 401-81-60



А. Н. Байков
Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
Россия

заведующий ЦНИЛ СибГМУ Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2, тел.: +7 (3822) 911-101



Н. М. Шевцова
Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
Россия

старший научный сотрудник ЦНИЛ СибГМУ Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2, тел.: +7 (3822) 911-101



П. С. Бушланов
Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
Россия

клинический ординатор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета СибГМУ Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2, тел.: +7 (3822) 911-101



Е. А. Геренг
Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
Россия

старший научный сотрудник ЦНИЛ СибГМУ Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2, тел.: +7 (3822) 911-101



А. Н. Алейник
Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск, Российская Федерация
Россия

старший научный сотрудник кафедры прикладной физики ФТИ ТПУ Адрес: 634050, Томск, пр-т Ленина, д. 30 , тел.: +7 (3822) 60-63-33



Список литературы

1. ПPopov V.A. Gemostaz i germetizatsiya shvov (operatsii na vnutrennikh organakh) [Hemostasis and Sealing of Joints (Operation on the Internal Organs)]. Moscow, GEOTAR-Media, 2008. 320 p.

2. Savel'ev V.S., Kirienko A.I. Klinicheskaya khirurgiya. Natsional'noe rukovodstvo. T. II [Clinical Surgery. National Guidelines. Vol.2]. Moscow, GEOTAR-Media, 2009. 401 p.

3. Ahmed N., Vernick J.J. Management of liver trauma in adults. J. Emerg. Trauma and Shock. 2011; 4 (1): 114–119.

4. Alkozai E.M., Lisman T., Porte R. J. Bleeding in liver surgery: prevention and treatment. Clin. Liver Dis. 2009; 13 (1): 145–154.

5. Makhnev A.V., Strelin S.A., Shneider V.E., Volkova Yu.L. Patent na izobretenie RUS 2421159 22.06.2009. Sposob ostanovki krovotecheniya pri travmakh pecheni. Opubl. 27.12. 2010 [Patent for the Invention RUS 2421159 22.06.2009. A Method of Stopping Bleeding in Liver Injury. Published 12.27.2010].

6. Kubachev K.G., Kukushkin A.V. Diagnosis and surgical tactics in isolated and combined liver injury. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk) = Siberian medical journal (Irkutsk). 2010;92(1):119–122.

7. Shchegolev A.A., Platonov D.V., Marushchak E.A. Closed abdominal trauma: strategy surgeon at damages the liver and spleen. Lechebnoe delo = Medical care. 2007;3:73–78.

8. Carus T., Rackebrandt K. Collateral tissue damage by several types of coagulation (monopolar, bipolar, cold plasma and ultrasonic) in a minimally invasive, perfused liver model. ISRN Surg. 2011; 2011: 518924.

9. Choi S.H., Lee J.M., Lee K.H., Kim S.H., Lee J.Y., Han J.K., Choi B.I. Postbiopsy splenic bleeding in a dog model: comparison of cauterization, embolization, and plugging of the needle tract. Am. J. Roentgenol. 2005. 185 (4): 878–884.

10. Deneko O.I., Aleinik A.N., Semichev E.V. Plazmennaya meditsina. Uchebnoe posobie [Plasma Medicine. Tutorial]. Saarbrücken, Palmarium Academic Publishing, 2013. 93 p.

11. Semichev E.V., Borodin O.Yu., Bushlanov P.S. Experimental surgery parenchymal organs (review). Russkii meditsinskii zhurnal = Russian medical journal. 2012;20(36):1743–1746.

12. Tikhonov V.I., Popov O.S., Shpilevoi P.K. Krovotechenie. Perelivanie krovi. Uchebno-metodicheskoe posobie [Bleeding. Blood transfusion. Textbook]. Tomsk, TGU, 2005. 148 p.

13. Kalghatgi S.U., Fridman G., Cooper M., Nagaraj G., Peddinghaus M., Balasubramanian M., Vasilets V.N., Gutsol A.F., Fridman A., Friedman G. Mechanism of Blood Coagulation by Nonthermal Atmospheric Pressure Dielectric Barrier Discharge Plasma. IEEE 34th International Conference. 2007. 674 p.

14. Balasubramanian M., Fridman G., Brooks Ari D., Fridman A., Gutsol A.F., Vasilets V.N., Halim A., Friedman G. Comparison of Direct and Indirect Effects of Non-Thermal Atmospheric-Pressure Plasma on Bacteria. Plasma Process Polym. 2007; 4: 370–375.

15. Fridman G., Friedman G., Gutsol A.F., Shekhter A.B., Vasilets V.N., Fridman A. Applied Plasma Medicine. Plasma Process Polym. 2008; 5: 503–533

16. Moldoveanu C., Geavlete B., Jecu M. Stanescu F., Adou L., Bulai C. Bipolar plasma vaporization versus monopolar TUR and «cold-knife» TUI in secondary bladder neck sclerosis — An evidence based, retrospective critical comparison in a single center clinical setting. J. Med. Life. 2014. 7 (1): 94–99.

17. Gonokhova M.N., Boiko T.V., El'tsova A.A. Comparative cytomorphological characteristics of rats’ spleen exposed to pesticides. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern problems of science and education. 2013;6:1056.


Для цитирования:


Семичев Е.В., Байков А.Н., Шевцова Н.М., Бушланов П.С., Геренг Е.А., Алейник А.Н. Морфофункциональные изменения селезенки после гемостаза неравновесной плазмой. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015;70(5):592-598. https://doi.org/10.15690/vramn.v70.i5.1447

For citation:


Semichev E.V., Baikov A.N., Shevtsova N.M., Bushlanov B.S., Gereng E.A., Aleinik A.N. Morphofunctional Changes of Spleen After Hemostasis by Nonequilibrium Plasma. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2015;70(5):592-598. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn.v70.i5.1447

Просмотров: 193


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)