Morphofunctional Changes of Spleen After Hemostasis by Nonequilibrium Plasma

E. V. Semichev; Семичев Е. В.; A. N. Baikov; Байков А. Н.; N. M. Shevtsova; Шевцова Н. М.; B. S. Bushlanov; Бушланов П. С.; E. A. Gereng; Геренг Е. А.; A. N. Aleinik; Алейник А. Н.

doi:10.15690/vramn.v70.i5.1447

Морфофункциональные изменения селезенки после гемостаза неравновесной плазмой

Авторы: Семичев Е.В.¹, Байков А.Н.¹, Шевцова Н.М.¹, Бушланов П.С.¹, Геренг Е.А.¹, Алейник А.Н.²
Учреждения:
1. Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
2. Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск, Российская Федерация
Выпуск: Том 70, № 5 (2015)
Страницы: 592-598
Раздел: НАУЧНЫЕ СООБЩЕНИЯ
Дата публикации: 03.12.2015
URL: https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/553
DOI: https://doi.org/10.15690/vramn.v70.i5.1447
ID: 553

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Повреждения селезенки сопровождаются обильным кровотечением с высоким процентом летальных исходов. В настоящее время продолжается поиск и разработка методов коагуляции селезеночных кровотечений. Инновационным методом является коагуляция неравновесной плазмой.

Цель исследования: изучить влияние неравновесной плазмы на морфофункциональное состояние селезенки.

Методы: проведено нерандомизированное исследование по типу случай-контроль. Исследование выполнено на 45 кроликах-самцах массой 3000–3200 г. В 1-ю группу (контрольную; n =5) вошли интактные животные без оперативного вмешательства; во 2-ю (экспериментальную, n =40) — после атипичной резекции селезенки и коагуляции неравновесной плазмой. В заданные точки (60 мин, 3, 5, 7, 14, 30, 90, 180-е сут) после оперативного вмешательства оценивали объем кровопотери, клинический анализ крови, гистологические показатели, данные спленограммы.

Результаты. Объем кровопотери при коагуляции селезенки неравновесной плазмой составил 16,6 [15,98;17,22] мл. В клиническом анализе крови на ранних сроках в экспериментальной группе обнаружено увеличение содержания нейтрофилов до 38 [24; 39] (группа контроля 17 [13;18], p =0,009) и моноцитов до 15 [14;18] (группа контроля 8 [6;11]; p =0,036), которое нормализовалось к 30-м сут. При гистологическом исследовании в ранние сроки после коагуляции отмечались лейкоцитарная инфильтрация, отек, стаз и расширение сосудов микроциркуляторного русла. В поздние сроки структура органа нормализовалась. Анализ спленограмм показал значимое (p =0,023) снижение относительного числа малых лимфоцитов (на 28%) в экспериментальной группе по сравнению с контролем (23,3 [17,9; 26,7] против 30,8 [29,25; 34,3], соответственно).

Заключение: гемостаз селезенки в эксперименте наступает после обработки плазменным потоком кровоточащей поверхности в течение 1,5–2 мин. После коагуляции отмечается минимальное повреждение паренхимы селезенки, проявляющееся реакцией активации. В отдаленные сроки паренхима селезенки регенерирует с образованием соединительнотканного рубца; функция органа не страдает.