Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ МОТОРНЫХ И СЕНСОРНЫХ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ПОМОЩЬЮ ДИФФУЗИОННО-ТЕНЗОРНОЙ ТРАКТОГРАФИИ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

https://doi.org/10.15690/vramn.v69i9-10.1134

Полный текст:

Аннотация

Диффузионно-тензорная трактография — новая методика магнитно-резонансной томографии, позволяющая визуализировать проводящие пути головного мозга и изучать их структурно-функциональное состояние. Цель исследования: установить особенности изменений моторных и сенсорных путей головного мозга у детей с детским церебральным параличом с помощью рутинной магнитно-резонансной томографии и диффузионно-тензорной трактографии. Методы: основную группу составили 26 пациентов в возрасте от 2 до 6 лет с различными формами детского церебрального паралича, группу сравнения — 25 человек с нормальным психомоторным развитием и МР-картиной головного мозга. Магнитно-резонансная томография выполнялась на томографе с индукцией магнитного поля 1,5 Тл. Проводилась оценка коэффициентов фракционной анизотропии и средней диффузионной способности в регионах головного мозга, содержащих моторные и сенсорные пути: прецентральной извилине, заднем бедре внутренней капсулы, таламусе, задней таламической лучистости, а также в мозолистом теле. Результаты: установлены достоверные различия (p <0,05) значений фракционной анизотропии и средней диффузионной способности у пациентов с детским церебральным параличом по отношению к группе сравнения. Во всех исследованных регионах коэффициенты фракционной анизотропии у детей с детским церебральным параличом были значительно ниже, а средний коэффициент диффузии, соответственно, больше. Выводы: обнаруженные изменения указывают на более низкую степень упорядоченности трактов белого вещества, связанную с повреждением и последующим развитием глиоза различной степени выраженности, у детей с детским церебральным параличом. Показано, что микроструктурные повреждения локализованы как в моторных, так и в сенсорных трактах, что играет ведущую роль в развитии клинической картины детского церебрального паралича.

 

Об авторах

А. А. Мамедьяров
Научный центр здоровья детей, Москва
Россия
кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделением вос- становительного лечения детей с болезнями нервной системы НИИ ППиВЛ НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 3, тел.: +7 (499) 134-02-76


Л. С. Намазова-Баранова
Научный центр здоровья детей, Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия
член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора по научной работе, директор НИИ ППиВЛ НЦЗД, заведующая кафедрой аллергологии и клинической иммунологии педиатри- ческого факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатри- ческого факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, советник ВОЗ, член исполкома Международной педиатрической ассоциации, Президент Европейской педиатрической ассоциации (EPA/UNEPSA) Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 3


Ю. В. Ермолина
Научный центр здоровья детей, Москва
Россия
аспирант отделения восстановительного лечения детей с болезнями нервной системы НИИ ППиВЛ НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 3, тел.: +7 (499) 134-02-76


А. В. Аникин
Научный центр здоровья детей, Москва
Россия
кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделом лучевой диагностики КДЦ НИИ ППиВЛ НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 2, тел.: +7 (499) 134-10-65


О. А. Маслова
Научный центр здоровья детей, Москва
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая отделом когнитивных исследований НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 3, тел.: +7 (499) 134-02-57


М. З. Каркашадзе
Научный центр здоровья детей, Москва
Россия
кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующая отделением МРТ отдела лучевой диагностики КДЦ НИИ ППиВЛ НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 3, тел.: +7 (499) 134-12-65


О. А. Клочкова
Научный центр здоровья детей, Москва
Россия
врач-невролог отделения восстановительного лечения детей с болезнями нервной системы НИИ ППиВЛ НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, 2, стр. 3, тел.: +7 (499) 134-02-76


Список литературы

1. Аникин А.В., Каркашадзе М.З., Кузнецова Г.В. Современные возможности магнитно-резонансной томографии в педиатрии. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009; 2: 50–54.

2. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Ильин А.Г., Конова С.Р., Антонова Е.В., Вашакмадзе Н.Д., Геворкян А.К., Конова О.М., Краснов В.М., Лазуренко С.Б., Мамедъяров А.М., Маслова О.И., Поляков С.Д., Турти Т.В. Разноуровневая система оказания комплексной реабилитационной помощи детям с хронической патологией и детям-инвалидам. Справочник педиатра. 2012; 5: 4–22.

3. Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Иванов Д.О., Рязанов В.В., Ипатов В.В., Скворцова М.Ю., Нестеров Д.В., Садыкова Г.К., Михайловская Е.М. Особенности применения методов лучевой диагностики в педиатрической практике. Вестник современной клинической медицины. 2013; 6 (6): 48–54.

4. Feldman H.M., Yeatman J.D., Lee E.S., Barde L.H.F., Gaman-Bean S. Diffusion Tensor Imaging: A Review for Pediatric Researchers and Clinicians. J. Dev. Behav. Pediatr. 2010; 31: 346–356.

5. Wakana S., Caprihan A., Panzenboeck M., Fallon J., Perry M., Gollub R., Hua K., Zhang J., Jiang H., Dubey P., Blitz A., Zijl P., Mori S. Reproducibility of the quantitative tractography methods applied to cerebral white matter. Neuroimage. 2007; 36: 630–644.

6. Thomas B., Eyssen M., Peeters R., Molenaers G., Van Hecke P., De Cock P., Sunaert S. Quantitative diffusion tensor imaging in cerebral palsy due to periventricular white matter injury. Brain. 2005; 128: 2562–2577.

7. Bax M., Goldstein M., Rosenbaum P., Leviton A., Paneth N., Dan B., Jacobsson B., Damiano D. Proposed definition and classification of cerebral palsy. Dev. Med. Child Neurol. 2005; 47 (8): 571–576.

8. Back SA. Perinatal white matter injury: the changing spectrum of pathology and emerging insights into pathogenetic mechanisms. Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2006; 12: 129–140.

9. Huppi P.S., Dubois J. Diffusion tensor imaging of brain development. Sem. Fet. Neonat. Med. 2006; 11: 489–497.

10. Yung A., Poon G., Qiu D.Q., Chu J., Lam B., Leung C. White matter volume and anisotropy in preterm children: a pilot study of neuro-cognitive correlates. Pediatr. Res. 2007; 61: 732–736.

11. Mori S., Oishi K., Faria A.V. White matter atlases based on diffusion tensor imaging. Curr. Opin. Neurol. 2009; 22 (4): 362– 369.

12. Wakana S., Jiang H., Nagae-Poetscher L.M., Peter C.M. van Zijl, Mori S. Fiber Tract-based Atlas of Human White Matter Anatomy. Radiology. 2004; 230: 77–87.

13. Yoshida S., Hayakawa K., Yamamoto A. et al. Quantitative diffusion tensor tractography of the motor and sensory tract in children with cerebral palsy. Dev. Med. Child. Neurol. 2010; 52: 935– 940.

14. Nagae L.M., Hoon A.H., Jr, Stashinko E., Lin D., Zhang W., Levey E., Wakana S., Jiang H., Leite C.C., Lucato L.T., Van Zijl P.C.M., Johnston M.V., Mori S. Diffusion tensor imaging in children with periventricular leukomalacia: variability of injuries to white matter tracts. Am. J. Neuroradiology. 2007; 28: 1213–1222.

15. Murakami A., Morimoto M., Yamada K., Kizu O., Nishimura A., Nishimura T., Sugimoto T. Fiber-tracking techniques can predict the degree of neurologic impairment for periventricular leukomalacia. Pediatrics. 2008; 122: 500–516.

16. Ludeman N.A., Berman J.I., Wu Y.W., Jeremy R.J., Kornak J., Ba rtha A.I., Barkovich A.J., Ferriero D.M., Henry R.G., Glenn O.A. Diffusion tensor imaging of the pyramidal tracts in infants with motor dysfunction. Neurology. 2008; 71: 1676–1682.


Для цитирования:


Мамедьяров А.А., Намазова-Баранова Л.С., Ермолина Ю.В., Аникин А.В., Маслова О.А., Каркашадзе М.З., Клочкова О.А. ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ МОТОРНЫХ И СЕНСОРНЫХ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ПОМОЩЬЮ ДИФФУЗИОННО-ТЕНЗОРНОЙ ТРАКТОГРАФИИ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014;69(9-10):70-76. https://doi.org/10.15690/vramn.v69i9-10.1134

For citation:


Mamed"yarov A.M., Namazova-Baranova L.S., Ermolina Y.V., Anikin A.V., Maslova O.I., Kashkaradze M.Z., Klochkova O.A. ASSESSMENT OF MOTOR AND SENSORY PATHWAYS OF THE BRAIN USING DIFFUSION-TENSOR TRACTOGRAPHY IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2014;69(9-10):70-76. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn.v69i9-10.1134

Просмотров: 304


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)