ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ МОТОРНЫХ И СЕНСОРНЫХ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ПОМОЩЬЮ ДИФФУЗИОННО-ТЕНЗОРНОЙ ТРАКТОГРАФИИ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Диффузионно-тензорная трактография — новая методика магнитно-резонансной томографии, позволяющая визуализировать проводящие пути головного мозга и изучать их структурно-функциональное состояние. Цель исследования: установить особенности изменений моторных и сенсорных путей головного мозга у детей с детским церебральным параличом с помощью рутинной магнитно-резонансной томографии и диффузионно-тензорной трактографии. Методы: основную группу составили 26 пациентов в возрасте от 2 до 6 лет с различными формами детского церебрального паралича, группу сравнения — 25 человек с нормальным психомоторным развитием и МР-картиной головного мозга. Магнитно-резонансная томография выполнялась на томографе с индукцией магнитного поля 1,5 Тл. Проводилась оценка коэффициентов фракционной анизотропии и средней диффузионной способности в регионах головного мозга, содержащих моторные и сенсорные пути: прецентральной извилине, заднем бедре внутренней капсулы, таламусе, задней таламической лучистости, а также в мозолистом теле. Результаты: установлены достоверные различия (p <0,05) значений фракционной анизотропии и средней диффузионной способности у пациентов с детским церебральным параличом по отношению к группе сравнения. Во всех исследованных регионах коэффициенты фракционной анизотропии у детей с детским церебральным параличом были значительно ниже, а средний коэффициент диффузии, соответственно, больше. Выводы: обнаруженные изменения указывают на более низкую степень упорядоченности трактов белого вещества, связанную с повреждением и последующим развитием глиоза различной степени выраженности, у детей с детским церебральным параличом. Показано, что микроструктурные повреждения локализованы как в моторных, так и в сенсорных трактах, что играет ведущую роль в развитии клинической картины детского церебрального паралича.

 

Об авторах

А. А. Мамедьяров

Научный центр здоровья детей, Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: amm@nczd.ru
кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделением вос- становительного лечения детей с болезнями нервной системы НИИ ППиВЛ НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 3, тел.: +7 (499) 134-02-76 Россия

Л. С. Намазова-Баранова

Научный центр здоровья детей, Москва
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

Email: namazova@nczd.ru
член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора по научной работе, директор НИИ ППиВЛ НЦЗД, заведующая кафедрой аллергологии и клинической иммунологии педиатри- ческого факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатри- ческого факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, советник ВОЗ, член исполкома Международной педиатрической ассоциации, Президент Европейской педиатрической ассоциации (EPA/UNEPSA) Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 3 Россия

Ю. В. Ермолина

Научный центр здоровья детей, Москва

Email: ermolina_jv@mail.ru
аспирант отделения восстановительного лечения детей с болезнями нервной системы НИИ ППиВЛ НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 3, тел.: +7 (499) 134-02-76 Россия

А. В. Аникин

Научный центр здоровья детей, Москва

Email: anikin@nczd.ru
кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделом лучевой диагностики КДЦ НИИ ППиВЛ НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 2, тел.: +7 (499) 134-10-65 Россия

О. А. Маслова

Научный центр здоровья детей, Москва

Email: maslova@nczd.ru
доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая отделом когнитивных исследований НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 3, тел.: +7 (499) 134-02-57 Россия

М. З. Каркашадзе

Научный центр здоровья детей, Москва

Email: magmr@mail.ru
кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующая отделением МРТ отдела лучевой диагностики КДЦ НИИ ППиВЛ НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 3, тел.: +7 (499) 134-12-65 Россия

О. А. Клочкова

Научный центр здоровья детей, Москва

Email: klochkova_oa@nczd.ru
врач-невролог отделения восстановительного лечения детей с болезнями нервной системы НИИ ППиВЛ НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, 2, стр. 3, тел.: +7 (499) 134-02-76 Россия

Список литературы

  1. Аникин А.В., Каркашадзе М.З., Кузнецова Г.В. Современные возможности магнитно-резонансной томографии в педиатрии. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009; 2: 50–54.
  2. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Ильин А.Г., Конова С.Р., Антонова Е.В., Вашакмадзе Н.Д., Геворкян А.К., Конова О.М., Краснов В.М., Лазуренко С.Б., Мамедъяров А.М., Маслова О.И., Поляков С.Д., Турти Т.В. Разноуровневая система оказания комплексной реабилитационной помощи детям с хронической патологией и детям-инвалидам. Справочник педиатра. 2012; 5: 4–22.
  3. Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Иванов Д.О., Рязанов В.В., Ипатов В.В., Скворцова М.Ю., Нестеров Д.В., Садыкова Г.К., Михайловская Е.М. Особенности применения методов лучевой диагностики в педиатрической практике. Вестник современной клинической медицины. 2013; 6 (6): 48–54.
  4. Feldman H.M., Yeatman J.D., Lee E.S., Barde L.H.F., Gaman-Bean S. Diffusion Tensor Imaging: A Review for Pediatric Researchers and Clinicians. J. Dev. Behav. Pediatr. 2010; 31: 346–356.
  5. Wakana S., Caprihan A., Panzenboeck M., Fallon J., Perry M., Gollub R., Hua K., Zhang J., Jiang H., Dubey P., Blitz A., Zijl P., Mori S. Reproducibility of the quantitative tractography methods applied to cerebral white matter. Neuroimage. 2007; 36: 630–644.
  6. Thomas B., Eyssen M., Peeters R., Molenaers G., Van Hecke P., De Cock P., Sunaert S. Quantitative diffusion tensor imaging in cerebral palsy due to periventricular white matter injury. Brain. 2005; 128: 2562–2577.
  7. Bax M., Goldstein M., Rosenbaum P., Leviton A., Paneth N., Dan B., Jacobsson B., Damiano D. Proposed definition and classification of cerebral palsy. Dev. Med. Child Neurol. 2005; 47 (8): 571–576.
  8. Back SA. Perinatal white matter injury: the changing spectrum of pathology and emerging insights into pathogenetic mechanisms. Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2006; 12: 129–140.
  9. Huppi P.S., Dubois J. Diffusion tensor imaging of brain development. Sem. Fet. Neonat. Med. 2006; 11: 489–497.
  10. Yung A., Poon G., Qiu D.Q., Chu J., Lam B., Leung C. White matter volume and anisotropy in preterm children: a pilot study of neuro-cognitive correlates. Pediatr. Res. 2007; 61: 732–736.
  11. Mori S., Oishi K., Faria A.V. White matter atlases based on diffusion tensor imaging. Curr. Opin. Neurol. 2009; 22 (4): 362– 369.
  12. Wakana S., Jiang H., Nagae-Poetscher L.M., Peter C.M. van Zijl, Mori S. Fiber Tract-based Atlas of Human White Matter Anatomy. Radiology. 2004; 230: 77–87.
  13. Yoshida S., Hayakawa K., Yamamoto A. et al. Quantitative diffusion tensor tractography of the motor and sensory tract in children with cerebral palsy. Dev. Med. Child. Neurol. 2010; 52: 935– 940.
  14. Nagae L.M., Hoon A.H., Jr, Stashinko E., Lin D., Zhang W., Levey E., Wakana S., Jiang H., Leite C.C., Lucato L.T., Van Zijl P.C.M., Johnston M.V., Mori S. Diffusion tensor imaging in children with periventricular leukomalacia: variability of injuries to white matter tracts. Am. J. Neuroradiology. 2007; 28: 1213–1222.
  15. Murakami A., Morimoto M., Yamada K., Kizu O., Nishimura A., Nishimura T., Sugimoto T. Fiber-tracking techniques can predict the degree of neurologic impairment for periventricular leukomalacia. Pediatrics. 2008; 122: 500–516.
  16. Ludeman N.A., Berman J.I., Wu Y.W., Jeremy R.J., Kornak J., Ba rtha A.I., Barkovich A.J., Ferriero D.M., Henry R.G., Glenn O.A. Diffusion tensor imaging of the pyramidal tracts in infants with motor dysfunction. Neurology. 2008; 71: 1676–1682.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 1970



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах