Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

ФАКТОРЫ ВНУТРИСОСУДИСТОГО ГЕМОЛИЗА У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ

https://doi.org/10.15690/vramn.v67i7.335

Полный текст:

Аннотация

В исследование вошли больные ишемической болезнью сердца с умеренным (52 человека) и выраженным (23 человека) гемолизом после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. До и после операции изучали концентрацию свободного гемоглобина в плазме крови, механическую резистентность и сорбционную емкость эритроцитов, содержание ТБК-активных продуктов, холестерина и фосфолипидов в эритроцитах, уровень ретикулоцитов в крови. Установлено, что у больных с выраженным постперфузионным гемолизом (по сравнению с умеренным) до операции повышены сорбционная емкость эритроцитов и количество ретикулоцитов в крови, а после операции нарастает уровень ТБК-активных продуктов в эритроцитах. Развитие умеренного гемолиза ассоциировано с низкой механической резистентностью эритроцитов и высоким соотношением холестерин/фосфолипиды в их мембране до операции. Таким образом, в основе индивидуально-обусловленного выраженного постперфузионного гемолиза лежит свободнорадикальный механизм повреждения эритроцитов, а умеренный уровень гемоглобина обусловлен  механической травмой клеток крови в процессе искусственного кровообращения.

 

Об авторах

С. П. Чумакова
ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск
Россия
кандидат медицинских наук, докторант кафедры патофизиологии ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13, факс: (3822)53-33-09


О. И. Уразова
ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры патофизиологии ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13, факс: (3822)53-33-09


В. В. Новицкий
ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск
Россия
доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, заведующий кафе- дрой патофизиологии и ректор ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13, факс: (3822)53-33-09


В. М. Шипулин
Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН, Томск
Россия
доктор медицинских наук, профессор научный руководить отделения сердечно- сосудистой хирургии У РАМН «Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук» Адрес: 634012, Томск, ул. Киевская, д. 111а Тел.: (3822) 56-21-64, 8(3822)55-54-20; факс: (3822)55-54-83


И. В. Мальцева
ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск
Россия
аспирант кафедры патофизиологии ГБОУ ВПО «Сибирский государственный меди- цинский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13, факс: (3822)53-33-09


О. А. Хохлов
ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск
Россия
аспирант кафедры патофизиологии ; ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицин- ский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13, факс: (3822)53-33-09


Т. В. Емельянова
Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН, Томск
Россия
кандидат медицинских наук, врач клинической лабораторной диагностики, научный сотрудник У РАМН «Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук» Адрес: 634012, Томск, ул. Киевская, д. 111а Тел.: (3822)55-39-81, факс: (3822)55-54-83


О. В. Юрлова
ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск
Россия
студентка VI курса кафедры биофизики медико-биологического ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13


Список литературы

1. Shipulin V.M., Karpov R.S. Fundamental`ny`e aspeqty` lecheniia serdechnoi` nedostatochnosti v qardiohirurgii. Tomsq: STT. 2009. 262 s.

2. Wright G. Haemolysis during cardiopulmonary bypass: update. Perfusion. 2001; 16 (5): 345–351.

3. Dement`eva I.I., Morozov Iu.A., Charnaia M.A. Intraoperatcionnoe povy`shenie qoncentratcii svobodnogo gemoglobina v plazme qrovi (gemoliz) v qardiohirurgii. Kardiologiia i serdechno-sosudistaia hirurgiia. 2008; 6: 60–63.

4. Paparella D., Yau T.M., Young E. Cardiopulmonary bypass induced inflammation: pathophysiology and treatment. An update. Eur. J. of Cardio-thoracic Surg. 2002; 21 (2): 232–244.

5. Vercamеst L. Hemolysis in cardiac surgery patients undergoing cardiopulmonary bypass: A review in search of a treatment algorithm. J Extra Corporeal Technology. 2008; 40 (4): 257–267.

6. Chumaqova S.P., Urazova O.I., Shipulin V.M. i dr. Struqturny`e osobennosti membrany` e`ritrotcitov pri postperfuzionnom gemolize razlichnoi` stepeni vy`razhennosti. Vestneyq ural`sqoi` meditcinsqoi` aqademichesqoi` nauqi. 2011; 33 (1): 73–76.

7. Dutqevich I.G. Taqtiqa e`qstrennoi` diagnostiqi i lecheniia gemolitichesqikh gemotransfuzionny`kh oslozhnenii`. Vestneyq hirurgii im. I.I. Greqova. 2007; 166 (6): 77–80.

8. Rozhdestvensqaia M.A. Opredelenie gemoglobina v plazme qonservirovannoi` qrovi Aqtual`ny`e voprosy` perelivaniia qrovi. 1955; 4: 55.

9. Ganitqevich Ia.V., Chernenqo L.I. Metodiqa opredeleniia mehanichesqoi` rezistentnosti e`ritrotcitov. Laboratornoe delo. 1978; 2: 116–117.

10. Kamy`shniqov V.S. Spravochniq po cliniqo-biohimichesqoi` laboratornoi` diagnostiqe. Minsq: Belarus`. 2000; 2: 496.

11. Kopy`tova T.V. Issledovanie sorbtcionnoi` emqosti membran e`ritrotcitov dlia ocenqi haraqtera e`ndogennoi` intoqsiqatcii pri dermatozakh. Clinichesqaia laboratornaia diagnostiqa. 2006; 1: 18–19.

12. Novitcqii` V.V., Riazantceva N.V., Stepovaia E.A. Fiziologiia i patofiziologiia e`ritrotcita. Tomsq: Izd-vo Tom. un-ta. 2004. 202 s.

13. Andreev Iu.N., Barqagan Z.S., Bulanov A.Iu. i dr. Ruqovodstvo po gematologii. M.: N`iudiamed. 2005; 3: 416.

14. Laqomaia Iu.A., Kolosova M.V., Titova N.M. Izuchenie svoi`stv fermentov v e`ritrotcitakh napriazhennogo e`ritropoe`za. Rossii`sqii` fiziologichesqii` zhurnal im. I.M. Sechenova. 2004; 8: 139.


Для цитирования:


Чумакова С.П., Уразова О.И., Новицкий В.В., Шипулин В.М., Мальцева И.В., Хохлов О.А., Емельянова Т.В., Юрлова О.В. ФАКТОРЫ ВНУТРИСОСУДИСТОГО ГЕМОЛИЗА У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012;67(7):15-19. https://doi.org/10.15690/vramn.v67i7.335

For citation:


Chumakova S.P., Urazova O.I., Novitskii V.V., Shipulin V.M., Mal'tseva I.V., Khokhlov O.A., Emel'yanova T.V., Yurlova O.V. FACTORS OF INTRAVASCULAR HEMOLYSIS IN CARDIOSURGICAL PATIENTS AFTER CARDIOPULMONARY BYPASS PROCEDURES. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2012;67(7):15-19. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn.v67i7.335

Просмотров: 127


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)