ФАКТОРЫ ВНУТРИСОСУДИСТОГО ГЕМОЛИЗА У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В исследование вошли больные ишемической болезнью сердца с умеренным (52 человека) и выраженным (23 человека) гемолизом после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. До и после операции изучали концентрацию свободного гемоглобина в плазме крови, механическую резистентность и сорбционную емкость эритроцитов, содержание ТБК-активных продуктов, холестерина и фосфолипидов в эритроцитах, уровень ретикулоцитов в крови. Установлено, что у больных с выраженным постперфузионным гемолизом (по сравнению с умеренным) до операции повышены сорбционная емкость эритроцитов и количество ретикулоцитов в крови, а после операции нарастает уровень ТБК-активных продуктов в эритроцитах. Развитие умеренного гемолиза ассоциировано с низкой механической резистентностью эритроцитов и высоким соотношением холестерин/фосфолипиды в их мембране до операции. Таким образом, в основе индивидуально-обусловленного выраженного постперфузионного гемолиза лежит свободнорадикальный механизм повреждения эритроцитов, а умеренный уровень гемоглобина обусловлен  механической травмой клеток крови в процессе искусственного кровообращения.

 

Об авторах

С. П. Чумакова

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск

Автор, ответственный за переписку.
Email: Chumakova_S@mail.ru
кандидат медицинских наук, докторант кафедры патофизиологии ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13, факс: (3822)53-33-09 Россия

О. И. Уразова

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск

Email: Chumakova_S@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры патофизиологии ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13, факс: (3822)53-33-09 Россия

В. В. Новицкий

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск

Email: Chumakova_S@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, заведующий кафе- дрой патофизиологии и ректор ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13, факс: (3822)53-33-09 Россия

В. М. Шипулин

Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН, Томск

Email: Chumakova_S@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор научный руководить отделения сердечно- сосудистой хирургии У РАМН «Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук» Адрес: 634012, Томск, ул. Киевская, д. 111а Тел.: (3822) 56-21-64, 8(3822)55-54-20; факс: (3822)55-54-83 Россия

И. В. Мальцева

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск

Email: Chumakova_S@mail.ru
аспирант кафедры патофизиологии ГБОУ ВПО «Сибирский государственный меди- цинский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13, факс: (3822)53-33-09 Россия

О. А. Хохлов

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск

Email: Chumakova_S@mail.ru
аспирант кафедры патофизиологии ; ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицин- ский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13, факс: (3822)53-33-09 Россия

Т. В. Емельянова

Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН, Томск

Email: Chumakova_S@mail.ru
кандидат медицинских наук, врач клинической лабораторной диагностики, научный сотрудник У РАМН «Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук» Адрес: 634012, Томск, ул. Киевская, д. 111а Тел.: (3822)55-39-81, факс: (3822)55-54-83 Россия

О. В. Юрлова

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», Томск

Email: Chumakova_S@mail.ru
студентка VI курса кафедры биофизики медико-биологического ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России Адрес: 634050, Томск, Московский тракт, д. 2 Тел.: (3822)55-36-13 Россия

Список литературы

  1. Shipulin V.M., Karpov R.S. Fundamental`ny`e aspeqty` lecheniia serdechnoi` nedostatochnosti v qardiohirurgii. Tomsq: STT. 2009. 262 s.
  2. Wright G. Haemolysis during cardiopulmonary bypass: update. Perfusion. 2001; 16 (5): 345–351.
  3. Dement`eva I.I., Morozov Iu.A., Charnaia M.A. Intraoperatcionnoe povy`shenie qoncentratcii svobodnogo gemoglobina v plazme qrovi (gemoliz) v qardiohirurgii. Kardiologiia i serdechno-sosudistaia hirurgiia. 2008; 6: 60–63.
  4. Paparella D., Yau T.M., Young E. Cardiopulmonary bypass induced inflammation: pathophysiology and treatment. An update. Eur. J. of Cardio-thoracic Surg. 2002; 21 (2): 232–244.
  5. Vercamеst L. Hemolysis in cardiac surgery patients undergoing cardiopulmonary bypass: A review in search of a treatment algorithm. J Extra Corporeal Technology. 2008; 40 (4): 257–267.
  6. Chumaqova S.P., Urazova O.I., Shipulin V.M. i dr. Struqturny`e osobennosti membrany` e`ritrotcitov pri postperfuzionnom gemolize razlichnoi` stepeni vy`razhennosti. Vestneyq ural`sqoi` meditcinsqoi` aqademichesqoi` nauqi. 2011; 33 (1): 73–76.
  7. Dutqevich I.G. Taqtiqa e`qstrennoi` diagnostiqi i lecheniia gemolitichesqikh gemotransfuzionny`kh oslozhnenii`. Vestneyq hirurgii im. I.I. Greqova. 2007; 166 (6): 77–80.
  8. Rozhdestvensqaia M.A. Opredelenie gemoglobina v plazme qonservirovannoi` qrovi Aqtual`ny`e voprosy` perelivaniia qrovi. 1955; 4: 55.
  9. Ganitqevich Ia.V., Chernenqo L.I. Metodiqa opredeleniia mehanichesqoi` rezistentnosti e`ritrotcitov. Laboratornoe delo. 1978; 2: 116–117.
  10. Kamy`shniqov V.S. Spravochniq po cliniqo-biohimichesqoi` laboratornoi` diagnostiqe. Minsq: Belarus`. 2000; 2: 496.
  11. Kopy`tova T.V. Issledovanie sorbtcionnoi` emqosti membran e`ritrotcitov dlia ocenqi haraqtera e`ndogennoi` intoqsiqatcii pri dermatozakh. Clinichesqaia laboratornaia diagnostiqa. 2006; 1: 18–19.
  12. Novitcqii` V.V., Riazantceva N.V., Stepovaia E.A. Fiziologiia i patofiziologiia e`ritrotcita. Tomsq: Izd-vo Tom. un-ta. 2004. 202 s.
  13. Andreev Iu.N., Barqagan Z.S., Bulanov A.Iu. i dr. Ruqovodstvo po gematologii. M.: N`iudiamed. 2005; 3: 416.
  14. Laqomaia Iu.A., Kolosova M.V., Titova N.M. Izuchenie svoi`stv fermentov v e`ritrotcitakh napriazhennogo e`ritropoe`za. Rossii`sqii` fiziologichesqii` zhurnal im. I.M. Sechenova. 2004; 8: 139.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 2012



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах