ПОКАЗАТЕЛИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последние годы значительно возрос интерес ученых к роли эндотелия в патогенезе формирования сосудистых поражений различного генеза, в т.ч. у больных сахарным диабетом. Цель исследования: изучить степень выраженности нарушения функции эндотелия у больных с синдромом диабетической стопы (СДС) путем исследования содержания оксида азота, эндотелина-1 в сыворотке крови, а также состояния микроциркуляции нижних конечностей методом лазерной допплеровской флоуметрии. Пациенты и методы: обследовано 72 пациента с синдромом диабетической стопы I–IV степени поражения (по классификации Меггит–Вагнера). Нейропатическая форма диагностирована у 32 человек, ишемическая — у 40 пациентов. Функцию эндотелия изучали на основе иммуноферментного определения содержания NO и эндотелина-1 в сыворотке периферической крови, а также по оценке состояния микроциркуляции нижних конечностей
методом лазерной допплеровской флоуметрии с использованием аппарата «ЛАКК-02» (Россия). Результаты: у больных с СДС имеет место дисфункция эндотелия, степень выраженности которой зависит от типа сахарного диабета, уровня гликемии и патогенетической формы поражения. Это проявляется снижением секреции вазодилататоров (NO) и повышенным синтезом вазоконстрикторов (эндотелина-1), что приводит к нарушению периферической гемодинамики. Характерным изменением микроциркуляции является резкое нарушение эндотелийзависимого механизма регуляции с перераспределением крови в сторону нутритивного кровообращения. Также отмечается
значительное снижение резервных возможностей капиллярного русла в ответ на окклюзионную пробу и восстановление кровотока в период реактивной гиперемии. Выводы: развитие эндотелиальной дисфункции и изменения периферической гемодинамики у больных с СДС способствуют возникновению и пролонгации гнойно-некротических поражений, а также нарушению репаративных процессов.

Об авторах

П. А. Герасимчук

Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского

Автор, ответственный за переписку.
Email: pavlyshyn.av@gmail.com
кандидат медицинских наук, хирург клиники «Медивит» Украина

П. В. Кисиль

Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского

Email: kisyl@ukr.net

postgraduate of the Department of General and Operative Surgery with topographic anatomy I.Ya. Horbachevsky Ternopil State Medical University. Address: 1, Voli Square, Ternopol, Ukraine, 46001; tel.: +380 (352) 52-44-92

Украина

В. Г. Власенко

Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского

Email: teren30@ukr.net
postgraduate of the Department of General and Operative Surgery with topographic anatomy I.Ya. Horbachevsky Ternopil State Medical University. Address: 1, Voli Square, Ternopol, Ukraine, 46001; tel.: +380 (352) 52-44-92 Украина

А. В. Павлышин

Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского

Email: pavlyshyn.av@gmail.com
MD, surgeon of Clinical Hospital «Medivit» Address: 8A, Tekstil’naya Street, Ternopol, Ukraine, 46010; tel.: +380 (637) 40-00-04 Украина

Список литературы

  1. Bashkirova Yu.V. Byull. SO RAMN = Bulletin of SB RAMS. 2008; 6(134): 182–186.
  2. Bregovskii V.B., Karpova I.A., Alekseeva E.S. Sakharnyi diabet = Diabetes. 2011; 3: 49–52.
  3. Zaremba V.S., Mis'kіv A.V. Nauk.Vіsnik Uzhgorods'kogo unіversitetu. Serіya «Meditsina» - Bulletin of Uzhgorod University. Medicine. 2011; 40: 204–207.
  4. Yarek-Martynova I.R., Shestakova M.V. Sakharnyi diabet = Diabetes. 2004; 2: 48–52.
  5. Lutai M.I. Ukr. kardіol. zhurn = Ukranian journal of cardiology. 2004; 1: 22–34.
  6. Petrishchev H.H. Omskii nauchnyi vestnik = Omsk scientific bulletin. 2005; 1(13): 20–22.
  7. Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M., Klebanova E.M. Kardiologiya = Cardiology. 2004; 7: 90-97.
  8. Petukhov V.A., Savel'ev B.C. Khirurgiya = Surgery. 2008; 1: 3–11.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 1970



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах