ЭНДОГЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ И БИОХИМИЧЕСКАЯ ПРОТЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ ПРИ ЦЕЛИАКИИ: ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ И КОРРЕЛЯЦИОННО-РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: установить особенности параметров эндогенной интоксикации, биохимической защиты и определить их взаимосвязь у детей с целиакией. Пациенты и методы: обследован 81 ребенок в возрасте от 1 до 16 лет с целиакией в остром периоде и ремиссии. В эритроцитах, сыворотке крови и моче определяли вещества низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ), олигопептиды (ОП); в эритроцитах — величину механического гемолиза эритроцитов (МГ), содержание малонового диальдегида (МДА), активность глутатионредуктазы (ГР) и супероксиддисмутазы (СОД); в сыворотке крови — уровень церулоплазмина (ЦП), активность алкогольдегидрогеназы (АДГ); в эритроцитах и сыворотке кровм— активность глутатионтрансферазы (ГТ); рассчитывали индекс интоксикации (ИИ). Результаты: у детей с целиакией в острый период и ремиссию уровни ВНСММ, ОП, ИИ в крови статистически значимо повышены, а ВНСММ в моче снижены. В оба периода увеличена активность ГТ (p <0,001), снижена активность ГР (p <0,001) и СОД (p <0,01). Имеются корреляции между показателями МДА и ИИ (r =0,67; p =0,006), ВНСММ эритроцитов и СОД (r = -0,61; p =0,015), ВНСММ эритроцитов и АДГ (r =0,62; p =0,006), ГТ и ОП мочи (r = -0,31; p =0,026), ГТ и МДА (r =0,68; p =0,000), ГТ и МГ (r = -0,46; p =0,004), МДА и ЦП (r =0,57; p =0,002), что позволило построить модели зависимости параметров друг относительно друга. Выводы: при целиакии имеет место эндогенная интоксикация. Важным фактором патогенеза болезни являются изменения первой и второй фазы биотрансформации, антиоксидантной защиты, оказывающие влияние на формирование эндогенной интоксикации, что необходимо учитывать при назначении лечения.

Об авторах

И. Д. Успенская

Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: iusp@mail.ru

доктор медицинских наук, заведующая отделом Клиники патологии тонкой кишки ННИИДГ Адрес: 603950, Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 22, тел.: +7 (831) 436-01-13

Россия

Е. И. Шабунина

Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии, Российская Федерация

Email: niidg@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, директор ННИИДГ Адрес: 603950, Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 22, тел.: +7 (831) 436-63-70 Россия

Е. А. Жукова

Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии, Российская Федерация

Email: zhulenn@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ННИИДГ Адрес: 603950, Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 22, тел.: +7 (831) 436-62-46 Россия

М. В. Ерзутова

Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии, Российская Федерация

Email: ermariva@mail.ru
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела Клиники патологии тонкой кишки ННИИДГ Адрес: 603950, Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 22, тел.: +7 (831) 436-01-13 Россия

Л. В. Коркоташвили

Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии, Российская Федерация

Email: lvkor@inbox.ru
кандидат биологических наук, заведующая лабораторно-диагностическим отделом ННИИДГ Адрес: 603950, Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 22, тел.: +7 (831) 436-54-60 Россия

Список литературы

  1. Husby S., Koletzko S., Korponay-Szab I.R., Mearin M.L., Phillips A., Shamir R., Troncone R., Giersiepen K., Branski D., Catassi C., Lelgeman M., M ki M. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2012; 1: 136–160.
  2. Lionetti E., Catassi C. New clues in celiac disease epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, and treatment. Int. Rev. Immunol. 2011; 4: 219–231.
  3. Gujral N. Celiac disease: Prevalence, diagnosis, pathogenesis and treatment. World J. of Gastroenteroly. 2012; 42: 6036–6059.
  4. Успенская И.Д. Эндогенная интоксикация и состояние биохимической защиты у детей с муковисцидозом. Детская больница. 2009; 2: 18–23.
  5. Келина Н.Ю., Безручко Н.В., Рубцов Г.К. Биохимические проявления эндотоксикоза: методические аспекты изучения и оценки, прогностическая значимость (аналитический обзор). Вестн. Тюменского гос. ун-та. 2012; 6: 143–147.
  6. Тиунов Л.А. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидантной защиты. Вестник РАМН. 1995; 3: 9–13.
  7. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологи- ческих системах. Соросовский образоват. журн. 2000; 12: 13–19.
  8. Walker-Smith J.A., Guandalini S., Schmitz J., Shmerling D.H., Visakorpi J.K. Revised criteria for diagnosis of coeliac disease. Report of Working Group of European Society of Paediatric Gastroenterology and Nutrition. Arch. Dis. Child. 1990; 8: 909–911.
  9. Диагностика и биокоррекция нарушений антиинфек- ционного гомеостаза в системе «мать-дитя». Книга для практического врача. Под ред. Е.И. Ефимова. Н. Новгород: НГМА. 2004. 378 с.
  10. Ishihara M. Studies on lipoperoxide of normal pregnant women and of patients with toxemia of pregnancy. Clin. Chim. Acta. 1978; 1–2: 1–9.
  11. Pinto R.E., Bartley W. The effect of age and sex on glutathione reductase and glutathione peroxidase activities and on aerobic glutathione oxidation in rat liver homogenates. Biochem. J. 1969; 1: 109–115.
  12. Kakkar P., Das B., Viswanathan P.N. A modified spectrophotometric assay of superoxide dismutase. Indian J. Biochem. Biophys. 1984; 2: 130–132.
  13. Садовникова И.В. Клинические проявления эндо- генной интоксикации и механизмы метаболической защиты организма при хронических гепатитах у детей. Совр. технол. в медицине. 2011; 3: 168–170.
  14. Федорова О.В., Федулова Э.Н., Тутина О.А., Коркоташвили Л.В. Эндогенная интоксикация при воспалительных заболеваниях кишечника у детей: обосно- вание эфферентной терапии. Совр. технол. в медицине. 2011; 3: 94–97.
  15. Uspenskaya I.D., Shirokova N.Y. Duodenal mucosa in children with coeliac disease in catamnesis and varying compliance with the gluten-free diet. Bratisl. Lek. Listy. 2014; 3: 150–155.
  16. Жукова Е.А., Грошовкина М.В., Романова С.В., Каплина Л.В., Коркоташвили Л.В. Нарушения активности ферментов первой фазы биотрансформации у детей c хроническими вирусными гепатитами C и B. Медицинский альманах. 2011; 4: 217–220.
  17. Коркоташвили Л.В., Маткивский Е.А., Жукова Е.А., Колесов С.А., Федулова Э.Н. Ферменты немикросомальной биотрансформации у детей с заболеваниями органов пищеварения. Педиатрия. 2013; 6: 6–11.
  18. Калинина Е.В., Чернов Н.Н., Алеид Р., Новичкова М.Д., Саприн А.Н., Березов Т.Т. Современные представления об антиоксидантной роли глутатиона и глутатионзависимых ферментов. Вестник РАМН. 2010; 3: 46–54.
  19. Stojiljković V., Todorović A., Radlović N., Pejić S., Mladenović M., Kasapović J., Pajović S.B. Antioxidant enzymes, glutathione and lipid peroxidation in peripheral blood of children affected by coeliac disease. Ann. Clin. Biochem. 2007; 6: 537–543.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 1970



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах