Аннотация
Основными причинами снижения зрения у пациентов с СД являются осложнения пролиферативной ДР и развитие ДМО. В ходе международных многоцентровых исследований доказано, что при ДМО лазеркоагуляция сетчатки в макуле уменьшает риск потери зрения
в 50% случаев, однако, в связи с повреждающим действием лазера, повышения зрения удается добиться только в 16%. Применение ингибитора сосудистого эндотелиального фактора роста – препарата ранибизумаб – стало новым этапом в лечении ДМО. Результаты международных исследований доказали высокую эффективность и безопасность препарата при ДМО. Представлены собственные результаты применения ранибизумаба при ДМО. Интравитреальное введение ранибизумаба и последующая лазеркоагуляция сетчатки в области макулы проведены на 43 глазах, срок наблюдения – 6 мес. Необходимость повторных инъекций возникла в 19 случаях, среднее количество инъекций – 1,4. Средняя максимально корригированная острота зрения до лечения составляла 0,37±0,06; через 7 дней, 1, 3 и 6 мес, соответственно, 0,41±0,06; 0,49±0,06; 0,51±0,07 и 0,52±0,07 (р<0,05). Толщина сетчатки в центральной зоне по ОКТ составляла в среднем 428±25 мкм до лечения, 391±24 мкм через 7 дней после инъекции и 349±23, 313±21 и 308±20 мкм (р<0,05) через 1, 3 и 6 месяцев, соответственно. Кроме того, применение ранибизумаба в качестве подготовительного этапа к операции по поводу осложненных форм пролиферативной ДР позволило значительно снизить риск геморрагических осложнений. Таким образом, интравитреальные инъекции ранибизумаба улучшают функциональный результат лечения больных с ДМО, повышают эффективность и безопасность хирургических вмешательств при осложненных формах пролиферативной ДР.