Main reasons of eyesight deterioration in diabetic patients are diabetic retinopathy (DR) and diabetic macular oedema (DMO). International multicenter studies have shown that retinal laser coagulation in the event of DMO decreases the risk of eyesight loss in 50% , though only in 16% patients it was also possible to improve their eyesight. Use of vascular endothelial growth factor inhibitor – Ranibizumab – have opened a new era in DMA treatment. It’s efficacy and safety have been proven in several international studies. This article contains our own data upon the use of Lucentis in patients with DMO. Intravitreal Lucentis injections and subsequent retinal lasercoagulation in the macular zone were performed on 43 eyes; follow up period – 6 months. Additional injections were required in 19 cases, average amount of injections – 1,4. Mean corrected visual acuity before the treatment was 0,37±0,06, after7 days, 1, 3 and 6 months - respectively 0,41±0,06, 0,49±0,06, 0,51±0,07 and 0,52±0,07 (р<0,05). Mean retina thickness in central zone was 428±25 mkm before treatment, 391±24 mkm 7 days after the last injection 349±23, 313±21 and 308±20mkm (р<0,05) after 1, 3 and 6 months. In addition to that Lucentis use in preoperative period in patients with non-complicated proliferative DR allowed to decrease the risk of hemorrhagic complications. Thereby, intravitreal injections of Lucentis improve functional result of treatment of patients with DMO, increase efficacy and safety of surgical interventions in patients with complicated forms of proliferating DR.
Основными причинами снижения зрения у пациентов с СД являются осложнения пролиферативной ДР и развитие ДМО. В ходе международных многоцентровых исследований доказано, что при ДМО лазеркоагуляция сетчатки в макуле уменьшает риск потери зренияв 50% случаев, однако, в связи с повреждающим действием лазера, повышения зрения удается добиться только в 16%. Применение ингибитора сосудистого эндотелиального фактора роста – препарата ранибизумаб – стало новым этапом в лечении ДМО. Результаты международных исследований доказали высокую эффективность и безопасность препарата при ДМО. Представлены собственные результаты применения ранибизумаба при ДМО. Интравитреальное введение ранибизумаба и последующая лазеркоагуляция сетчатки в области макулы проведены на 43 глазах, срок наблюдения – 6 мес. Необходимость повторных инъекций возникла в 19 случаях, среднее количество инъекций – 1,4. Средняя максимально корригированная острота зрения до лечения составляла 0,37±0,06; через 7 дней, 1, 3 и 6 мес, соответственно, 0,41±0,06; 0,49±0,06; 0,51±0,07 и 0,52±0,07 (р<0,05). Толщина сетчатки в центральной зоне по ОКТ составляла в среднем 428±25 мкм до лечения, 391±24 мкм через 7 дней после инъекции и 349±23, 313±21 и 308±20 мкм (р<0,05) через 1, 3 и 6 месяцев, соответственно. Кроме того, применение ранибизумаба в качестве подготовительного этапа к операции по поводу осложненных форм пролиферативной ДР позволило значительно снизить риск геморрагических осложнений. Таким образом, интравитреальные инъекции ранибизумаба улучшают функциональный результат лечения больных с ДМО, повышают эффективность и безопасность хирургических вмешательств при осложненных формах пролиферативной ДР.