Отправить статью по E-mail 
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК: СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
- Авторы: Шестакова М.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздравсоцразвития России, Москва
- Выпуск: Том 67, № 1 (2012)
- Страницы: 45-49
- Раздел: КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
- URL: https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/355
- DOI: https://doi.org/10.15690/vramn.v67i1.109
- ID: 355
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Диабетическая нефропатия (ДН) — ведущая причина терминальной почечной недостаточности в развитых странах мира. Развитие патологии почек при диабете проходит несколько этапов — от доклинических структурных изменений ткани почек в первые годы болезни до диффузного или узелкового гломерулосклероза через 15–20 лет течения диабета. Ранним маркером ДН является микроальбуминурия (МАУ).
Активное лечение ДН на стадии МАУ приводит к регрессии и ремиссии лабораторных признаков ДН у 40–50% больных уже через 2 года лечения. Прогностическими факторами ремиссии ДН являются жесткий контроль гликемии, контроль артериальной гипертензии, особенно в случае применения блокаторов ренин-ангиотензиновой системы. Обратное развитие морфологических изменений ткани почек при сахарном диабете возможно лишь при длительном (более 10 лет) поддержании нормогликемии.
Ключевые слова: диабетическая нефропатия, микроальбуминурия, регрессия и ремиссия диабетической нефропатии, блокаторы ренин-
ангиотензиновой системы.
Активное лечение ДН на стадии МАУ приводит к регрессии и ремиссии лабораторных признаков ДН у 40–50% больных уже через 2 года лечения. Прогностическими факторами ремиссии ДН являются жесткий контроль гликемии, контроль артериальной гипертензии, особенно в случае применения блокаторов ренин-ангиотензиновой системы. Обратное развитие морфологических изменений ткани почек при сахарном диабете возможно лишь при длительном (более 10 лет) поддержании нормогликемии.
Ключевые слова: диабетическая нефропатия, микроальбуминурия, регрессия и ремиссия диабетической нефропатии, блокаторы ренин-
ангиотензиновой системы.
Об авторах
М. В. Шестакова
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздравсоцразвития России, Москва
Автор, ответственный за переписку.
Email: nephro@endocrincentr.ru
доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАМН, директор Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздравсоцразвития России Адрес: 117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, 11 Тел./факс: (499) 124-45-00 Россия
Список литературы
- Excerpts from the United States Renal Data System 2007 annual data report. Am. J. Kidney Dis. 2008; 51 (1 Suppl. 1): 1–320.
- Bikbov B.T., Tomilina N.A. Nefrologiya i dializ = Nephrology and dialysis. 2009; 3: 146–221.
- Maslova O.V, Suncov Yu.I., Shestakova M.V. et al. Klinicheskaya nefrologiya = Clinical nephrology. 2010; 3: 45–51.
- Shamhalova M.Sh., Trubicyna N.P., Zaiceva N.V., Shestakova M.V. Trudnyi pacient = Difficult patient. 2006; 8: 73–76.
- Shestakova M.V., Neverov I.I., Dedov I.I. Ter. arhiv = Therapeutic archive. 1993; 6: 61–65.
- Shestakova M.V., Dedov I.I. Saharnyi diabet i hronicheskaya bolezn' pochek [Diabetes and Chronic Kidney Disease]. Moscow, Medicinskoe informacionnoe agentstvo, 2009. 482 p.
- Otu H.H., Can H., Spentzos D. et. al. Prediction of diabetic nephropathy using urine proteomic profiling 10 years prior to development of nephropathy. Diabetes Care. 2007; 30 (3): 638–643.
- Tervaert T.W., Mooyaart A.L., Amann K. et al. Оn behalf of the Renal Pathology Society. Pathologic Classification of Diabetic NEPHROPATHY. J. Am. Soc. Nephrol. 2010; 21 (4): 556–563.
- Giorgino F., Laviola L., Cavallo Perin P. et al. Factors associated with progression to macroalbuminuria in microalbuminuric type 1 diabetic patients: the EURODIAB Prospective Complications Study. Diabetologia. 2004; 47: 1020–1028.
- G de P., Tarnow L., Vedel P. et al. Remission to normoalbuminuria during multifactorial treatment preserves kidney function in patients with type 2 diabetes and microalbuminuria. Nephrol. Dial. Transplant. 2004; 19: 2784 –2788.
- Araki S., Haneda M., Sugimoto T. et al. Factors Associated With Frequent Remission of Microalbuminuria in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes. 2005; 54: 2983–2987.
- de Zeeuw D., Remuzzi G., Parving H.-H. et al. Proteinuria, a target for renoprotection in patients with type 2 diabetic nephropathy: lessons from RENAAL. Kidney Int. 2004; 65: 2309–2320.
- The ADVANCE Collaborative Group. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N. Engl. J. Med. 2008; 358: 2560–2572.
- Fioretto P., Steffes M.W., Sutherland D.E. et al. Reversal of lesions of diabetic nephropathy after pancreas transplantation. N. Engl. J. Med. 1998; 339 (2): 69–75.
- Shikata K., Haneda M., Koya D. et al. Diabetic Nephropathy Remission and Regression Team Trial in Japan (DNETT-Japan): Rationale and study design. Diabetes Research and Clinical Practice. 2010; 87: 228–232.
Дополнительные файлы
