Отправить статью по E-mail 
ИНВАЗИВНАЯ СТРЕПТОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ (ГРУППЫ А) МЯГКИХ ТКАНЕЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ Г. МОСКВЫ
- Авторы: Брико Н.И.1, Глушкова Е.В.1, Дмитриева Н.Ф.1, Клейменов Д.А.1, Липатов К.В.1, Ещина А.С.1, Тимофеев Ю.М.1, Мирская М.А.1, Введенская О.В.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
- Выпуск: Том 68, № 6 (2013)
- Страницы: 15-20
- Раздел: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
- URL: https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/173
- DOI: https://doi.org/10.15690/vramn.v68i6.668
- ID: 173
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить особенности и факторы риска развития инвазивной стрептококковой инфекции мягких тканей у пациентов хирургического стационара, определив: а)emm-типы наиболее часто высеваемых стрептококков; б)уровень иммунного ответа макроорганизма на антигены стрептококка (стрептолизин-О, полисахарид); в)состояния, осложняющие течение стрептококковой инфекции мягких тканей. Пациенты и методы. В исследование включали пациентов хирургического стационара (101чел.), у которых выделяли стрептококки группы А. Emm-типы стрептококков устанавливали сравнением секвенированной части гена emm с данными Международного банка данных emm-типов CDC. В сыворотках определяли антитела (IgM) к полисахариду (методом ИФА) и к стрептолизину-О (спектрофотометрически). Персональные данные о больных обработаны с помощью стандартных статистических программ. Результаты. Среди идентифицированных 34-х emm-типов стрептококков 28-ой и 64-ый встречались только при инвазивной инфекции. Кроме того, наиболее часто определяли emm-типы 1, 49, 60, 66, 77, 84, 88. Из 23 сывороток больных инвазивной формой в 15-ти (65%) отмечали низкий уровень гуморального иммунного ответа на стрептолизин-О, в 6-ти (26%) наблюдали незначительное превышение нормального уровня, в двух случаях (8%) показатели были высокие, но при низком уровне гуморального иммунного ответа на полисахарид. Заключение. К факторам риска отнесены травмы, алкоголизм, диабет, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и низкий уровень гуморального иммунного ответа на антигены стрептококка. Определен набор emm-типов стрептококка, вызывающих развитие инвазивных форм стрептококковой (группы А) инфекции мягких тканей у пациентов хирургического стационара г.Москвы (2008-2011годы).
Об авторах
Н. И. Брико
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: briko@mma.ru
Professor, RAMS academician, Head of the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine, Head of the Laboratory for the development of new technologies of epidemiological surveillance and control of infectious diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Address: 119992, Moscow, Trubetskaya St., 8/2; tel. / fax: (499) 248-04-13 Россия
Е. В. Глушкова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Email: ekaterina-1801@mail.ru
PhD student, Research Worker, Laboratory for the development of new technologies of epidemiological surveillance and control of infectious diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Address: 119992, Moscow, Trubetskaya St., 8/2; tel.: (499) 248 69 28 Россия
Н. Ф. Дмитриева
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Email: dmitrieva@mma.ru
PhD, Leading Research Worker, Laboratory for the development of new technologies of epidemiological surveillance and control of infectious diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Address: 119992, Moscow, Trubetskaya St., 8/2 Россия
Д. А. Клейменов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Email: 10000let@rambler.ru
PhD, Senior Research Worker, Laboratory for the development of new technologies of epidemiological surveillance and control of infectious diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Address: 119992, Moscow, Trubetskaya St., 8/2; tel.: (499) 248-69-28 Россия
К. В. Липатов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Email: k_lipatov@mail.ru
PhD, Professor, Department of General Surgery, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University Address: 119992, Moscow, Trubetskaya St., 8/2; tel.: (499) 248-69-28 Россия
А. С. Ещина
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Email: briko@mma.ru
PhD, Leading Research Worker, Laboratory for the development of new technologies of epidemiological surveillance and control of infectious diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Address: 119992, Moscow, Trubetskaya St., 8/2; tel.: (499) 248-69-28 Россия
Ю. М. Тимофеев
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Email: ua3ahh@mail.ru
PhD, Senior Research Worker, Laboratory for the development of new technologies of epidemiological surveillance and control of infectious diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Address: 119992, Moscow, Trubetskaya St., 8/2; tel.: (499) -248-69-28 Россия
М. А. Мирская
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Email: mmirskaya@mail.ru
MD, Bacteriologist, City Clinical Hospital № 23 named after "Medsantrud" Address: 119027, Moscow, Yauzskaya St., 11/6; tel.: (495) 915-38-51 Россия
О. В. Введенская
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Email: superpinkpanter@mail.ru
PhD student, Department of General Surgery, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Address: 119992, Moscow, Trubetskaya St., 8/2 Россия
Список литературы
- Pokrovskii V.I., Briko N.I., Ryapis L.A. Streptokokki i streptokokkozy [Streptococci and Streptococcosis]. Moscow, GEOTAR-Media, 2006. 61 p.
- Totolyan A.A. Modern approaches and technologies in the epidemiology of infectious diseases (for example, infections caused by pathogenic streptococci). Zhurn. infektol. = Journal of infectology. 2012; 4 (3): 88–100.
- Pokrovskii V.I., Briko N.I., Malyshev N.A., Zairat'yants O.V., Pronskii A.V. Prevalence and clinical and epidemiological characteristics of generalized forms of streptococcal (group A) infection. Epidemiol. i infekts. bol. = Epidemiology and infectious diseases. 2006, 4: 26–31.
- The Working Group on Severe Streptococcal Infections. Defining the group A streptococcal toxic shock syndrome. Rationale and consensus definitions. JAMA. 1993; 269: 390–391.
- Lepoutre A., Doloy A., Bidet P., Leblond A., Perrocheau A., Bingen E., Trieu-Cuot P., Bouvet A., Poyart C., Lévy-Bruhl D. Epidemiology of invasive Streptococcus pyogenes infections in France in 2007. J. Clin. Microbiol. 2011; 49 (12): 4094–4100.
- Kittang B.R., Bruun T., Langeland N., Mylvaganam H., Glambek M., Skrede S. Invasive group A, C and G streptococcal disease in western Norway: virulence gene profiles, clinical features and outcomes. Clin. Microbiol. Infect. 2011; 17 (3): 358–364.
- Shea P.R., Ewbank A.L., Gonzalez-Lugo J.H., Martagon-Rosado A.J., Martinez-Gutierrez J.C., Rehman H.A., Serrano-Gonzalez M., Fittipaldi N., Beres S.B., Flores A.R., Low D.E., Willey B.M., Musser J.M. Group A Streptococcus emm gene types in pharyngeal isolates, Ontario, Canada, 2002–2010. Emerg. Infect. Dis. 2011; 17 (11): 2010–2017.
- Su Y.F., Wang S.M., Lin Y.L., Chuang W.J., Lin Y.S., Wu J.J., Lin M.T., Liu C.C. Changing epidemiology of Streptococcus pyogenes emm types and associated invasive and noninvasive infections in Southern Taiwan. J. Clin. Microbiol. 2009; 47 (8): 2658–2661.
- Anand T.D., Rajesh T., Rajendhran J., Gunasekaran P. Superantigen profiles of emm and emm-like typeable and nontypeable pharyngeal streptococcal isolates of South India. Ann. Clin. Microbiol. Antim. 2012; 11: 3.
- Fittipaldi N., Olsen R.J., Beres S.B., Van Beneden C., Musser J.M. Genomic analysis of emm59 group A Streptococcus invasive strains, United States. EID Journal. 2012; 4: 18.
- Cole J.N., Barnett T.C., Nizet V., Walker M.J. Molecular insight into invasive group A streptococcal disease. Nature Rev. Microbiol. 2011; 9: 724–736.
- Green N.M., Zhang S., Porcella S.F., Nagiec M.J., Barbian K.D., Beres S.B., LeFebvre R.B., Musser J.M. Genome sequence of a serotype M28 strain of group a streptococcus: potential new insights into puerperal sepsis and bacterial disease specificity. Infect. Dis. 2005; 192 (5): 760–770.
- Smith A., Lamagni T.L., Oliver I., Efstratiou A., George R.C., Stuart J.M. Invasive group A streptococcal disease: should close contacts routinely receive antibiotic prophylaxis? Lancet Infect. Dis. 2005; 5: 494.
Дополнительные файлы
