Отправить статью по E-mail 
СОДЕРЖАНИЕ ЛИПИДОВ, АДИПОКИНОВ И ГРЕЛИНА ПРИ РАЗВИТИИ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
- Авторы: Груздева О.В.1, Каретникова В.Н.2, Акбашева О.Е.3, Федорова Т.С.3, Белик Е.В.1, Паличева Е.И.2, Учасова Е.Г.1, Дылева Ю.Д.1, Бразовская Н.Г.3, Барбараш О.Л.2
-
Учреждения:
- НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, Российская Федерация
- НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, Российская Федерация Кемеровская государственная медицинская академия, Российская Федерация
- Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
- Выпуск: Том 68, № 7 (2013)
- Страницы: 13-19
- Раздел: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КАРДИОЛОГИИ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
- Дата публикации:
- URL: https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/162
- DOI: https://doi.org/10.15690/vramn.v68i7.706
- ID: 162
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования: оценка инсулинорезистентности при инфаркте миокарда. Пациенты и методы: в исследование включено 200 пациентов с инфарктом миокарда, у которых на 1-е и 12-е сут госпитализации определяли содержание глюкозы, инсулина, индекс инсулинорезистентности (ИР), показатели липидного профиля, концентрацию адипокинов и грелина. Результаты: ИР была выявлена у 77% больных и ассоциировалась с наличием в анамнезе факторов сердечно-сосудистого риска, неблагоприятным клиническим течением заболевания, нарушением липидного обмена. Наиболее информативным маркером оказался уровень свободных жирных кислот. Высокий риск развития ИР связан с возрастанием в 9 раз концентрации свободных жирных кислот в плазме крови. У больных с ИР наблюдается увеличение концентрации лептина, резистина, и снижение защитного действия адипонектина. Высокая специфичность и чувствительность характерна для концентрации грелина: ее снижение в 4 раза в остром периоде инфаркта миокарда повышает риск развития ИР на 78%.Выводы: значимыми факторами риска ИР при инфаркте миокарда, наряду с инсулинемией и гликемией, является увеличение концентрации свободных жирных кислот и дисбаланс в системе адипокинов на фоне дефицита грелина в остром и раннем восстановительном периодах заболевания. Свободные жирные кислоты и грелин являются перспективными маркерами для стратификации риска развития инсулинорезистентности у больных с инфарктом миокарда.
Ключевые слова
Об авторах
О. В. Груздева
НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: gruzov@cardio.kem.ru
PhD, Department of Diagnostics of Cardiovascular Diseases, Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases SB RAMS
Address: 650002, Kemerovo, Sosnovy Blvd., 6; tel.: (3842) 64-05-53
В. Н. Каретникова
НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, Российская ФедерацияКемеровская государственная медицинская академия, Российская Федерация
Email: tori1071@mail.ru
PhD, Head of the Laboratory of Blood Circulation Pathology of Multifocal Atherosclerosis, Department of Multifocal Atherosclerosis Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases SB RAMS, Professor, Department of Cardiology and Cardiovascular Surgery, Kemerovo State Medical
Address: 650002, Kemerovo, Sosnovy Blvd., 6; tel.: (3842) 64-05-53 Россия
О. Е. Акбашева
Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
Email: akbashoe@yandex.ru
PhD, Associate Professor, Department of Biochemistry, Siberian State Medical University Address: 634050, Tomsk, Moscow path, 6; tel.: (3822) 42-09-22
РоссияТ. С. Федорова
Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
Email: akbashoe@yandex.ru
PhD, Associate Professor, Department of Biochemistry, Siberian State Medical University. Address: 634050, Tomsk, Moscow path, 6; tel.: (3822) 42-09-22
РоссияЕ. В. Белик
НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, Российская Федерация
Email: sionina.ev@mail.ru
Junior Research Worker, Department of Diagnostics of Cardiovascular Diseases, Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases SB RAMS
Address: 650002, Kemerovo, Sosnovy Blvd., 6; tel.: (3842) 64-05-53
Е. И. Паличева
НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, Российская ФедерацияКемеровская государственная медицинская академия, Российская Федерация
Email: palichevaelena@rambler.ru
PhD, Senior Research Worker, Department of Diagnostics of Cardiovascular Diseases, Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases SB RAMS, Associate Professor, Department of Biochemistry, Kemerovo State Medical Academy
Address: 650002, Kemerovo, Sosnovy Blvd., 6; tel.: (3842) 64-05-53
Е. Г. Учасова
НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, Российская Федерация
Email: uchaeg@cardio.kem.ru
PhD, Senior Research Worker, Department of Diagnostics of Cardiovascular Diseases, Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases SB RAMS
Address: 650002, Kemerovo, Sosnovy Blvd., 6; tel.: (3842) 64-05-53 Россия
Ю. Д. Дылева
НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, Российская Федерация
Email: dileya@cardio.kem.ru
Junior Research Worker, Department of Diagnostics of Cardiovascular Diseases, Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases SB RAMS
Address: 650002, Kemerovo, Sosnovy Blvd., 6; tel.: (3842) 64-05-53
Н. Г. Бразовская
Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
Email: brand@mail.ru
PhD, Senior Lecturer, Department of Medical and Biological Cybernetics, Siberian State Medical University
Address: 634050, Tomsk, Moscow path, 6; tel.: (3822) 42-09-22 Россия
О. Л. Барбараш
НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, Российская ФедерацияКемеровская государственная медицинская академия, Российская Федерация
Email: barbol@cardio.kem.ru
PhD, Professor, Director of the Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases SB RAMS, Head of Multifocal Atherosclerosis Department Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases SB RAMS, Head of the Department of Cardiology and Cardiovascular Surgery, Kemerovo State Medical Academy
Address: 650002, Kemerovo, Sosnovy Blvd., 6; tel.: (3842) 64-33-08
Список литературы
- Lazzeri C., Sori A., Chiostri M., Gensini GF, Valente S. Prognostic role of insulin resistance as assessed by homeostatic model assessment index in the acute phase of myocardial infarction in nondiabetic patients submitted to percutaneous coronary intervention. Eur. J. Anaesthesiol. 2009; 26: 856–862.
- Katz A., Nambi S.S., Mather K., Baron A.D., Follmann D.A., Sullivan G., Quon M.L. Quantitative insulin sensitivity check index: a simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000; 85: 2402–2410.
- Gruzdeva O., Uchasova E., Dyleva Y., Belik E., Kashtalap V., Barbarash O. Relationship between free fatty acids, insulin resistance markers, and oxidized lipoproteins in myocardial infarction and acute left ventricular failure. Diabetes, Metabol. Syndr. & Obesity: Targets & Therapy. 2013; 6: 103–111.
- Rask-Madsen C., Kahn C. Tissue-specific insulin signaling, metabolic syndrome, and cardiovascular disease. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2012; 32: 2052–2059.
- Dunmore S., Brown J. The role of adipokines in β-cell failure of type 2 diabetes. J. Endocrinol. 2013; 216: 37–45.
- Varela L., Va´zquez M., Cordido F., Nogueiras R, Vidal-Puig A., Die´guez C., Lo´pez M. Ghrelin and lipid metabolism: key partners in energy balance. J. Mol. Endocrinol. 2011; 46: 43–63.
- Stubbs P., Nishio K., Shigemitsu M., Kusuyama T., Fukui T., Kawamura K., Itoh S., Konno N., Katagiri T. Insulin resistance in nondiabetic patients with acute myocardial infarction. Cardiovasc. Revasc. Med. 2006; 7 (2): 54–60.
- Leclercq I., Da Silva Morais A., Schroyen B., Van Hul N., Geerts A. Insulin resistance in hepatocytes and sinusoidal liver cells: mechanisms and consequences. J. Hepatol. 2007; 47: 142–156.
- Deng Y., Scherer P. Adipokines as novel biomarkers and regulators of the metabolic syndrome. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2010; 1212: 1–19.
- Koh K., Park S., Quon M. Leptin and cardiovascular disease: response to therapeutic interventions. Circulation. 2008; 117: 3238–3249.
- Opie L. Metabolic management of acute myocardial infarction comes to the fore and extends beyond control of hyperglycemia. Circulation. 2008; 117: 2172–2177.
- Рichi S. Resistin down-regulates insulin-mediated glucose uptake by target tissues. Endocr. Res. 2010; 23: 132–137.
- Kadowaki T., Yamauchi T., Kubota N., Hara K., Ueki K., Tobe K. Adiponectin and adiponectin receptors in insulin resistance, diabetes, and the metabolic syndrome. J. Clin. Invest. 2006; 116: 1784–1792.
- Lee H., Wang G., Englander E., Kojima M., Greeley G. Ghrelin, a new gastrointestinal endocrine peptide that stimulates insulin secretion: Enteric distribution, ontogeny, influence of endocrine, and dietary manipulations. Endocrinology. 2002; 143: 185–190.
- Pacifico L., Poggiogalle E., Costantino F., Anania C., Ferraro F., Chiarelli F., Chiesa C. Acylated and nonacylated ghrelin levels and their associations with insulin resistance in obese and normal weight children with metabolic syndrome. Eur. J. Endocrinol. 2009; 161: 861–870.
- Doogue M., Begg E., Moore M., Lunt H., Pemberton C. et al. Metformin increases plasma ghrelin in Type 2 diabetes. Brit. J. Clin. Pharmacol. 2009; 68: 875–882.
- Granata R., Isgaard J., Alloatti G., Ghigo E. Cardiovascular actions of the ghrelin gene-derived peptides and growth hormone-releasing hormone. Exp. Biol. Med. 2011; 236: 505–514.
- Dixit V., Schaffer E., Pyle R. Ghrelin ingibits leptin and activation induced proinflammatory cytokine expression by human monocytes and T-cells. J. Clin. Invest. 2004; 114: 57–66.
Дополнительные файлы
