Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕЛЕКТИВНОГО ИНГИБИТОРА ФДЭ-4 У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

https://doi.org/10.15690/vramn972

Полный текст:

Аннотация

 

Введение. В основе патогенеза псориаза ― хронического мультифакториального системного воспалительного заболевания с преимущественным поражением кожи и опорно-двигательного аппарата ― лежит иммунное воспаление, вызванное нарушением баланса про- и противовоспалительных цитокинов.

Цель ― представить предварительные данные об эффективности нового препарата для лечения псориаза и псориатического артрита ― селективного ингибитора фосфодиэстеразы-4 у трех больных псориазом, оценить его безопасность и эффективность.

Клинические наблюдения. Пациентам с диагнозом «Псориаз обыкновенный» среднетяжелой или тяжелой степени тяжести и активным псориатическим артритом, с недостаточной эффективностью, противопоказаниями или непереносимостью системной терапии метотрексатом, ацитретином и фототерапии в анамнезе был назначен селективный ингибитор фосфодиэстеразы-4 (апремиласт) в дозе 30 мг внутрь, 2 раза в день (утром и вечером с интервалом между приемами 12 ч), титрованием дозы в течение 5 дней. Оценка тяжести заболевания, качества жизни пациента проводилась с использованием индексов PASI, BSA, sPGA, ptPGA, DLQI. Эффективность терапии оценивалась на 14-й нед. У всех больных достигнуто значительное клиническое улучшение (в двух случаях ΔPASI50, в одном ― ΔPASI75; улучшение состояния ногтевых пластин кистей и стоп).

Заключение. По данным наших наблюдений, апремиласт эффективен при лечении среднетяжелого, тяжелого псориаза, псориаза с поражением ногтевых пластин и волосистой части головы, псориатического артрита.

Об авторах

Алексей Алексеевич Кубанов
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

107076, Москва, ул. Короленко, д. 3 стр. 6, тел.: +7 (499) 785-20-83.

SPIN-код: 8771-4990



Арфеня Эдуардовна Карамова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

Кандидат медицинских наук, заведующая отделом дерматологии.

107076, Москва, ул. Короленко, д. 3 стр. 6, тел.: +7 (499) 785-20-96.

SPIN-код: 3604-6491


Ольга Григорьевна Артамонова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

Аспирант.

107076, Москва, ул. Короленко, д. 3 стр. 6.

SPIN-код: 3308-3330



Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем / Под ред. Кубановой А.А. — М.: Деловой экспресс; 2016. — 768 с.

2. who.int [Internet]. World Health Organisation: Global report on psoriasis, 2016 [cited 2018 Feb 27]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf.

3. Danielsen K, Olsen AO, Wilsgaard T, Furberg AS. Is the prevalence of psoriasis increasing? A 30-year follow-up of a population-based cohort. Br J Dermatol. 2013;168(6):1303–1310. doi: 10.1111/bjd.12230.

4. Lynde CW, Poulin Y, Vender R, et al. Interleukin 17A: toward a new understanding of psoriasis pathogenesis. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):141–150. doi: 10.1016/j.jaad.2013.12.036.

5. Kim J, Krueger JG. The immunopathogenesis of psoriasis. Dermatol Clin. 2015;33(1):13–23. doi: 10.1016/j.det.2014.09.002.

6. Li K, Armstrong AW. A review of health outcomes in patients with psoriasis. Dermatol Clin. 2012;30(1):61–72. doi: 10.1016/j.det.2011.08.012.

7. Ревматология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Насонова Е.Л. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. — 464 с.

8. Peterson G, Silfast-Kaiser A, Menter A. Systemic therapies in psoriasis. In: Yamauchi PS, editor. Biologic and systemic agents in dermatology. Cham, Switzerland: Springer International Publishing; 2018. pp. 145–158. doi: 10.1007/978-3-319-66884-0_16.

9. Foulkes AC, Warren RB. Pharmacogenomics and the resulting impact on psoriasis therapies. Dermatol Clin. 2015;33(1):149–160. doi: 10.1016/j.det.2014.09.011.

10. Naldi L, Griffiths CE. Traditional therapies in the management of moderate to severe chronic plaque psoriasis: an assessment of the benefits and risks. Br J Dermatol. 2005;152(4):597–615. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06563.x.

11. Kelly JB 3rd, Foley P, Strober BE. Current and future oral systemic therapies for psoriasis. Dermatol Clin. 2015;33(1):91–109. doi: 10.1016/j.det.2014.09.008.

12. Abuabara K, Wan J, Troxel AB, et al. Variation in dermatologist beliefs about the safety and effectiveness of treatments for moderate to severe psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2013;68(2):262–269. doi: 10.1016/j.jaad.2012.07.007

13. Hsu L, Armstrong AW. Anti-drug antibodies in psoriasis: a critical evaluation of clinical significance and impact on treatment response. Expert Rev Clin Immunol. 2013;9(10):949–958. doi: 10.1586/1744666X.2013.836060.

14. Wcisło-Dziadecka D, Zbiciak-Nylec M, Brzezińska-Wcisło L, et al. Newer treatments of psoriasis regarding IL-23 inhibitors, phosphodiesterase 4 inhibitors, and Janus kinase inhibitors. Dermatol Ther. 2017;30(6):e12555. doi: 10.1111/dth.12555.

15. Schafer PH, Truzzi F, Parton A, et al. Phosphodiesterase 4 in inflammatory diseases: Effects of apremilast in psoriatic blood and in dermal myofibroblasts through the PDE4/CD271 complex. Cell Signal. 2016;28(7):753–763. doi: 10.1016/j.cellsig.2016.01.007.

16. Jimenez JL, Punzon C, Navarro J, et al. Phosphodiesterase 4 inhibitors prevent cytokine secretion by T lymphocytes by inhibiting nuclear factor-kappaB and nuclear factor of activated T cells activation. J Pharmacol Exp Ther. 2001;299(2):753–759.

17. Schafer PH, Parton A, Gandhi AK, et al. Apremilast, a cAMP phosphodiesterase-4 inhibitor, demonstrates anti-inflammatory activity in vitro and in a model of psoriasis. Br J Pharmacol. 2010;159(4):842–855. doi: 10.1111/j.1476-5381.2009.00559.x.

18. Schett G, Sloan VS, Stevens RM, Schafer P. Apremilast: a novel PDE4 inhibitor in the treatment of autoimmune and inflammatory diseases. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2010;2(5):271–278. doi: 10.1177/1759720X10381432.

19. Vujic I, Herman R, Sanlorenzo M, et al. 014 Apremilast in psoriasis — a prospective real-world study. J Invest Dermatol. 2017;137(10):S195. doi: 10.1016/j.jid.2017.07.110.

20. Papp K, Reich K, Leonardi CL, et al. Apremilast, an oral phosphodiesterase 4 (PDE4) inhibitor, in patients with moderate to severe plaque psoriasis: results of a phase III, randomized, controlled trial (Efficacy and Safety Trial Evaluating the Effects of Apremilast in Psoriasis [ESTEEM] 1). J Am Acad Dermatol. 2015;73(1):37–49. doi: 10.1016/j.jaad.2015.03.049.

21. Nast A, Gisondi P, Ormerod AD, et al. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris - Update 2015 - Short version - EDF in cooperation with EADV and IPC. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(12):2277–2294. doi: 10.1111/jdv.13354.


Для цитирования:


Кубанов А.А., Карамова А.Э., Артамонова О.Г. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕЛЕКТИВНОГО ИНГИБИТОРА ФДЭ-4 У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2018;73(2):81-87. https://doi.org/10.15690/vramn972

For citation:


Kubanov A.A., Karamova A.Е., Artamonova O.G. EFFICACY OF SELECTIVE PDE-4 INHIBITOR IN PATIENTS WITH PSORIASIS: CLINICAL OBSERVATIONS. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2018;73(2):81-87. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn972

Просмотров: 300


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)