Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА еNOS КАК ФАКТОР РИСКА РЕСТЕНОЗИРОВАНИЯ В СТЕНТЕ

https://doi.org/10.15690/vramn796

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. В последние годы все больше внимания уделяется интервенционным способам лечения ишемической болезни сердца (ИБС). Однако, несмотря на многочисленные клинические исследования, остается нерешенным вопрос рестенозирования стентов после интервенционных вмешательств. На сегодняшний день становятся актуальными изучение молекулярных механизмов рестенозирования коронарных артерий, а также поиск новых генетически обусловленных предикторов развития рестеноза после стентирования. Воздействие синтаз оксида азота (NO-синтазы) на развитие дисфункции эндотелия не вызывает сомнения, в то же время исследования по изучению влияния полиморфизма генов NOS на вероятность рестенозирования в стенте единичны и основаны на небольшом количестве клинических наблюдений. Вышесказанное свидетельствует об актуальности данного исследования, результаты которого сформировали новые представления о роли генов NO-синтаз в формировании предрасположенности к гиперпролиферации стентов у больных ИБС.

Цель исследования: установить ассоциацию полиморфизмов гена eNOS с риском рестенозирования у пациентов с ИБС, госпитализированных по поводу рестеноза коронарных артерий.

Методы. В основу данной работы положены результаты целенаправленного обследования 484 пациентов с верифицированным диагнозом ИБС, находившихся на лечении в отделении атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кариологии» СО РАМН. Стентирование коронарных артерий было проведено у 210 пациентов: в группе рестеноза ― у 60 человек, в группе без рестеноза ― у 150. Исследование генотипа проводили путем выделения геномной ДНК из цельной венозной крови обследуемых по стандартной неэнзиматической методике, а также изучения полиморфизмов генов NOS методом полимеразной цепной реакции.

Результаты. Установлено, что развитие рестеноза в стенте ассоциировано со следующими полиморфизмами гена eNOS: VNTR ― у гомозигот по минорному а-аллелю (генотип аа) и гетерозигот (генотип аb); 894G/T ― у гетерозигот (генотип GT) и гомозигот (генотип ТТ). Заключение. Полиморфизмы VNTR и 894G/T гена eNOS ассоциированы с риском развития рестеноза и могут применяться как дополнительные маркеры риска развития рестеноза после стентирования коронарных артерий.

Об авторах

Людмила Михайловна Огородова
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета СГМУ, заместитель Министра науки и образования Российской Федерации.

634050, Томск, Московский тракт, д. 2.

SPIN-код: 4362-8431



Константин Юрьевич Рукин
ООО «Управляющая компания «Единая клинико-диагностическая лаборатория»
Россия

Генеральный директор.

121471, Москва, ул. Рябиновая, д. 26.

SPIN-код: 4137-2164



Станислав Игоревич Винтизенко
ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН
Россия

Кандидат медицинских наук отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

634050, Томск, ул. Киевская, д. 111а.

SPIN-код: 4570-5891



Ирина Валерьевна Петрова
ООО «Управляющая компания «Единая клинико-диагностическая лаборатория»
Россия

Директор медицинского департамента.

121471, Москва, ул. Рябиновая, д. 26 к. 2.

SPIN-код: 2200-0890



Список литературы

1. Березикова Е.Н. Клинико-генетические и нейрогормональные механизмы развития ишемического ремоделирования, апоптоза миокарда и сердечной недостаточности: инновационная стратегия персонализированной диагностики, профилактики и лечения: Дис. … докт. мед. наук. ― Томск; 2014. — 315 с. [Berezikova EN. Kliniko-geneticheskie i neirogumoralnye mekhanizmy ishemicheskogo remodelirovaniya, apoptoza miokarda i serdechnoi nedostatochnosti: innovatsionnaya strategiya personalizirovannoi diagnostiki, profilaktiki i lecheniya. [dissertation] Tomsk; 2014. 315 p. (In Russ).]

2. Maffia P, Ianaro A, Pisano B, et al. Beneficial effects of caffeic acid phenethyl ester in a rat model of vascular injury. Br J Pharmacol. 2002;136(3):353−360. doi: 10.1038/sj.bjp.0704720.

3. Березикова Е.Н., Попова А.А., Тепляков А.Т. Генетические предикторы развития эндотелиальной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью // Сибирское медицинское обозрение. ― 2010. ― №4 ― С. 26–29. [Berezikova EN, Popova AA, Teplyakov AT. Genetic predictors of endothelial dysfunction development in patients with ischemic heart disease complicated by chronic heart failure. Siberian medical review. 2010;(4):25−28. (In Russ).]

4. Davignon J, Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis. Circulation. 2004;109(23 Suppl 1):27−32. doi: 10.1161/01.CIR.0000131515.03336.f8.

5. Yang Z, Ming X. Recent advances in understanding endothelial dysfunction in atherosclerosis. Clin Med Res. 2006;4(1):53−65. doi: 10.3121/cmr.4.1.53.

6. Юхно Е.С. Значение дисфункции эндотелия и вариабельности генов-кандидатов для прогноза у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: Дис. … канд. мед. наук. ― Кемерово; 2015. — 193 с. [Yukhno ES. Znachenie disfunktsii endoteliya i variabel’nosti genov-kandidatov dlya prognoza u bolinykh ostrym koronarnym sindromom bez pod»ema segmenta ST. [dissertation] Kemerovo; 2015. 193 p. (In Russ).]

7. Муслимова Э.Ф. Молекулярно-генетические факторы развития осложнений после стентирования коронарных артерий у больных хронической ИБС: Дис. … канд. мед. наук. ― Томск; 2016. — 236 с. [Muslimova EF. Molekulyarno-geneticheskie faktory razvitiya oslozhnenii posle stentirovaniya koronarnykh arterii u bol’nykh khronicheskoi IBS. [dissertation] Tomsk; 2016. 236 p. (In Russ).]

8. Приступа Л.Н., Погорелова О.С. Ассоциация аллельных полиморфизмов гена эндотелиальной NO-синтазы с развитием ишемической болезни сердца (литературный обзор) // Журнал клинических и экспериментальных медицинских исследований. ― 2015. ― T.3. ― №3 ― С. 375–386. [Prystupa LN, Pohorielova OS. Assosiation between endothelial nitric oxide synthase gene polimorphisms and risk of coronary artery disease (review). Journal of Clinical and Experimental Medical Research. 2015;3(3):375–386. (In Russ).]


Для цитирования:


Огородова Л.М., Рукин К.Ю., Винтизенко С.И., Петрова И.В. ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА еNOS КАК ФАКТОР РИСКА РЕСТЕНОЗИРОВАНИЯ В СТЕНТЕ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2017;72(2):120-125. https://doi.org/10.15690/vramn796

For citation:


Ogorodova L.M., Rukin K.Y., Vintizenko S.I., Petrova I.V. ASSOCIATION OF ENOS GENE POLYMORPHISMS AS A RISK FACTOR OF CORONARY IN-STENT RESTENOSIS. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2017;72(2):120-125. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn796

Просмотров: 198


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)