Hepatobiliary system diseases as the predictors of psoriasis progression

Cover Page

Abstract


Purpose of the study. To assess the state of the hepatobiliary system in psoriasis and psoriatic arthritis in order to establish a causal relationship and to identify clinical and functional predictors of psoriatic disease progression.

Methods. The study included patients with extensive psoriasis vulgaris (n = 175) from the age of 18 to 66. Divided into 3 groups: 1 – psoriasis patients with isolated skin lesions (n = 77), 2 – patients with psoriatic arthritis (n = 98), 3 – apparently healthy blood donors (n = 30), matched by sex and age. The evaluation of functional state of the hepatobiliary system was performed by analysis of the clinical and anamnestic data and by the laboratory- instrumental methods.

Results. Identified predictors psoriasis: triggers (stress and nutritional factor),  increased total bilirubin, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, gamma glutamyl transferase, eosinophilia, giardiasis, carriers of hepatitis C virus, and changes focal ductal formation in the liver , thickening of the walls of the gallbladder by ultrasound. Predictors of psoriatic arthritis: age over 50 years, dyspeptic complaints, the presence of hepatobiliary system diseases, the positive right hypochondrium syndrome, the clinical symptoms of chronic cholecystitis, excess body weight, high  levels of bilirubin, cholesterol and low density lipoprotein, hepatomegaly, non-alcoholic fatty liver disease.

Conclusion. High activity of hepatocytes cytolysis, cholestasis, inflammation, metabolic disorders can be considered psoriatic arthritis as a severe clinical stage psoriatic disease where the hepatobiliary system, in turn, is one of the main target organs in systemic psoriatic process. Non-alcoholic fatty liver disease and chronic cholecystitis are predictors of psoriatic disease progression.

Svetlana Vital'evna Smirnova

Scientific Research Institute of Medical Problems of the North

Email: svetvita@mail.ru

Russian Federation MD, PhD, Professor

Anna Aleksandrovna Barilo

Scientific Research Institute of Medical Problems of the North

Email: anntomsk@yandex.ru

Russian Federation MD, PhD-student

Marina Viktorovna Smol'nikova

Scientific Research Institute of Medical Problems of the North

Author for correspondence.
Email: smarinv@yandex.ru

Russian Federation PhD

  1. Кубанова А.А. Дерматовенерология: клинические рекомендации. – М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006. 320 с. [Kubanova AA. Dermatovenerologiya: klinicheskie rekomendatsii. Moscow: GEOTAR-Media; 2006. 320 p. (In Russ).]
  2. Скрипкин Ю.К. Клиническая дерматовенерология. – М.: Триада-фарм; 2005. 687 c. [Skripkin YuK. Klinicheskaya dermatovenerologiya. Moscow: Triada-farm; 2005. 687 p. (In Russ).]
  3. Chandran V, Raychaudhuri SP. Geoepidemiology and environmental factors of psoriasis and psoriatic arthritis. J Autoimmun. 2010;34:314–321. doi: 10.1016/j.jaut.2009.12.001.
  4. Palijan TZ, Kovacević D, Koić E, et al. The impact of psoriasis on the quality of life and psychological characteristics of persons suffering from psoriasis. Coll Antropol. 2011;35(2):81–85.
  5. Барило А.А., Смирнова С.В., Смольникова М.В. Клиникоанамнестические предикторы псориатического артрита / Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом». Новосибирск; 2015. С. 80–83. [Barilo AA, Smirnova SV, Smolnikova MV. Kliniko-anamnesticheskie prediktory psoriaticheskogo artrita / Mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya «Aktual’nye problemy meditsiny v Rossii i za rubezhom». Novosibirsk; 2015. p. 80–83. (In Russ).]
  6. Смольникова М.В., Смирнова С.В., Барило А.А. Особенности иммунопатогенеза псориаза и псориатического артрита // Фундаментальные исследования. – 2015. – №1–7. – С. 1443–1447. [Smolnikova MV, Smirnova SV, Barilo AA. Features of immunopathogenesis of psoriasis and psoriatic arthritis. Fundamental’nye issledovaniya. 2015;1– 7:1443–1447. (In Russ).]
  7. Мельниченко А.Б., Кочергин Н.Г., Белоусова Т.А. Псориатический артрит: клиническая картина, диагностика и терапия // Клиническая дерматология и венерология. – 2010. – №5. – С. 17–24. [Mel’nichenko AB, Kochergin NG, Belousova TA. Psoriatic arthritis: clinical features, diagnostics, and treatment. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2010;5:17–24. (In Russ).]
  8. Довжанский С.И., Утц С.Р. Псориаз или псориатическая болезнь. – Саратов; 1992. 272 с. [Dovzhanskii SI, Utts SR. Psoriaz ili psoriaticheskaya bolezn’. Saratov; 1992. 272 p. (In Russ).]
  9. Зеленцова С.Е. Комплексная фармакотерапия тяжелых форм псориаза с учетом биохимических и иммунологических показателей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М.; 2007. 24 с. [Zelentsova SE. Kompleksnaya farmakoterapiya tyazhelykh form psoriaza s uchetom biokhimicheskikh i immunologicheskikh pokazatelei. [dissertation] Moscow; 2007. 24 p. (In Russ).]
  10. Матушевская Ю.И. Оценка эффективности терапии больных тяжелыми формами псориаза с применением генноинженерного биологического препарата инфликсимаб на основании клинических и иммунологических показателей. Автореф. дис. …канд. мед. наук. – М.; 2008. 21 с. [Matushevskaya YuI. Otsenka effektivnosti terapii bol’nykh tyazhelymi formami psoriaza s primeneniem genno-inzhenernogo biologicheskogo preparata infliksimab na osnovanii klinicheskikh i immunologicheskikh pokazatelei. [dissertation] Moscow; 2008. 21 p. (In Russ).]
  11. Бурханова Н.Р. Оптимизация терапии больных псориазом на основании оценки клинических, биохимических и иммунологических показателей. Автореф. дис. …канд. мед. наук. – Екатеринбург; 2014. 25 с. [Burkhanova NR. Optimizatsiya terapii bol’nykh psoriazom na osnovanii otsenki klinicheskikh, biokhimicheskikh i immunologicheskikh pokazatelei. [dissertation] Ekaterinburg; 2014. 25 p. (In Russ).]
  12. Смирнова С.В. К механизму формирования внеорганных проявлений патологии печени // Сибирский медицинский журнал. – 2004. – №2. – С. 4–12. [Smirnova SV. About the mechanisms of the formation of extraorgan signs of liver pathology. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2004;2:4–12. (In Russ).]
  13. Бакулев А.Л., Шагова Ю.В., Козлова И.В. Псориаз как системная патология // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2008. – №1. – С. 13–19. [Bakulev AL, Shagova YuV, Kozlova IV. Psoriasis as system pathology. Saratovskii nauchnomeditsinskii zhurnal. 2008;1:13–19. (In Russ).]
  14. Бакулев А.Л., Кравченя С.С. Применение гепатопротекторов при псориазе: сравнительная клинико-лабораторная и ультрасонографическая оценка эффективности // Вестник дерматологии и венерологии. – 2010. – №1. – С. 112–117. [Bakulev AL, Kravchenya SS. Administering hepatoprotectors for psoriasis: a comparative clinical, laboratory and ultrasonic assessment of its efficacy. Vestnik dermatologii i venerologii. 2010;1:112–117. (In Russ).]
  15. Морозов C.B., Труфанова Ю.М., Исаков В.А. Клиническое использование эластографии печени для диагностики выраженности фиброза у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени // Вестник Российского государственного медицинского университета имени Н.И. Пирогова. – 2010. – Т.2. – С. 6–11. [Morozov SV, Trufanova YuM, Isakov VA. Transient elastography for the evaluation of liver fibrosis stage: clinical use in patients with chronic liver diseases. Vestnik Rossiiskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta imeni N.I. Pirogova. 2010;2:6–11. (In Russ).]
  16. Бокова Т.А., Урсова Н.И., Тишенина Р.С., Лебедева А.В. Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению патологии гепатобилиарной системы у больных с метаболическим синдромом. Учебное пособие / Под общ. ред. Римарчук Г.В. – М.; 2011. 28 с. [Bokova TA, Ursova NI, Tishenina RS, Lebedeva AV. Sovremennye podkhody k profilaktike, diagnostike i lecheniyu patologii gepatobiliarnoi sistemy u bol’nykh s metabolicheskim sindromom. Uchebnoe posobie. Ed by G.V. Rimarchuk. Moscow; 2011. 28 p. (In Russ).]
  17. Вялов С.С. Синдром цитолиза в гастроэнтерологии: тактика ведения пациентов в общей практике // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. – 2013. – №1. – С. 42–48. [Vyalov SS. Sindrom tsitoliza v gastroenterologii: taktika vedeniya patsientov v obshchei praktike. Consilium Medicum. Gastroenterologiya. 2013;1:42–48. (In Russ).]
  18. Вялов С.С. Синдром холестаза: тактика диагностики и ведения пациентов // Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. – 2012. – №6. – С. 10–15. [Vyalov SS. Sindrom kholestaza: taktika diagnostiki i vedeniya patsientov. Effektivnaya farmakoterapiya v gastroenterologii. 2012;6:10–15. (In Russ).]
  19. Wu S, Li WQ, Han J, et al. Hypercholesterolemia and risk of incident psoriasis and psoriatic arthritis in US women. Arthritis Rheumatol. 2014;66(2):304−310. doi: 10.1002/art.38227.
  20. Потекаев Н.Н., Серов Д.Н. Патогенетически обусловленная терапия псориаза и псориатического артрита // Клиническая дерматология и венерология. – 2012. –№4. – С. 4–9. [Potekaev NN, Serov DN. Pathogenetic therapy for psoriasis and psoriatic arthritis. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2012;4:4–9. (In Russ).]
  21. Розумбаева Л.П., Козлова И.В., Быкова А.П., Сафонова М.В., Пахомова А.Л. Патология гепатобилиарной системы и псориаз: взаимосвязи и взаимовлияния // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №4. – С. 1–7. [Rozumbaeva LP, Kozlova IV, Bykova AP, Safonova MV, Pakhomova AL. Psoriasis and pathology of the hepatobiliary system: the relationship and mutual influence. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2014;4:1–7. (In Russ).]
  22. Топычканова Е.П., Филимонкова Н.Н., Бочкарев Ю.М., Киселева Н.В. Липидный спектр сыворотки крови у больных псориазом с избыточной массой тела // Клиническая дерматология и венерология. – 2013. – №1. – С. 57–60. [Topychkanova EP, Filimonkova NN, Bochkarev Y M, Kiseleva NV. Serum lipid spectrum in overweight patients with psoriasis. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2013;1:57–60. (In Russ).]
  23. Хардикова С.А., Куранова Н.Ю. Особенности течения псориаза при хроническом описторхозе // Клиническая дерматология и венерология. – 2010. – №2. – С. 9–14. [Khardikova SA, Kuranova NYu. Psoriasis and biliary excretory system: clinical features in patients with chronic opisthorchosis. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2010;2: 9–14. (In Russ).]
  24. Madanagobalane S, Anandan S. The increased prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in psoriatic patients: a study from South India. Australas J Dermatol. 2012;53(3):190−197. doi: 10.1111/j.1440-0960.2012.00905.x.
  25. Voort EA, Koehler EM, Dowlatshahi EA, et al. Psoriasis is independently associated with nonalcoholic fatty liver disease in patients 55 years old or older: Results from a population based study. J Am Acad Dermatol. 2014;70(3):517−524. doi: 10.1016/j.jaad.2013.10.044.

Views

Abstract - 127

PDF (Russian) - 260

PDF (English) - 11

Cited-By


PlumX



Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies