О минимизации затрат на высокоэффективную диагностику аллергии у детей: анализ согласованности результатов аллергологического in vitro- и in vivo-обследования

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Распространенность атопических заболеваний, в том числе высокая значимость пыльцы злаковых трав как сенсибилизирующего агента, определяют актуальность поиска методов аллергодиагностики с целью последующего назначения адекватной терапии. В связи с разработкой нового типа диагностической тест-системы, не требующей дорогостоящего оборудования, актуальными стали изучение наиболее значимых для пациентов аллергенов, исключение дублирующих и малоинформативных тестов. 

Цель исследования: оценить результаты in vitro- и in vivo-тестирования у детей с разной нозологической формой аллергии, обусловленной пыльцой злаковых трав, и выбрать наиболее значимые прогностические параметры для оптимизации диагностики. 

Методы: в исследование были включены 277 детей в возрасте 4–16 лет с разными нозологическими формами атопической болезни. Пациентам были выполнены кожные тесты и определение содержания IgE к цельным экстрактам аллергенов ежи сборной (g3), овсяницы луговой (g4), тимофеевки луговой (g6). 

Результаты: от 32 до 50% детей в исследуемых группах имеют антитела к аллергенам злаковых трав. Отмечены тесная связь между антительным ответом на изучаемые аллергены, а также количественное совпадение у пациентов содержания IgE-антител к аллергенам g3 и g4, близкое к IgE(g3) и IgE(g4) значение концентрации IgE к g6 (85,0 ± 21,6%). Анализ результатов кожных тестов показал, что 44% пациентов имеют позитивный ответ на аллергены злаковых трав, и в качественном отношении ответы in-vivo-тестов совпадают с результатами серологического тестирования пациентов. Наиболее значимая связь между in vivo- и in vitro-тестами отмечена между результатами тестирования с цельным экстрактом аллергенов овсяницы. 

Заключение: показатель концентрации IgE к аллергенам овсяницы луговой можно использовать в качестве прогностического маркера для определения сенсибилизации пациентов с разной нозологической формой аллергии, обусловленной сенсибилизацией к пыльце злаковых трав, и на основании этого оптимизировать лабораторную аллергодиагностику.

Об авторах

Марина Андреевна Сновская

Научный центр здоровья детей

Автор, ответственный за переписку.
Email: snows@inbox.ru
врач отдела инструментальной диагностики НИИ Педиатрии ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России Россия

Анна Сергеевна Батырова

Научный центр здоровья детей

Email: melograno8@yandex.ru
врач отдела инструментальной диагностики НИИ Педиатрии ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России Россия

Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова

Научный центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: namazova@nczd.ru
член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ Педиатрии ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России Россия

Анна Александровна Алексеева

Научный центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: aleksaa06@yandex.ru
кандидат медицинских наук, заведующая отделением ОВЛД с аллергическими болезнями и заболеваниями органов дыхания Россия

Елена Александровна Вишнева

Научный центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: vishneva@nczd.ru
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения ОВЛД с аллергическими болезнями и заболеваниями органов дыхания, исполняющая обязанности заведующей отделом стандартизации и клинической фармакологии Россия

Ольга Викторовна Кожевникова

Научный центр здоровья детей

Email: fd@nczd.ru
кандидат медицинских наук, заведующая отделом инструментальной диагностики НИИ Педиатрии ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России Россия

Анастасия Александровна Марушина

Научный центр здоровья детей

Email: jasnoe@mail.ru
врач отдела инструментальной диагностики НИИ Педиатрии ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России Россия

Василий Николаевич Лубов

Научный центр здоровья детей

Email: fake@neicon.ru
клинический ординатор ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России Россия

Список литературы

  1. Намазова-Баранова ЛС. Аллергия у детей: от теории – к практике. М.: Союз педиатров России. 2011. 668 с.
  2. Ковальчук Л.В. Ганковская Л.В., Мешкова Р.Я. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011. 640 с.
  3. Козулина ИЕ, Курбачева ОМ, Ильина НИ. Аллергия сегодня. Анализ новых эпидемиологических данных. Российский аллергологический журнал. 2014;3:3–10.
  4. Bartra J, Sastre J, del Cuvillo A, Montoro J, Jauregui I, Davila I, et al. From pollinosis to digestive allergy. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009;19 (Suppl 1):3–10.
  5. Bousquet J, Gern JE, Martinez FD, Anto JM, Johnson CC, Holt PG, et al. Birth cohorts in asthma and allergic diseases: report of a NIAID/NHLBI/MeDALL joint workshop. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(6):1535–1546. doi: 10.1016/j.jaci.2014.01.018.
  6. Лопатин АС, Чучуева НД. Эпидемиология аллергического ринита в России и в мире. Российский аллергологический журнал. 2013;2:3–11.
  7. Peternel R, Toth I, Hercog P, Vojnikovic B, Cop R, Bradic-Hammoud M. Influence of aeroallergens on the incidence of conjunctivitis in Zagreb and Zagreb County. Coll Antropol. 2013;37 (Suppl 1):13–17.
  8. Canova C, Heinrich J, Anto JM, Leynaert B, Smith M, Kuenzli N, et al. The influence of sensitisation to pollens and moulds on seasonal variations in asthma attacks. Eur Respir J. 2013;42(4):935–945. doi: 10.1183/09031936.00097412.
  9. Schenk S, Breiteneder H, Susani M, Najafian N, Laffer S, Duchene M, et al. T cell epitopes of Phl p 1, major pollen allergen of timothy grass (Phleum pratense). Crossreactivity with group I allergens of different grasses. Adv Exp Med Biol. 1996;409:141–146. doi: 10.1007/978-1-4615-5855-2_19
  10. Gangl K, Niederberger V, Valenta R. Multiple grass mixes as opposed to single grasses for allergen immunotherapy in allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2013;43(11):1202–1216. doi: 10.1111/cea.12128.
  11. Yman L. Pharmacia: Allergenic Plants. Systematics of common and rare allergens. Version 1.0. CD-ROM. Uppsala, Sweden: Pharmacia Diagnostics, 2000.
  12. Хаитов РМ. Клиническая аллергология: руководство для практических врачей. М.: МЕДПресс-информ. 2002. 624 с.
  13. Павлова КС, Курбачева ОМ. Клинико-экономический анализ терапии больных аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой с наличием бытовой сенсибилизации. Российский аллергологический журнал. 2006;3:22–27.
  14. Navarro AR. Rinitis. En: SEAIC & Schering-Plough editores. Factores epidemiológicos, clínicos y socioeconómicos de las enfermedades alérgicas en España en. 2005:107–131.
  15. Canova C, Heinrich J, Anto JM, Leynaert B, Smith M, Kuenzli N, et al. The influence of sensitisation to pollens and moulds on seasonal variations in asthma attacks. Eur Respir J. 2013;42(4):935–945. doi: 10.1183/09031936.00097412.
  16. Grobe K, Becker WM, Schlaak M, Petersen A. Grass group I allergens (beta-expansins) are novel, papain-related proteinases. Eur J Biochem. 1999;263(1):33–40. doi: 10.1046/j.1432-1327.1999.00462.x.
  17. Focke M, Mahler V, Ball T, Sperr WR, Majlesi Y, Valent P, et al. Nonanaphylactic synthetic peptides derived from B cell epitopes of the major grass pollen allergen, Phl p 1, for allergy vaccination. FASEB J. 2001;15(11):2042–2044. doi: 10.1096/fj.01-0016fje.
  18. Sliwa-Tomczok W, Tomczok J, Dosch IM, Becker WM, Behrendt H. Immunomicroscopic identification of major allergens in pollen of cat’s tail grass (Phleum pratense L.). Pneumologie. 2001;55(5):224–225. doi: 10.1055/s-2001-13944.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 2015



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах