Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ПРОГНОЗА ИСХОДОВ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ

https://doi.org/10.15690/vramn.v70i3.1337

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: определить наиболее информативные клинико-лабораторные предикторы хронизации инфекционного процесса при иксодовых клещевых боррелиозах в острый период заболевания с учетом значений «оптимального порога отсечения» и прогнозируемой вероятности исхода. Методы: проведено когортное ретроспективное сравнительное исследование. Применяли методики ROC-анализа для оценки информативности клинико-лабораторных показателей пациентов с иксодовым клещевым боррелиозом в острую фазу заболевания с эритемной (n =16), безэритемной (n =77) формой иксодовых клещевых боррелиозов и сочетанным течением заболевания с клещевым энцефалитом (n =68) для прогноза исходов заболевания — выздоровления или хронизации. Результаты: выполнен ретроспективный анализ клинико-лабораторных показателей, регистрируемых в острую фазу заболевания, у 161 пациента с хроническим течением иксодового клещевого боррелиоза. Исследованы информативные клинико-лабораторные предикторы прогноза исходов заболеваниия: для интервалов выше и ниже их пороговых значений определены вероятности выздоровления или формирования хронического течения иксодового клещевого боррелиоза. Определен общий предиктор прогноза исхода инфекционного процесса при всех клинических формах заболевания — интерлейкин 8. Вероятность хронизации болезни после перенесенной эритемной формы составляет 100,0% при уровне его продукции более 107,89 пг/мл (AUC =1,0), после безэритемной формы —54,63±0,23% при его концентрации в сыворотке выше 94,64 пг/мл (AUC =0,770), после микст инфекции с клещевым энцефалитом — 52,69±0,27% при содержании интерлейкина 8 выше 84,96 пг/мл (AUC =0,780). Заключение: результаты исследования свидетельствуют о возможности прогнозирования исходов инфекционного процесса в острый период, что позволяет своевременно оптимизировать этиопатогенетическую терапию заболевания.

 

 

Об авторах

Н. С. Миноранская
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Российская Федерация
Россия

доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемио-
логии с курсом последипломного образования КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Адрес: 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, тел.: +7 (391) 246-93-75



П. В. Сарап
Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича, Российская Федерация
Россия

доктор медицинских наук, врач-иммунолог, заведующий отделением переливания
крови Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича
Адрес: 660062, Красноярск, ул. Курчатова, д. 17, тел.: +7 (391) 246-94-22



Н. В. Андронова
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Российская Федерация
Россия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней и эпи-
демиологии с курсом последипломного образования КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Адрес: 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, тел.: +7 (391) 246-93-75



Е. И. Миноранская
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Российская Федерация
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемио-
логии с курсом последипломного образования КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Адрес: 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, тел.: +7 (391) 246-93-75



Список литературы

1. Eriksson P., Schröder M.T., Niiranen K., Nevanlinna A., Panelius J., Ranki A. The many faces of solitary and multiple Erythema Migrans. Acta Derm. Venereol. 2013; 93 (6): 693–700.

2. Santino I., Longobardi V. Clinical and serological features of patients with suspected Lyme borreliosis. Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2011; 24 (3): 797–801.

3. Stanek G., Wormser G.P., Gray J., Strle F. Lyme borreliosis. Lancet. 2012; 379 (9814): 461–473.

4. Lantos P.M. Chronic Lyme disease: the controversies and the science. Exp. Rev. Anti-Infect. Ther. 2011; 9 (7): 787–797.

5. Lugovskova Yu.P. Matematicheskoe modelirovanie optimal'nykh protsessov lecheniya infektsionnykh zabolevanii. Dis…. kand. fiz.-mat. nauk [Mathematical Modeling of Optimal Processes, Treatment of Infectious Diseases. Author’s abstract]. Orenburg; 2009. 139 p.

6. Nosova E.A. Analiz i matematicheskoe modelirovanie rasprostraneniya VICh-infektsii. Dis…. kand. farm. nauk [Analysis and Mathematical Modeling of HIV Spread. Author’s abstract]. Moscow; 2013. 116 p.

7. Utakaeva I.Kh. Matematicheskie modeli infektsionnoi dinamiki na osnove predfraktal'nykh grafov. Avtoref. dis…. kand. farm. nauk [Mathematical Models of the Dynamics of Infectious Diseases Based on Prefractal Graphs. Author’s abstract]. Stavropol; 2011. 20 p.

8. Manchini G., Carbonara A.O., Heremas J.F. Immunochemi-cal quantitation of antigens by single radical immunodiffusion. Immunochemistry. 1965; 2 (3): 235–254.

9. Miklossy J. Chronic or late lyme neuroborreliosis: analysis of evidence compared to chronic or late neurosyphilis. Open Neurol. J. 2012; 6: 146–157.

10. Ljǿstad U., Mygland A. Chronic Lyme; diagnostic and therapeutic challenges. Acta Neurol. Scand. Suppl. 2013; 196: 38–47.

11. Biketov S.F., Firsova V.V., Lyubimov I.I. Features of the etiology and immunopathogenesis of Ixodes tick borreliosis. Problemy osobo opasnykh infektsii = Problems of particularly dangerous infections. 2009;3(101):44–49.

12. Aksenov O.A., Ivanova G.P., Sorokina M.N., Murina E.A. Sposob prognozirovaniya razvitiya khronicheskogo techeniya kleshchevogo sistemnogo borrelioza u detei. Zayavka na patent № 2140644 ot 27.10.1999 g. Opubl. 27.10.1999 g. [Method for Predicting the Development of Chronic Current System Tick Borreliosis in Children. Patent Application number 2140644 dated 27.10.1999. Published 10.27.1999].

13. Novikov D.K., Novikov P.D. Klinicheskaya immunopatologiya: rukovodstvo [Clinical Immunopathology: Manual]. Moscow: Meditsinskaya literature; 2009. 464 p.

14. Skripchenko N.V., Balinova A.A. Modern understanding of the pathogenesis of Ixodes tick borreliosis. Zhurnal infektologii = Infectology journal. 2012; 4 (2): 5–14.

15. Minoranskaya N.S., Minoranskaya E.I. Clinico-pathogenetic characteristic of chronic Ixodes tick borreliosis with lesions of the musculoskeletal system. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie = Siberian medical review. 2014; 86 (2): 62–67.

16. Ketlinskii S.A., Simbirtsev A.S. Tsitokiny [Cytokines]. St. Petersburg: Foliant; 2008. 552 p.


Для цитирования:


Миноранская Н.С., Сарап П.В., Андронова Н.В., Миноранская Е.И. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ПРОГНОЗА ИСХОДОВ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015;70(3):378–385. https://doi.org/10.15690/vramn.v70i3.1337

For citation:


Minoranskaya N.S., Sarap P.V., Andronova N.V., Minoranskaya E.I. CLINICAL AND LABORATORY PREDICTORS FOR FORECASTING THE OUTCOMES OF IXODES TICK-BORNE BORRELIOSIS. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2015;70(3):378–385. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn.v70i3.1337

Просмотров: 216


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)