Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СТРУКТУР ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЕГО ДИСПЛАСТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

https://doi.org/10.15690/vramn.v69i9-10.1137

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: установить комплекс структурно-функциональных преобразований тазобедренного сустава при хирургическом лечении его диспластического поражения с применением аутотрансплантата и в условиях внешней аппаратной фиксации. Методы: эксперимент выполнен на 12 беспородных собаках обоего пола в возрасте от 7 до 15 мес. Предварительно (до закрытия зон роста вертлужной впадины) животным было проведено оперативное вмешательство с целью получения ацетабулярной дисплазии сустава. После формирования стандартной диспластической картины 2-й степени (подвывих) животным было проведено лечение, в основе которого лежал принцип формирования свода вертлужной впадины методом внесуставной полукружной ацетабулопластики с применением аутотрансплантата и аппарата внешней фиксации. Условия внешнего чрескостного остеосинтеза позволили стабильно зафиксировать аутотрансплантат с одновременным обеспечением разгрузки суставных поверхностей с возможностью дозированного движения в суставе. Аппарат демонтировали на 21-е сут эксперимента. Животных выводили из опыта на 14, 21, 51 и 111-е сут после операции. В работе использовали клинико-экспериментальный, рентгенологический и гистологический метод исследования. Результаты: установлено, что через 90 сут после демонтажа аппарата происходило полное замещение трансплантата новообразованной костной тканью. При этом сохранялось полноценное хрящевое покрытие вертлужной впадины, представленное гиалиновым / гиалиноподобным хрящом, в котором выявлены незначительные структурно-функциональные изменения реактивного и репаративного характера. Выводы: тазобедренный сустав обладает высоким адаптивным потенциалом. Отмечена выраженная тенденция к анатомо-функциональному восстановлению сустава в новых статико-динамических условиях, создаваемых аппаратом внешней фиксации. Тем не менее, учитывая подавление собственных регенераторных возможностей суставного хряща при диспластическом процессе, его максимально возможное восстановление при лечении невозможно без участия внешних стимуляторов хондрогенеза.

 

Об авторе

А. Ю. Кирсанова
РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, Курган, Российская Федерация
Россия

кандидат биологических наук, младший научный сотрудник клинико-эксперимен- тальной лаборатории патологии осевого скелета и нейрохирургии РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова Адрес: 640014, Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6, тел.: +7 (3522) 41-52-73



Список литературы

1. Некачалов В.В. Патология костей и суставов: Руководство. СПб.: Сотис. 2000. 285 с.

2. Миронов С.П. и соавт. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор). Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001; 2: 96–99.

3. Osteoarthritis: diagnosis and medical/surgical management. 4th edn. R.W. Moskowitz (ed.). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. 2007. 528 p.

4. Ахтямов И.Ф., Соколовский О.А. Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава. Казань. 2008. 370 с.

5. Сустав: Морфология, клиника, диагностика, лечение. Под ред. В.Н. Павловой, Г.Г. Павлова, Н.А. Шостак, Л.И. Слуцкого. М.: МИА. 2011. 552 с.

6. Millis M.B., Murphy S.B., Poss R. Osteotomies about the hip for the prevention and treatment of osteoarthrosis. J. Bone Joint Surg. Am. 1995; 77-A (4): 626.

7. Ramani N., Patil M.S., Mahna M. Outcome of surgical management of developmental dysplasia of hip in children between 18 and 24 months. Indian J. Orthop. 2014; 48 (5): 458–462.

8. Yoo W.J., Moon H.J., Cho T.J., Choi I.H. Does shelf acetabuloplasty influence acetabular growth and remodeling? Clin. Orthop. Relat. Res. 2012; 470 (9): 2411–2420.

9. Clohisy J.C., Nunley R.M., Curry M.C, Schoenecker P.L. Periacetabular Osteotomy for the Treatment of Acetabular Dysplasia Associated with Major Aspherical Femoral Head Deformities. J. Bone Joint Surg. Am. 2007; 89: 1417–1423.

10. Haverkamp D., Marti R.K. Intertrochanteric osteotomy combined with acetabular shelfplasty in young patients with severe deformity of the femoral head and secondary osteoarthritis. A longterm follow-up study. J. Bone Joint Surg. Brit. 2005; 87-B (1): 25–31.

11. Pogliacomi F., Stark A., Wallensten R. Periacetabular osteotomy: Good pain relief in symptomatic hip dysplasia, 32 patients followed for 4 years. Acta Orthop. 2005; 76 (1): 67–74.

12. Carsi B.L., Al-Hallao S., Wahed K., Page J., Clarke N.M. Incomplete periacetabular acetabuloplasty. Acta Orthop. 2014; 85 (1): 66–70.

13. Gunel U., Daglar B., Tasbas B.A., Delialioglu O., Bayrakci K. Results of Tönnis-type acetabuloplasty in patients with developmental hip dysplasia. J. Orthop. Sci. 2012; 17 (6): 705–709.

14. Кирсанова А.Ю., Ступина Т.А. Морфофункциональное состояние суставного хряща и субхондральной кости при экспериментальном моделировании диспластического коксартроза у собак раннего возраста. Вестник ветеринарии. 2014; 1 (68): 59–64.

15. Способ моделирования дистрофического поражения тазобедренного сустава: патент 2344486. Росийская Федерация. № 2007133773/14: заявление от 10.09.2007. Опубл. 20.01.2009. Бюлл. № 2. 4 с.

16. Мельников В.П., Тихоненков Е.С. Полукружная неполная остеотомия надацетабулярной области тазобедренного сустава и ее исходы. Ортопедия, травматология и протезирование. 1990; 2: 6–10.

17. Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава у мелких домашних животных: патент 2427347. Российская Федерация. № 2010112165/21: заявление от 29.03.2010. Опубл. 27.08.2011. Бюлл. № 24. 5 с.

18. Аппарат для лечения патологии тазобедренного сустава у мелких домашних животных: патент 67437. Российская Федерация. № 2007123640/22: заявление от 22.06.2007. Опубл. 27.10.2007. Бюлл. № 30.

19. Европейская конвенция по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2003; 4: 34–36.


Для цитирования:


Кирсанова А.Ю. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СТРУКТУР ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЕГО ДИСПЛАСТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014;69(9-10):95-101. https://doi.org/10.15690/vramn.v69i9-10.1137

For citation:


Kirsanova A.Y. THE MORPHOFUNCTIONAL CONDITION OF STRUCTURES OF THE HIP IN EXPERIMENTAL TREATMENT OF ITS DYSPLASIA. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2014;69(9-10):95-101. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn.v69i9-10.1137

Просмотров: 138


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)