RADIONUCLIDE IMAGING IN THE EVALUATION OF THE FUNCTIONAL STATE OF THE TRANSPLANTED KIDNEY IN THE POST-TRANSPLANT PERIOD

Cover Page

Abstract


Objective: The aim of our clinical study was to evaluate the possibility of diagnosis of postrenal-transplantation complications in recipients using dynamic scintigraphy basing on temporary parameters standard zones of interest and medullary zone of renal transplantat comparing the results with the histological findings. Methods: We determined time of maximum and one-half maximal activity of radiopharmaceutical medication in renal transplantat, parenchyma and medullary zone the graft. According to pathological diagnosis, patients were categorized into three
groups: first — normals (n =32), second — acute rejection (n =43), third — chronic nephropathy (n =43). Results: In this study 118 patients aged 21–60 (38.4±9,8) years were included who underwent dynamic renal scintigraphy and biopsy renal transplantat. The time of maximum activity radiopharmaceuticals parenchyma the graft in patients in first group — 3.24±0.54 min, second — 6.61±3.28 min, third — 6.21±4.17 min (р <0,001). The time of maximum activity
radiopharmaceuticals medullary zone the graft in patients in first group — 3.95±0.95 min, second — 8.94±5.23 min (р <0,001), third — 7.29±4.16 min (р <0,01). The time of maximum activity radiopharmaceutical the whole graft in patients in first group — 3.87±0.62 min, second — 7.4±3.82
min (р <0,001), third — 8.03±4.28 min (р <0,01). The time one-half maximal activity radiopharmaceuticals parenchyma the graft in first group — 10.4±2.95 min, second — 37.09±3.89 min (р<0,001), third — 29.67±3.1 min (р<0,005). The time one-half maximal activity radiopharmaceuticals medullary zone the graft in first group — 11.71±5.93 min, second — 79.34±9.81 min (р <0,001), third — 29.67±3.95 min (р <0,005). The time one-half maximal activity radiopharmaceuticals the whole graft in first group — 12.31±3.91 min, second — 53.29±8.22 min, third — 52.71±7.86 min (р <0,001). Anderson–Bahadur distance: Т1/2
medullary zone the graft most significant between first and second groups patients (17.43), gives maximum index value at chronic nephropathy (-9.07), at differentiation between acute rejection and chronic nephropathy (8.48). Estimate of the area under the ROC indicate most informative time of maximum accumulation of the radiopharmaceutical of the whole graft (SRoc=0,907) in acute rejection and Tmax parenchyma the renal transplantat (SRoc=0,847) in patients with chronic nephropathy the graft. Sensitivity and specificity renal scintigraphy parameters of diagnosing on postrenal transplantation complications amounted 71.43–98.7% and 67.7–96.43% respectively. Conclusion: Renal scintigraphy is an additional test for early detection on postrenal transplantation complications and correct tactics conducting recipients. The parameters of kinetics of nephrotropic radiopharmaceuticals provide diagnosis of acute rejection and chronic nephropathy the graft. Inclusion of radionuclide diagnostics to monitor the state renal transplantat optimizes approach to biopsies graft.

 


About the authors

A. V. Kapishnikov

Samara State Medical University, Russian Federation

Author for correspondence.
Email: a.kapishnikov@gmail.com

Russian Federation доктор медицинских наук, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом медицинской информатики СамГМУ, заведующий лабораторией радиоизотопной диа- гностики клиник СамГМУ Адрес: 443079, Самара, пр-т Карла Маркса, д. 165Б, ЛРИД, тел.: +7 (846) 241-92-81

A. V. Kolsanov

Samara State Medical University, Russian Federation

Email: info@samsmu.ru

Russian Federation доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий СамГМУ, руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей клиник СамГМУ Адрес: 443079, Самара, пр-т Карла Маркса, д. 165Б, ЛРИД, тел.: +7 (846) 241-92-81

Yu. S. Pyshkina

Samara State Medical University, Russian Federation

Email: info@samsmu.ru

Russian Federation врач-радиолог лаборатории радиоизотопной диагностики клиник СамГМУ Адрес: 443079, Самара, пр-т Карла Маркса, д. 165Б, ЛРИД, тел.: +7 (846) 241-92-81

References

  1. Галеев Р.Х., Галеев Ш.Р., Хасанова М.И. Урологические проблемы при пересадке почки. Медицинский альманах. 2008; 37–39.
  2. Shrestha B.M. Strategies for reducing the renal transplant waiting list: a review. Exp. Clin. Transplant. 2009; 7 (3): 173–179.
  3. Лейзеров Л.В., Тарасов А.Н., Игнатов В.Ю. Трансплантация почки: состояние проблемы, обзор литературы. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2010; 1 (8): 41–46.
  4. Шаршаткин А.В., Азаренкова О.В., Мойсюк Я.Г. Анализ отдаленных результатов трансплантации почки от живого родственного донора. Медицинский альманах. 2008; 34–36.
  5. Столяревич Е.С. Хроническая дисфункция трансплантированной почки: морфологическая картина, особенности течения, подходы к профилактике и лечению. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 2010. 47 с.
  6. Шумаков В.И. Трансплантология. Руководство. Под ред. акад. В.И. Шумакова. М.: Медицина. 1995. С. 183–196.
  7. Прокопенко Е.И. Применение эверолимуса у de novo реципиентов почечного трансплантата. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010; 2: 74–81.
  8. Шаршаткин А.В. Итоги 10-летнего опыта трансплантации почки от живого родственного донора. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2008; 5 (43): 52–55.
  9. Столяревич Е.С., Томилина Н.А. Поздняя дисфункция трансплантированной почки: причины, морфологическая характеристика, подходы к профилактике и лечению. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009; 3: 114–122.
  10. Никоненко А.С., Траилин А.В., Никоненко Т.Н., Остапенко Т.И., Поляков Н.Н. Современный подход к оценке состояния почечного аллотрансплантата. Сучаснi мувичнi технологii. 2009; 1: 64–72.
  11. Данович Г.М. Руководство по трансплантации почки. Пер. с англ. под ред. Я.Г. Мойсюка. Тверь: Триада. 2004. 472 с.
  12. Sharp P.F., Howard G., Murray G.D., Murray А.D. Practical Nuclear Medicine. Springer. 2005. 382 p.
  13. Общее руководство по радиологии. Под ред. Х. Петтерсон. М. 1995. С. 1111–1191.
  14. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. Томск: STT. 2004. 394 с.
  15. Anderson T.W., Bahadur R.R. Classification into two multivariate normal distributions with different covariance matrices. Ann. Mathematic. Statistics. 1962; 33 (1962): 420–431.
  16. Yaich S., Charfeddine K., Hsairi D., Zaghdane S. et al. BK virus-associated hemophagocytic syndrome in a renal transplant recipient. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2014; 25 (3): 610–614.
  17. Mizuin S. Fractional mean transit time in transplanted kidneys studied by Technetium-99m-DTPA: comparison of clinical and biopsy findings. J. Nucl. Med. 1994; 35 (1): 84–89.

Statistics

Views

Abstract - 271

PDF (Russian) - 353

Cited-By


PlumX

Dimensions

Comments on this article

Comments on this article

View all comments


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies