Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

ОЦЕНКА КОНСТРУКТИВНОГО СТЕНОЗА МЕХАНИЧЕСКИХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ В АОРТАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ: ПРЕИМУЩЕСТВО ПОЛНОПРОТОЧНОГО ПРОТЕЗА КЛАПАНА СЕРДЦА

https://doi.org/10.15690/vramn.v68i3.600

Полный текст:

Аннотация

Количественный анализ транспротезной гемодинамики протезов клапанов сердца у взрослых пациентов, перенесших протезирование аортального клапана в НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН в 2007–2010 гг., продемонстрировал функциональное преимущество первой конструктивной версии полнопроточного протеза «КорБит». При одинаковых по сравнению с другими типами механических протезов посадочных размерах и геометрических площадях отверстия значения транспротезных градиентов и скоростей на протезах «КорБит» показали тенденцию к независимости от посадочного размера (p =0,63). При анализе эффективности новых протезов были впервые использованы нормативная база геометрических значений проходной площади аортальных нормальных клапанов у взрослых, учитывающая пол пациента и площадь поверхности тела, и стандартизированный параметр протеза Z-score, указывающий, на какое число среднеквадратичных отклонений отличается площадь проходного отверстия протеза от площади нативного (нормального) аортального клапана. В работе подчеркивается актуальность задачи персонального подбора размеров и типа протеза для каждого больного и подтверждается необходимость поиска новых конструктивных решений протезов клапанов сердца.

 

Об авторах

Л. А. Бокерия
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
директор ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» РАМН, академик РАН и РАМН Адрес: 121552, Москва, Рублевское шоссе, д. 135; тел.: (495) 414-75-71


О. Л. Бокерия
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заместитель руководителя отделения хирургиче- ского лечения интерактивной патологии ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» РАМН, главный научный сотрудник Адрес: 121552, Москва, Рублевское шоссе, д. 135; тел.: (495) 414-77-91


А. А. Фадеев
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
кандидат технических наук, заведующий лабораторией по применению полимеров в сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» РАМН Адрес: 121552, Москва, Рублевское шоссе, д. 135; тел.: (495) 414-75-76


О. А. Махачев
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
доктор медицинских наук, заведующий отделом оптимизации, диагностики и лечения заболеваний сердечно сосудистой системы ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» РАМН Адрес: 121552, Москва, Рублевское шоссе, д. 135; тел.: (495) 414-75-61


Т. И. Косарева
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
кандидат медицинских наук, врач лучевой диагностики рентгено-диагностического отдела ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» РАМН Адрес: 121552, Москва, Рублевское шоссе, д. 135


И. И. Аверина
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения хирургического лечения интерактивной патологии ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» РАМН Адрес: 121552, Москва, Рублевское шоссе, д. 135; тел.: (495) 414-78-23


Список литературы

1. Patent RU 2370245 S2. Protez klapana serdtsa. Bokeriya L.A., Agafonov A.V., Mel'nikov A.P., Fadeev A.A., Makhachev O.A., Kuznetsov V.O., Mel'nikov D.A. Patentoobladateli GU NTsSSKh im. A.N.Bakuleva RAMN (RF), Zakrytoe aktsionernoe obshchestvo «TRI Karbon» (RF). – Zayavka № 2007142378/14; zayavl. 19.11.2007; opubl. 20.10.2009. Byulleten' izobretenii i poleznykh modelei. 2009; 29. 4 s.

2. Bokeriya L.A., Skopin I.I., Stupakov I.N., Gudkova R.G. Povtornye operatsii na klapanakh serdtsa. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2010; 6: 69–72.

3. Bokeriya L.A., Makhachev O.A., Fadeev A.A., Narsiya B.E., Bondarenko I.E., Khiriev T.Kh., Panova M.S., Mel'nikov A.P. Sootvetstvie/nesootvetstvie proteza klapana serdtsa parametram fizicheskogo razvitiya u detei: novyi vzglyad na problemu i algoritmy resheniya. Chast' 2. Protezirovanie aortal'nogo klapana. Detskie bolezni serdtsa i sosudov. 2009; 2: 47–53.

4. Dzemeshkevich S.L., Stivenson L.U., Aleksi-Meskhishvili V.V. Bolezni aortal'nogo klapana. Funktsiya, diagnostika, lechenie. M.: GEOTAR-Media. 2004. 328 s.

5. Pibarot P., Dumesnil J.G. Hemodynamic and clinical impact of prosthesis-patient mismatch in the aortic valve position and its prevention. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36: 1131–1141.

6. Orlinskaya V.A., Muratov R.M., Soboleva N.N., Babenko S.I., Matsonashvili T.R. Sravnenie kachestva zhizni patsientov posle protezirovaniya aortal'nogo klapana mekhanicheskimi protezami i allograftami. Klin. fiziol. krovoobrashch. 2010; 2: 35–38.

7. Podzolkov V.P., Chiaureli M.R., Kokshenev I.V., Samsonov V.B., Danilov T.Yu., Nosachev A.M., Dontsova V.I., Zemlyanskaya I.V., Ivanova O.I., Suleimanov R.Kh. Novyi podkhod k vypolneniyu operatsii Manouguian–Seybold–Epting u bol'nykh s vrozhdennymi porokami aortal'nogo klapana. Detskie bolezni serdtsa i sosudov. 2011; 4: 35–42.

8. Turaev F.F. Vliyanie iskhodnykh anatomo-funktsional'nykh pokazatelei na prognozirovanie rezul'tatov protezirovaniya aortal'nogo klapana. Klin. fiziol. krovoobrashch. 2010; 2: 22–27.

9. Tsiskaridze I.M., Farulova I.Yu., Murysova D.V. Ekhokardiograficheskaya otsenka rezul'tatov primeneniya dvustvorchatykh nizkoprofil'nykh protezov On-X. Neposredstvennyi posleoperatsionnyi period. Byull. NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN. 2010; 11 (1): 26–34.

10. Akins C.W., Cary W. Results with mechanical cardiac valvular prostheses. Ann. Thorac. Surg. 1995; 60: 1836–1844.

11. Blackstone E.H., Cosgrove D.M., Jamieson W.R., Birkmeyer N.J., Lemmer J.H., Miller C., Butchart E.G., Rizzoli G., Yacoub M., Chai A. Prosthesis size and long-term survival after aortic valve replacement. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003; 126: 783–793.

12. Medalion B., Blackstone E.H., Lytle B.W., White J., Arnold J.H., Cosgrove D.M. Aortic valve replacement: is valve size important? Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 119: 963–974.

13. Capps S.B., Elkins R.C., Fronk D.M. Body surface area as a predictor of aortic and pulmonary valve diameter. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 119 (5): 975–982.

14. Kirklin J.W., Baratt-Boyes B.G. Anatomy, dimensions and terminology. In: Cardiac surgery, 2nd edition. N.-Y.: Churchill Livingstone. 1993. P. 3–60.

15. Bokeriya, L.A., Fadeev A.A., Makhachev O.A., Mel'nikov A.P., Bondarenko I.E. Mekhanicheskie protezy klapanov serdtsa. Spravochn. pos. M.: NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN. 2012. 141 s.

16. Bokeriya L.A., Makhachev O.A., Panova M.S., Filippkina T.Yu. Normativnye parametry klapanov serdtsa i magistral'nykh sosudov (po dannym morfometricheskikh issledovanii). Uch. pos. dlya vrachei. M.: NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN. 2010. 52 s.

17. Nashef S.A.M., Roques F., Michel P., Gauducheau E., Lemeshow S., Salamon R., the EuroSCORE study group. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE). Eur. J. CardioThorac. Surg. 1999; 16: 9–13.

18. Nyboe C., Funder J.A., Smerup M.H., Nygaard H., Hasenkam J.M. Turbulent stress measurements downstream of three bileaflet heart valve designs in pigs. Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. 2006; 29: 1008–1013.

19. Vlahakes G.J. Mechanical heart valves: the test of time. Circulation. 2007; 116: 1759–1760.

20. Bokeriya L.A., Bokeriya O.L., Fadeev A.A., Makhachev O.A., Bazarsadaeva T.S., Kosareva T.I., Gazal Belal, Koasari A.K. Zamena aortal'nogo klapana mekhanicheskim polnoprotochnym protezom «KorBit»: otsenka ego funktsional'noi effektivnosti. Byull. NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN. 2012; 13 (2): 57–64.


Для цитирования:


Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Фадеев А.А., Махачев О.А., Косарева Т.И., Аверина И.И. ОЦЕНКА КОНСТРУКТИВНОГО СТЕНОЗА МЕХАНИЧЕСКИХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ В АОРТАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ: ПРЕИМУЩЕСТВО ПОЛНОПРОТОЧНОГО ПРОТЕЗА КЛАПАНА СЕРДЦА. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013;68(3):51-58. https://doi.org/10.15690/vramn.v68i3.600

For citation:


Bokeriya L.A., Bokeriya O.L., Fadeev A.A., Makhachev O.A., Kosareva T.I., Averina I.I. THE ASSESSMENT OF MECHANICAL HEART VALVES STENOSIS IN ADULTS AFTER AORTIC VALVE REPLACEMENT: THE ADVANTAGE OF FULL-FLOW DESIGN OF MECHANICAL VALVE. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2013;68(3):51-58. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn.v68i3.600

Просмотров: 163


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)