Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ КЛИНИЧЕСКОГО И МОЛЕКУЛЯРНОГО ФЕНОТИПА ПРИ МИАСТЕНИИ НА ФОНЕ ОПТИМИЗИРОВАННОГО И КОМБИНИРОВАННОГО РЕЖИМА ЛЕЧЕНИЯ

https://doi.org/10.15690/vramn.v68i5.664

Полный текст:

Аннотация

Цель работы заключалась в исследовании динамики клинического и молекулярного фенотипа при генерализованной миастении на фоне оптимизированного режима лечения, предполагавшего применение базисной терапии миастении, меглюмина натрия сукцината, а также комбинированного режима лечения, включавшего вышеперечисленные лекарственные препараты и озонотерапию. Достоверное улучшение показателей клинико-неврологического статуса (устранение двигательных расстройств, глазодвигательных нарушений, слабости мимической, дыхательной и жевательной мускулатуры, бульбарного синдрома, двоения в глазах и птоза, глоточных нарушений) наблюдалось у пациентов, получавших комбинированный режим терапии. Выявлено достоверное уменьшение степени выраженности поражения нейромоторного аппарата и декремента амплитуды М-ответа различной степени у пациентов с миастенией при приеме комбинированной терапии по сравнению с приемом базисной и оптимизированной терапии. Впервые исследована динамика интенсивности экспрессии молекул пептидов и белков в сыворотке крови при приеме базисной, оптимизированной и комбинированной терапии, позволившая раскрыть новые механизмы эффективности комбинированной терапии заболевания.

 

Об авторах

О. А. Дрозд
Ростовский государственный медицинский университет, Российская Федерация
Россия


В. В. Ефремов
Ростовский государственный медицинский университет, Российская Федерация
Россия


М. Г. Романцов
Северо-Западный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Россия


И. В. Сарвилина
ООО «Медицинский центр «Новомедицина», Ростов-на-Дону, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Conti-Fine B., Milani M., Kaminski H. Myasthenia gravis: past, present, and future. J. Clin. Invest. 2006; 1, 116 (11): 2843–2854.

2. McGrogan A., Sneddon S., de Vries C. The incidence of myasthenia gravis: a systematic literature review. Neuroepidemiology. 2010; 34: 171–183.

3. Gekht B.M., Sanadze A.G. Myasthenia gravis: diagnosis and treatment. Nevrologicheskii zhurnal – Journal of neurology. 2003; 8 (Appendix 1): 8–11.

4. Romanov T.V. Ways to optimize the diagnostic and therapeutic care to patients with myasthenia gravis (analysis of regional experience myasthenic center). Prakticheskaya meditsina = The practice of medicine. 2012; 2 (57): 153–157.

5. Likhachev S.A., Astapenko A.V., Kulikova S.L. Modern approach to the treatment of myasthenia gravis. Neurology and Neurosurgery. Vostochnaya Evropa = Eastern Europe. 2012; 1 (13):.4–11.

6. Giraud M., Vandiedonck C., Garchon H. Genetic factors in autoimmune myasthenia gravis. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2008; 1132: 180–192.

7. Sanadze A.G., Gekht B.M., Sidnev D.V., Khlebnikova N.N., Chugunova N.A., Shcherbakova N.I. Antibodies to acetylcholine receptor in the diagnosis of myasthenia gravis and other forms associated with the pathology of neuromuscular transmission. . Nevrologicheskii zhurnal = Journal of neurology. 2003; 8 (Prilozhenie 1): 19–21.

8. van den Broeck J., Vrolix K., Janssen S., Lemmens M., Van Der Esch E., Duimel H., Frederik P., Molenaar P., Martínez-Martínez P., De Baets M., Losen M. Antibody effector mechanisms in myasthenia gravis-pathogenesis at the neuromuscular junction. Autoimmunity. 2010; 43: 353–370.

9. Cavalcante P., Barberis M., Cannone M., Baggi F., Antozzi C., Maggi L., Cornelio F., Barbi M., Didò P., Berrih-Aknin S., Mantegazza R., Bernasconi P. Detection of poliovirus-infected macrophages in thymus of patients with myasthenia gravis. Neurology. 2010; 74: 1118–1126.

10. Stefansson K., Dieperink M., Richman D., Marton L. Sharing of epitopes by bacteria and the nicotinic acetylcholine receptor: a possible role in the pathogenesis of myasthenia gravis. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1987; 505: 451–460.

11. Chien P., Yeh J., Chiu H., Hsueh Y. Inhibition of peripheral blood natural killer cell cytotoxicity in patients with myasthenia gravis treated with plasmapheresis. Eur. J. Neurol. 2011; 18: 1350–1357.

12. Gideline for the treatment of autoimmune neuromuscular transmission disorders. Eur. J. Neurol. 2006; 13: 691–699.

13. Mantegazza R. Bonanno S., Camera G., Antozzi C. Current and emerging therapies for the treatment of myasthenia gravis. Neuropsych. Dis. Treat. 2011; 7: 151–160.

14. García-Carrasco M., Escarcega R., Fuentes-Alexandro S., Riebeling C., Cervera R. Therapeutic options in autoimmune myasthenia gravis. Autoimmun. Rev. 2007; 6: 373–378.

15. Jordi D. Treatment strategies for myasthenia gravis. Exp. Opin. Pharmacotherap. 2009; 10 (8): 1329–1342.

16. Gold R., Hohlfeld R., Klaus V. Toyka progress in the treatment of myasthenia gravis. Ther. Adv. Neurol. Disord. 2008;1 (2): 36–51.

17. Huang C., Lin S., Liao P., Young S., Yang C. The immunopharmaceutical effects and mechanisms of herb medicine. Cell Mol. Immunol. 2008; 5: 23–31.

18. Myasthenia Gravis: Recommendations of clinical research standards. Neurology. 2000; 55 (1): 16–23.

19. Tüzün E., Huda R., Christadoss P. Complement and cytokine based therapeutic strategies in myasthenia gravis. J. Autoimmun. 2011; 37: 136–143.

20. Yeh J., Wang S., Chien P., Shih C., Chiu H. Changes in serum cytokine levels during plasmapheresis in patients with myasthenia gravis. Eur. J. Neurol. 2009; 16: 1318–1322.

21. Hortin G. The MALDI-TOF mass spectrometric view of the plasma proteome and peptidome. Clin. Chem. 2006; 52: 1223–1237.


Для цитирования:


Дрозд О.А., Ефремов В.В., Романцов М.Г., Сарвилина И.В. ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ КЛИНИЧЕСКОГО И МОЛЕКУЛЯРНОГО ФЕНОТИПА ПРИ МИАСТЕНИИ НА ФОНЕ ОПТИМИЗИРОВАННОГО И КОМБИНИРОВАННОГО РЕЖИМА ЛЕЧЕНИЯ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013;68(5):60-64. https://doi.org/10.15690/vramn.v68i5.664

For citation:


Drozd O.A., Efremov V.V., Romantsov M.G., Sarvilina I.V. THE STUDY OF DYNAMICS OF CLINICAL AND MOLECULAR PHENOTYPES IN THE GENERALIZED FORM OF MYASTHENIA WITH OPTIMIZED AND COMBINED TREATMENT. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2013;68(5):60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn.v68i5.664

Просмотров: 127


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)