О ПОЛОВОМ ДИМОРФИЗМЕ РОСТО-ВЕСОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И СОСТАВА ТЕЛА РОССИЙСКИХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ВОЗРАСТЕ 5–18 ЛЕТ: РЕЗУЛЬТАТЫ МАССОВОГО ПОПУЛЯЦИОННОГО СКРИНИНГА

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Единственным источником массовых данных антропометрии и состава тела детей и подростков в России является скрининговое обследование в центрах здоровья. Ранее была представлена обобщенная характеристика физического развития и состава тела населения по данным центров здоровья и опубликованы центильные таблицы изменчивости признаков, при этом подробный анализ половых различий не проводился.

Цель исследования: анализ полового диморфизма росто-весовых показателей и состава тела современных российских детей и подростков в возрасте 5–18 лет по данным центров здоровья, сравнение динамики возрастных изменений антропометрических показателей с референтными данными Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Методы. Проведено неклиническое поперечное наблюдательное исследование по данным биоимпедансометрии и сопутствующей антропометрии за 2010–2012 гг. в центрах здоровья. Данные были получены по письму Минздрава России № 14-1/10/2-3200 от 24 октября 2012 г. Размер выборки составил 268 153 человека, из них 140 769 мальчиков и 127 384 девочки. Межгрупповые различия оценивали по критерию Манна–Уитни. Распределения значений длины, массы и индекса массы тела (ИМТ) для соответствующего возраста и пола сопоставляли с данными ВОЗ путем LMS-трансформации вариационных рядов на основе расширенных таблиц ВОЗ с последующим расчетом 95% доверительных интервалов для медианных z-значений признаков.

Результаты. Показано наличие двойного перекреста ростовых кривых для мальчиков и девочек по длине и массе тела, причем для массы тела соответствующий интервал оказался более узким в сравнении с традиционными данными. Относительные годовые приросты длины и массы тела до 12 лет были выше у девочек, а после 12 лет — у мальчиков. Во всех возрастных подгруппах медианные значения ИМТ у мальчиков и девочек отличались мало (различия в пределах 1 кг/м2), значения безжировой массы тела были выше у мальчиков, а жировой массы и процентного содержания жира в массе тела — у девочек. В большинстве возрастных подгрупп медианные значения длины и массы тела российских детей и подростков были выше, чем в референтной группе ВОЗ (максимальные различия z = +0,74 для массы тела у 10-летних мальчиков). Аналогичная закономерность выявлена для ИМТ (у мальчиков 5–17 и девочек 6–14 лет).

Заключение. Сужение интервала двойного перекреста ростовых кривых для массы тела может свидетельствовать о неблагоприятном влиянии средовых факторов, связанных с избыточным питанием и недостаточной физической активностью, что проявляется в повышенном уровне жироотложения у мальчиков. С учетом массовости, широты охвата населения и выявленных различий с референтными данными ВОЗ целесообразно использование данных, получаемых в центрах здоровья, при разработке национального стандарта физического развития детей и подростков.

Об авторах

Владимир Иванович Стародубов

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России

Email: starodubov@mednet.ru
ORCID iD: 0000-0002-3625-4278
http://www.mednet.ru

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России.

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11.

SPIN-код: 7223-9834

Россия

Андрей Александрович Мельников

Ярославский государственный педагогический университет им. К.Д. Ушинского

Email: a.melnikov@yspu.yar.ru
ORCID iD: 0000-0001-5281-5306

Доктор биологических наук, профессор, заведующий кафедрой физического воспитания.

150000, Ярославль, ул. Республиканская, д. 108.

SPIN-код: 1425-0018

Россия

Сергей Геннадьевич Руднев

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России; Институт вычислительной математики РАН

Автор, ответственный за переписку.
Email: sergey.rudnev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5437-8429
http://istina.msu.ru/profile/panserge/

Кандидат физико-математических наук, доцент, старший научный сотрудник ФГБУН «ИВМ» РАН, ведущий научный сотрудник отделения анализа статистики здоровья населения ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России.

119333, Москва, ул. Губкина, д. 8.

SPIN-код: 1425-0018

Россия

Список литературы

  1. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. — 476 c. [Kuchma VR. Gigiena detei i podrostkov. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. 476 p. (In Russ).]
  2. Liu P, Lou H, Liu Y. The utility of fat mass index vs body mass index and percentage of body fat in the screening of metabolic syndrome. BMC Public Health. 2013;13:629. doi: 10.1186/1471-2458-13-629.
  3. Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации / Под ред. Баранова А.А., Кучмы В.Р. Сборник материалов. Вып. VI. — М.: ПедиатрЪ; 2013. — 192 с. [Fizicheskoe razvitie detei i podrostkov Rossiiskoi Federatsii. Sbornik materialov. Vypusk VI. Ed by Baranov A.A., Kuchma V.R. Moscow: Pediatr”; 2013. 192 p. (In Russ).]
  4. Lobstein T, Jackson-Leach R, Moodie ML, et al. Child and adolescent obesity: part of a bigger picture. Lancet. 2015;385(9986):2510–2520. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61746-3.
  5. Rogol AD, Roemmich JN, Clark PA. Growth at puberty. J Adolesc Health. 2002;31(6 Suppl):192–200. doi: 10.1016/S1054-139X(02)00485-8.
  6. Mueller WH, Harrist RB, Doyle SR, Labarthe DR. Percentiles of body composition from bioelectrical impedance and body measurements in U.S. adolescents 8–17 years old: Project Heart Beat! Am J Hum Biol. 2004;16(2):135–150. doi: 10.1002/ajhb.20002.
  7. Böhm A, Heitmann BL. The use of bioelectrical impedance analysis for body composition in epidemiological studies. Eur J Clin Nutr. 2013;67 Suppl 1:S79–S85. doi: 10.1038/ejcn.2012.168.
  8. Kim K, Hong S, Kim EY. Reference values of skeletal muscle mass for Korean children and adolescents using data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2009–2011. PLoS One. 2016;11(4):e0153383. doi: 10.1371/journal.pone.0153383.
  9. Стародубов В.И., Руднев С.Г., Николаев Д.В., Коростылев К.А. Федеральный информационный ресурс центров здоровья: современное состояние и перспективы развития // Социальные аспекты здоровья населения. — 2015. — Т.45. — №5 — С. 1. [Starodubov VI, Rudnev SG, Nikolaev DV, Korostylev KA. Federal Information Resource of Health Centres: current state and developmental perspectives. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2015;45(5):1. (In Russ.)] Доступно по: http://vestnik.mednet.ru/content/view/706/30/lang,ru/. Ссылка активна на 08.04.2017.
  10. Руднев С.Г., Соболева Н.П., Стерликов С.А., и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. — М.: РИО ЦНИИОИЗ; 2014. — 493 с. [Rudnev SG, Soboleva NP, Sterlikov SA, et al. Bioimpedansnoe issledovanie sostava tela naseleniya Rossii. Moscow: RIO TsNIIOIZ; 2014. 493 p. (In Russ).]
  11. Смирнов А.В., Колесников В.А., Николаев Д.В., Ерюкова Т.А. АВС-01 «Медасс»: анализатор оценки баланса водных секторов организма с программным обеспечением (руководство пользователя). — М.: НТЦ Медасс; 2009. — 38 с. [Smirnov AV, Kolesnikov VA, Nikolaev DV, Eryukova TA. AVS-01 ‘Medass’: analizator otsenki balansa vodnykh sektorov organizma s programmnym obespecheniem (rukovodstvo pol’zovatelya). Moscow: NTTs Medass; 2009. 38 p. (In Russ).]
  12. Houtkooper LB, Going SB, Lohman TG, et al. Bioelectrical impedance estimation of fat-free body mass in children and youth: a cross-validation study. J Appl Physiol (1985). 1992;72(1):366–373.
  13. who.int [Internet]. World Health Organization. Growth Reference Data for 5–19 years [cited 2017 Apr 9]. Available from: http://www.who.int/growthref/en/.
  14. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, et al. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. 2007;85(9):660–667. doi: 10.2471/BLT.07.043497.
  15. Никитюк Б.А., Чтецов В.П. Морфология человека. Учебное пособие. 2-е изд., доп. и перераб. — М.: Изд-во МГУ; 1990. — 344 с. [Nikityuk BA, Chtetsov VP. Morfologiya cheloveka: uchebnoe posobie. 2nd ed. updated and revised. Moscow: Izd-vo MGU; 1990. 344 p. (In Russ).]
  16. Гребенникова В.В., Михайлова Л.А., Колодко В.Г. Компонентный состав тела детей г. Норильска // Сибирское медицинское обозрение. — 2008. — №5 — С. 73–76. [Grebennikova VV, Mihajlova LA, Kolodko VG. Komponentnyi sostav tela detei g. Noril’ska. Siberian medical review. 2008;(5):73–76. (In Russ).]
  17. Панасюк Т.В. Конституциональная принадлежность как основа прогноза роста и развития детей: Автореф. дис. … докт. биол. наук. — СПб.; 2008. — 30 с. [Panasyuk TV. Konstitutsional’naya prinadlezhnost’ kak osnova prognoza rosta i razvitiya detei. [dissertation abstract] St. Petersburg; 2008. 30 p. (In Russ).]
  18. Zheng W, Suzuki K, Yokomichi H, et al. Multilevel longitudinal analysis of sex differences in height gain and growth rate changes in Japanese school-aged children. J Epidemiol. 2013;23(4):275–279. doi: 10.2188/jea.je20120164.
  19. McCarthy HD, Cole TJ, Fry T, et al. Body fat reference curves for children. Int J Obes (Lond). 2006;30(4):598–602. doi: 10.1038/sj.ijo.0803232.
  20. Альбицкий В.Ю., Модестов А.А., Косова С.А., и др. Анализ деятельности и перспективы развития центров здоровья для детей // Российский педиатрический журнал. — 2015. — Т.18. — №1 — С. 35–40. [Albitskiy VYu, Modestov AA, Kosova SA, et al. Analysis of the activities and prospects of development of health centers for children. Russian journal of pediatrics. 2015;18(1):35–40. (In Russ).]
  21. Анисимова А.В., Руднев С.Г., Година Е.З., и др. Состав тела московских детей и подростков: характеристика репрезентативности данных биоимпедансного обследования в Центрах здоровья // Лечение и профилактика. — 2014. — №1 — С. 24–29. [Anisimova AV, Rudnev SG, Godina EZ, et al. The body composition of Moscow children and adolescents: evaluation of representativeness of data of bio-impedance examination in health centers. Lechenie i profilaktika. 2014;(1):24–29. (In Russ).]
  22. Войнов В.Б., Кульба С.Н. Закономерности роста и физического развития мальчиков и девочек школьного возраста Ростовской области. Общие и частные феномены // Новые исследования. — 2016. — №1 — С. 5–22. [Voinov VB, Kul’ba SN. Zakonomernosti rosta i fizicheskogo razvitiya mal’chikov i devochek shkol’nogo vozrasta Rostovskoi oblasti. Obshchie i chastnye fenomeny. Novye issledovaniya. 2016;(1):5–22. (In Russ).]
  23. Скоблина Н.А., Кучма В.Р., Милушкина О.Ю., Бокарева Н.А. Современные тенденции физического развития детей и подростков // Здоровье населения и среда обитания. — 2013. — №8 — C. 9–12. [Skoblina NA, Kuchma VR, Milushkina OYu, Bokareva NA. Current trends of the physical development of children and adolescents. ZNiSO. 2013;(8):9–12. (In Russ).]
  24. Стародубов В.И., Руднев С.Г., Николаев Д.В., Коростылев К.А. О качестве данных профилактического скрининга в центрах здоровья и способе повышения эффективности бюджетных расходов // Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. — 2015. — №44 — С. 43–49. [Starodubov VI, Rudnev SG, Nikolaev DV, Korostylev KA. O kachestve dannykh profilakticheskogo skrininga v tsentrakh zdorov’ya i sposobe povysheniya effektivnosti byudzhetnykh raskhodov. Analiticheskii vestnik Soveta Federatsii FS RF. 2015;44(597):43–49. (In Russ).]
  25. Руднев С.Г., Николаев Д.В., Коростылев К.А., и др. Центры здоровья: технология обработки больших объемов данных профилактического скрининга // Социальные аспекты здоровья населения. — 2015. — Т.46. — №6 — С. 1. [Rudnev SG, Nikolaev DV, Korostylev KA, et al. Health centres: technology to process mass data on preventive screening. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2015;46(6):1. (In Russ).] Доступно по: http://vestnik.mednet.ru/content/view/716/30/lang,ru/. Ссылка активна на 08.04.2017.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 2017



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах