Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Сибири (медико-демографическая и эпидемиологическая характеристика)

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ санитарно-эпидемиологического благополучия населения Сибирского федерального округа (СФО) на основе медико-демографической и эпидемиологической характеристики общественного здоровья в 2002−2014 гг. Показано, что в СФО в сравнении с другими округами РФ имеет место неблагоприятная ситуация со смертностью населения, в том числе от экзогенных причин. Анализ состояния инфекционной и соматической заболеваемости населения СФО показал, что ситуация по приоритетным эпидемиологически и социально значимым инфекциям (ВИЧ, туберкулез, парентеральные вирусные гепатиты) на территории СФО продолжает оставаться напряженной. Отмечается рост актуальных для сибирских регионов природно-очаговых клещевых инфекций. Дан подробный анализ влияния техногенного загрязнения окружающей среды на развитие эпидемического, инфекционного и вакцинального процессов. Обоснована важная роль антропогенного (биологического) загрязнения окружающей среды как важнейшего фактора, влияющего на различные аспекты санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Намечено новое стратегическое направление в эпидемио-логических исследованиях, связанное с проблемой коморбидных заболеваний.

Об авторах

С. И. Колесников

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Автор, ответственный за переписку.
Email: sikolesnikov2012@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2124-6328

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, профессор МГУ, главный научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-36

Россия

Е. Д. Савилов

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования

Email: savilov47@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9217-6876

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально значимых инфекций ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ, заведующий кафедрой эпидемиологии и микробиологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-36

М. Ф. Савченков

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

Иркутский государственный медицинский университет

Email: nla38@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологических и социально значимых инфекций Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека, профессор кафедры общей гигиены Иркутского государственного медицинского университета Адрес: 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1, тел.: +7 (3952) 24-07-78

Я. А. Лещенко

Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований

Email: yaleshenko@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории эколого-гигиенических исследований Восточно-Сибирского института медико-экологических исследований Адрес: 665827, Ангарск-27, а/я 1170

И. В. Малов

Иркутский государственный медицинский университет

Email: igmumalov@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор, ректор, заведующий кафедрой инфекционных болезней Иркутского государственного медицинского университета Адрес: 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1, тел.: +7 (3952) 24-38-25

Е. В. Анганова

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования

Email: eva.irk@mail.ru

доктор биологических наук, профессор кафедры эпидемиологии и микробиологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально значимых инфекций Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-36

В. А. Астафьев

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования

Email: astaw48@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально значимых инфекций Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека, профессор кафедры эпидемиологии и микробиологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-36

С. Н. Шугаева

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования

Email: shugaeva_s@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры туберкулеза Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования Адрес: 664049, Иркутск, ул. Юбилейный микрорайон, тел.: +7 (3952) 46-53-26

Список литературы

  1. Распоряжение Правительства РФ № 1662-р от 17.11.2008 г. «О концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года». [Government Executive Order № 1662-r dated 17 November 2008. “O kontseptsii dolgosrochnogo sotsial’no-ekonomicheskogo razvitiya Rossiiskoi Federatsii na period do 2020 goda”. (In Russ).]
  2. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека (Печальный опыт России). ― Новосибирск: СО РАМН; 2002. — 230 с. [Gichev YuP. Zagryaznenie okruzhayushchei sredy i zdorov’e cheloveka (Pechal’nyi opyt Rossii). Novosibirsk: SO RAMN; 2002. 230 p. (In Russ).]
  3. Лещенко Я.А. Социально-экологические основы системного исследования качества жизни населения города // Экология человека. ― 2011. ― №10 ― С. 42–47. [Leshchenko YA. Social-ecological grounds of systemic study of urban population life quality. Ecology, human. 2011;(10):42−47. (In Russ).]
  4. Лещенко Я.А. О подходах к исследованию аффективной составляющей качества жизни общества // Регион: экономика и социология. ― 2014. ― №2 ― С. 155–169. [Leshchenko YA. On the approaches to studying the affective component of society’’s well-being. Region: ekonomika i sotsiologiya. 2014;(2):155−169. (In Russ).]
  5. Казначеев В.П., Лещенко Я.А. Демографическая ситуация в Сибири: состояние и перспективы // Актуальная статистика Сибири. ― 2006. ― №4 ― С. 66–72. [Kaznacheev VP, Leshchenko YA. Demograficheskaya situatsiya v Sibiri: sostoyanie i perspektivy. Aktual’naya statistika Sibiri. 2006;(4):66−72. (In Russ).]
  6. Колесников С.И., Гавалов С.М., Радионченко А.А. Особенности репродуктивного здоровья и онтогенеза населения Сибири и Дальнего Востока // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. ― 1996. ― №2 ― С. 75–84. [Kolesnikov SI, Gavalov SM, Radionchenko AA. Osobennosti reproduktivnogo zdorov’ya i ontogeneza naseleniya Sibiri i Dal’nego Vostoka. Bull Vost Sib Naucn Sent. 1996;(2):75−84. (In Russ).]
  7. Савилов Е.Д., Колесников С.И. Место эпидемиологии в изучении здоровья населения // Эпидемиология и инфекционные болезни. ― 2001. ― №4 ― С. 43–46. [Savilov ED, Kolesnikov SI. Mesto epidemiologii v izuchenii zdorov’ya naseleniya. Epidemiology and infectious diseases. 2001;(4):43−46. (In Russ).]
  8. Савилов Е.Д., Ильина С.В. Инфекционная патология в условиях техногенного загрязнения окружающей среды (клинико-эпидемиологические исследования). ― Новосибирск: Наука; 2010. ― 248 с. [Savilov ED, Il’ina SV. Infektsionnaya patologiya v usloviyakh tekhnogennogo zagryazneniya okruzhayushchei sredy (kliniko-epidemiologicheskie issledovaniya). Novosibirsk: Nauka; 2010. 248 р. (In Russ).]
  9. Брико Н.И., Покровский В.И. Глобализация и эпидемический процесс // Эпидемиология и инфекционные болезни. ― 2010. ― №4 ― С. 4–10. [Briko NI, Pokrovsky VI. Globalization and an epidemic process. Epidemiology and infectious diseases. 2010;(4):4−10. (In Russ).]
  10. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации (2002−2014 гг.). Государственные доклады. ― М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2014. [O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiiskoi Federatsii. Gosudarstvennye doklady. Moscow: Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiya cheloveka; 2014. (In Russ).]
  11. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации (2002−2014 гг.). Государственные доклады. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2014. [O sanitarno-epidemiologicheskoi obstanovke v Rossiiskoi Federatsii (2002−2014 gg.). Gosudarstvennye doklady. Moscow: Federal’nyi tsentr gigieny i epidemiologii Rospotrebnadzora; 2014. (In Russ).]
  12. Информационные бюллетени Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД (2002−2014 гг.). [Informatsionnye byulleteni Federal’nogo nauchno-metodicheskogo tsentra po profilaktike i bor’be so SPID (2002−2014 gg.). (In Russ).] Доступно по http://hivrussia.ru/stat/bulletin.shtml. Ссылка активна на 11.10.2016.
  13. Шугаева С.Н., Савилов Е.Д., Петрова А.Г. Социально-эпидемиологическая среда и состояние здоровья детей с нереализованной перинатальной трансмиссией ВИЧ // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. ― 2015. ― Т.14. ― №3 ― С. 49–53. [Shugaeva SN, Savilov ED, Petrova AG. The socio-epidemiological environment and the health of infants without having been impacted by maternal HIV infection. Epidemiol Vakcinoprofil. 2015;14(3):49–53. (In Russ).]
  14. who.int [интернет]. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом, 2015 г. [Report on the global fight against tuberculosis, 2015 (In Russ).] Доступно по http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2015_execsummary_ru.pdf?ua=1. Ссылка активна на 11.10.2016.
  15. Жданова С.Н., Огарков О.Б., Лац А.А., и др. Выявление убиквитарных и эндемических генотипов Mycobacterium tuberculosis на территории Республики Бурятия // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. ― 2014. ― №2 ― С. 12–16. [Zhdanova SN, Ogarkov OB, Laz AA, et al. Identification of ubiquitous and endemic Mycobacterium tuberculosis genotypes in the Republic of Buryatia. Mol Gen Mikrobiol Virusol. 2014;(2):12−16. (In Russ).]
  16. Носков А.К., Ильин В.П., Андаев Е.И., и др. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в Российской Федерации и по федеральным округам в 2009−2013 гг., эпидемиологическая ситуация в 2014 г., прогноз на 2015 г. // Проблемы особо опасных инфекций. ― 2015. ― №1 ― С. 46–50. [Noskov AK, Il’in VP, Andaev EI, et al. Morbidity rates as regards tick-borne viral encephalitis in the Russian Federation and across federal districts in 2009-2013. Epidemiological situation in 2014 and prognosis for 2015. Problems of particularly dangerous infections. 2015;(1):46−50. (In Russ).]
  17. Аитов К.А., Борисов В.А., Злобин В.И., и др. Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика природно-очаговых трансмиссивных инфекций, передаваемых иксодовыми клещами в Прибайкалье // Журнал инфекционной патологии. ― 2013. ― №1−4 ― С. 27–32. [Aitov KA, Borisov VA, Zlobin VI, et al. Sravnitel’naya kliniko-epidemiologicheskaya kharakteristika prirodno-ochagovykh transmissivnykh infektsii, peredavaemykh iksodovymi kleshchami v Pribaikal’e. Zhurnal infektsionnoi patologii. 2013;(1−4):27−32. (In Russ).]
  18. Щучинова Л.Д, Злобин В.И. Социальные факторы, определяющие заболеваемость клещевым энцефалитом в Республике Алтай // Сибирский медицинский журнал. ― 2014. ― Т.124. — №1 ― С. 78–80. [Shchuchinova LD, Zlobin VI. The social factors influencing tick-borne encephalitis incidence in the Altai Republic. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk, Russia). 2014;124(1):78−80. (In Russ).]
  19. Козлова И.В., Дорошенко Е.К., Лисак О.В., и др. Видовое и генетическое разнообразие возбудителей клещевых инфекций на территории Восточной Сибири // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. ― 2012. ― №2–2 ― С. 75–82. [Kozlova IV, Doroshenko EK, Lisak OV, et al. Species and genetic variety of tick infections pathogens on the territory of the Eastern Siberia. Bull Vost Sib Naucn Sent. 2012;(2−2):75−82. (In Russ).]
  20. Шустов А.В., Кочнева Г.В., Сиволобова Г.Ф., и др. Выявление маркеров, распространение генотипов и факторы риска вирусного гепатита С среди некоторых групп населения Новосибирской области // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. ― 2004. ― №5 ― С. 20–25. [Shustov AV, Kochneva GV, Sivolobova GF, et al. Occurrence of markers, distribution of genotypes and risk factors for viral hepatitis C among some groups of the population in the Novosibirsk region. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2004;(5):20–25. (In Russ).]
  21. Алексеева Н.Л. Эпидемиологические особенности парентеральных вирусных гепатитов в первом десятилетии XXI века в Забайкальском крае. / V Ежегодный Всероссийский конгресс по инфекционным болезням; Март 25−27, 2013; Москва. [Alekseeva NL. Epidemiologicheskie osobennosti parenteral’nykh virusnykh gepatitov v pervom desyatiletii XXI veka v Zabaikal’skom krae. (Conference proceedigs) V Ezhegodnyi Vserossiiskii kongress po infektsionnym boleznyam; 2013 mar 25−27; Moscow. (In Russ).] Доступно по http://www.congress-infection.ru/archiv.htm. Ссылка активна на 12.11.2016.
  22. Пашков А.П., Бобровский Е.А. Особенности эпидемического процесса хронического вирусного гепатита С в Алтайском крае. / III Ежегодный Всероссийский конгресс по инфекционным болезням; Март 28, 2011; Москва. [Pashkov AP, Bobrovskii EA. Osobennosti epidemicheskogo protsessa khronicheskogo virusnogo gepatita S v Altaiskom krae. (Conference proceedigs) III Ezhegodnyi Vserossiiskii kongress po infektsionnym boleznyam; 2011 mar 28; Moscow. (In Russ).] Доступно по http://www.congress-infection.ru/archiv.htm. Ссылка активна на 12.11.2016.
  23. Шахгильдян И.В., Ясинский А.А., Михайлов М.И., и др. Хронические гепатиты в Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. ― 2008. ― №6 ― С. 12–15. [Shakhgildyan IV, Yasinsky AA, Mikhailov MI, et al. Chronic hepatitides in the Russian Federation. Epidemiology and infectious diseases. 2008;(6):12−15. (In Russ).]
  24. Гаврилова И.В., Кочнева Г.В., Сиволобова Г.Ф., и др. Распространенность, генотипическое разнообразие и факторы риска гепатита С среди больных хроническими вирусными гепатитами в Новосибирской области // Инфекционные болезни. ― 2007. ― №3 ― С. 9–15. [Gavrilova IV, Kochneva GV, Sivolobova GF, et al. Occurrence, genotypic variety and risk factors for hepatitis C among patients with chronic viral hepatites in the Novosibirsk region. Infectious diseases. 2007;5(3):9−15. (In Russ).]
  25. Малов С.И., Малов И.В., Савилов Е.Д., и др. Эпидемиологические различия хронического вирусного гепатита С у представителей европеоидной и монголоидной рас с учетом популяционного полиморфизма генов интерферона // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015. ― Т.14. — №3 ― С. 31–36. [Malov SI, Malov IV, Savilov ED, et al. Epidemiological differences of chronic viral hepatitis C in Caucasian and Asian races taking into account population interferon gene polymorphism. Epidemiol Vakcinoprofil. 2015;14(3):31−36. (In Russ).]
  26. Мукомолов С.Л., Taллo Т., Синайская Е.В., и др. Молекулярная эпидемиология гепатита C в центрах гемодиализа в Санкт-Петербурге // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. ― 2014. ― №6 ― С. 27–34. [Mukomolov SL, Tallo T, Sinaiskaya EV, et al. Molecular epidemiology of hepatitis C in centers of hemodialysis in St. Petersburg. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2014;(6):27−34. (In Russ).]
  27. Рахманин Ю.А., Синицына О.О. Состояние и актуализация задач по совершенствованию научно-методологических и нормативно-правовых основ в области экологии человека и гигиены окружающей среды // Гигиена и санитария. ― 2013. ― №5 ― С. 4–10. [Rakhmanin YuA, Sinitsyna OO. Status and actualization of tasks to improve the scientific-methodological and regulatory frameworks in the field of human ecology and environmental hygiene. Gig Sanit. 2013;(5):4−10. (In Russ).]
  28. Анганова Е.В., Савилов Е.Д., Чемезова Н.Н., Духанина А.В. Характеристика условно-патогенных бактерий микробного сообщества реки Лены по степени доминирования и видовому разнообразию // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. ― 2012. ― №5–1 ― С. 184–186. [Anganova EV, Savilov ED, Chemezova NN, Duhkanina AV. Сharacteristics of opportunistic bacteria of microbial communities of the Lena river on the degree of dominance and diversity. Bull Vost Sib Naucn Sent. 2012;(5−1):184−186. (In Russ).]
  29. Обухова Л.В., Ларцева Л.В. Особенности антибиотикорезистентности энтеробактерий дельты р. Волги // Гигиена и санитария. ― 2014. ― Т.93. ― №3 ― С. 21–23. [Obukhova OV, Lartseva LV. Features of antibiotic resistance of enterobacteria in the Volga river delta. Gig Sanit. 2014;93(3):21−23. (In Russ).]
  30. Анганова Е.В., Арбатская Е.В., Астафьев В.А., и др. Экологические аспекты краевой инфекционной патологии. ― Новосибирск: Наука; 2012. — 232 с. [Anganova EV, Arbatskaya EV, Astaf’ev VA, et al. Ekologicheskie aspekty kraevoi infektsionnoi patologii. Novosibirsk: Nauka; 2012. 232 р. (In Russ).]
  31. Анганова Е.В., Савилов Е.Д., Савченков М.Ф., Чемезова Н.Н. Гетерогенность микробных сообществ поверхностных водоемов по показателям антибиотикорезистентности бактерий // Гигиена и санитария. ― 2014. ― Т.93. ― №4 ― С. 19–22. [Anganova EV, Savilov ED, Savchenkov MF, Chemezova NN. Heterogeneity of microbial communities of surface waters according to indices of antibiotic resistance of bacteria. Gig Sanit. 2014;93(4):19−22. (In Russ).]
  32. Астафьев В.А., Самойлова И.Ю., Макаров О.А., и др. Характеристика воды реки Лены и здоровье населения Республики Саха (Якутия) // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. ― 2013. ― №6 ― С. 97–101. [Astafev VA, Samoilova IY, Makarov OA, et al. Characteristic of water of the Lena River and health of the population of the Republic of Sakha (Yakutia). Bull Vost Sib Naucn Sent. 2013;(6):97−101. (In Russ).]
  33. euro.who.int [Internet]. The European Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases, 2012−2016 [updated 2014; cited 2016 Nov 4]. Available from: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/148990/RC61_Pres_Galea_strategic_plan_NCD.pdf.
  34. Савченков М.Ф., Селятицкая В.Г., Колесников С.И., и др. Йод и здоровье населения Сибири. ― Новосибирск: Наука; 2002. — 287 с. [Savchenkov MF, Selyatitskaya VG, Kolesnikov SI, et al. Iod i zdorov’e naseleniya Sibiri. Novosibirsk: Nauka; 2002. 287 p. (In Russ).]
  35. Савченков М.Ф., Ефимова Н.В., Шин Н.С. Особенности профилактики йоддефицита среди детского населения города Братска // Сибирский медицинский журнал. ― 2014. ― Т.126. ― №3 ― С. 76–79. [Savchenkov MF, Efimova NV, Shin NS. The features of prophylaxis of iodine deficiency among the children’’s population of the city of Bratsk. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk, Russia). 2014;126(3):76−79. (In Russ).]
  36. Онищенко Г.Г. Актуальные задачи гигиенической науки и практики в сохранении здоровья населения // Гигиена и санитария. ― 2015. ― Т.94. ― №3 ― С. 5–9. [Onishchenko GG. Actual problems of hygiene science and practice in the preservation of Public health. Gig Sanit. 2015;94(3):5−9. (In Russ).]
  37. Калягин А.Н., Савченков М.Ф., Горяев Ю.А. Взаимосвязь эколого-гигиенической ситуации в крупном промышленном городе с прогрессированием хронической сердечной недостаточности // Сибирь–Восток. ― 2004. ― №3 ― С. 16–20. [Kalyagin AN, Savchenkov MF, Goryaev YA. Relationship environmental and hygienic situation in a large industrial city with the progression of chronic heart failure. Sibir’−Vostok. 2004;(3):16−20. (In Russ).]
  38. Зорина И.Г. Донозологические нервно-психические заболевания у школьников и их связь с экологическими факторами // Вестник РАМН. ― 2012. ― Т.67. — №7 ― С. 30–34. [Zorina IG. Prenosological neuro-psychiatric disorders among schoolchildren and their relationship to environmental factors. Vestn Ross Akad Med Nauk. 2012;67(7):30−34. (In Russ).] doi: 10.15690/vramn.v67i7.337.
  39. Константинова Е.Д., Вараксина А.Н., Жовнер И.В. Определение основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний // Гигиена и санитария. ― 2013. ― №5 ― С. 69–72. [Konstantinova ED, Varaksin AN, Zhovner IV. Identification of the main risk factors for non infectious diseases: method of classification trees. Gig Sanit. 2013;(5):69−72. (In Russ).]
  40. Табакаев М.В., Артамонова Г.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами на распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди городского населения // Вестник РАМН. ― 2014. ― Т.69. — №3–4 ― С. 55–60. [Tabakaev MV, Artamonova GV. Particulate matter air pollution effects on the incidence of heart diseases among the urban population. Vestn Ross Akad Med Nauk. 2014;69(3−4):55−60. (In Russ).] doi: 10.15690/vramn.v69.i3-4.996.
  41. Савилов Е.Д. Теоретические аспекты управления инфекционной заболеваемости в условиях техногенного загрязнения окружающей среды // Сибирский научный медицинский журнал. ― 2008. ―№1 ― С. 43–46. [Savilov ED. Theoretical aspects of management infectious morbidity in conditions of environment pollution technogenic. Siberian scientific medical journal. 2008;28(1):43−46. (In Russ).]
  42. Скачков М.В., Смолягин А.И., Боев В.М. Иммунологическая эффективность вакцинации в различных экологических условиях // Эпидемиология и инфекционные болезни. ― 2001. ― №4 ― С. 47–48. [Skachkov MV, Smolyagin AI, Boev VM. Immunologicheskaya effektivnost’ vaktsinatsii v razlichnykh ekologicheskikh usloviyakh. Epidemiology and infectious diseases. 2001;(4):47−48. (In Russ).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 2016



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах