РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОМОМЕНТНОЙ КОРРЕКЦИИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ И ИНТРАКАРДИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: сравнить результаты одномоментной коррекции, выполненной в условиях гипотермического циркуляторного ареста (ГЦА) или селективной церебральной перфузии (СЦП). Пациенты и методы: 9 пациентов первого года жизни были прооперированы в НЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Всем больным были одномоментно устранены все врожденные пороки сердца (ВПС). В группу 1 (n =4) вошли дети, оперированные с применением ГЦА, в группу 2 (n =5) — больные, коррекция ВПС которым выполнялась в условиях СЦП. Результаты: в тридцатидневный срок после операции погиб 1 (25%) пациент в группе 1. Среди осложнений раннего послеоперационного
периода зарегистрированы умеренная сердечная и дыхательная недостаточность. Не выявлено значимых различий в частоте возникновения данных осложнений в обеих группах. Отмечена высокая частота рекоарктации аорты (75%) у пациентов, которым реконструкция аорты была выполнена путем анастомоза «конец в конец». 1 пациент (25%) с рекоарктацией был реоперирован на 3-и сут после первичной коррекции, еще 2 (50%) больным рекоарктация аорты была устранена посредством транслюминальной баллонной ангиопластики. В группе 1 отмечена сравнительно высокая (75%) необходимость применения метода пролонгированной открытой стернотомии. Выводы: результаты
применения методов ГЦА и СЦП схожи по большинству показателей. Обнаружена тенденция к повышенной частоте использования метода
пролонгированной открытой стернотомии после операций с применением ГЦА, а также склонность к высокой частоте возникновения рекоарктации аорты после реконструкции аорты путем анастомоза «конец в конец».

Об авторах

А. И. Ким

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: aikim@bakulev.ru
доктор медицинских наук, профессор, врач-кардиохирург, заведующий отделением реконструктивной хирургии новорожденных и детей первог о года жизни с врожденными пороками сердца НЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Россия

С. Н. Метлин

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, Москва, Российская Федерация

Email: snmetlin@bakulev.ru

MD, junior research scientist of the Department of Reconstructive Surgery of Newborns and Infants of Clinic for Congenital Heart Diseases of the Bakoulev Center for Cardiovascular Surgery (Bakoulev CCVS). Address: 135, Rublevskoe Highway, Moscow, RF; tel.: +7 (495) 414-76-15

Россия

Н. А. Ермилова

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, Москва, Российская Федерация

Email: naermilova@bakulev.ru

anesthesiologist the Department of Reconstructive Surgery of Newborns and Infants of Clinic for Congenital Heart Diseases of the Bakoulev Center for Cardiovascular Surgery (Bakoulev CCVS). Address: 135, Rublevskoe Highway, Moscow, RF; tel.: +7 (495) 414-75-08

Россия

Список литературы

  1. Newburger J.W., Jonas R.A., Wernovsky G. A comparison of the perioperative neurologic effects of hypothermic circulatory arrest versus low-flow cardiopulmonary bypass in infant heart surgery. N. Engl. J. Med. 1993; 329: 1057–64.
  2. Andropoulos D.B., Easley R.B., Brady K., McKenzie E.D., Heinle J.S., Dickerson H.A. et al. Neurodevelopmental outcomes after regional cerebral perfusion with neuromonitoring for neonatal aortic arch reconstruction. Ann. Thorac. Surg. 2013; 95 (2): 648–655.
  3. Kwak J.G., Kim W.H., Kim J.T., Kim I.O., Chae J.H. Changes of brain magnetic resonance imaging findings after congenital aortic arch anomaly repair using regional cerebral perfusion in neonates and young infants. Ann. Thorac. Surg. 2010; 90 (6): 1996–2000.
  4. Wang J., Ginther R.M., Riegel M., Huang R., Sharma M.S., Guleserian K.J. et al. The impact of temperature and pump flow rate during selective cerebral perfusion on regional blood flow in piglets. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013; 145 (1): 188–195.
  5. Sakurada T., Kazui T., Tanaka H., Komatsu S. Comparative experimental study of cerebral protection during aortic arch reconstruction. Ann. Thorac. Surg. 1996; 61: 1348–1354.
  6. Tchervenkov C.I., Chu V.F., Shum-Tim D., Laliberte E., Reyes T.U. Norwood operation without circulatory arrest (a new surgical technique). Ann. Thorac. Surg. 2000; 70: 1730–1733.
  7. Pigula F.A., Nemoto E.M., Griffith B.P., Siewers R.D. Regional low-flow perfusion provides cerebral circulatory support during neonatal aortic arch reconstruction. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 119: 331–339.
  8. Asou T., Kado H., Imoto Y. Selective cerebral perfusion technique during aortic arch repair in neonates. Ann. Thorac. Surg. 1996; 61: 1546–1548.
  9. Imoto Y., Kado H., Shiokawa Y., Fukae K., Yasui H. Norwood procedure without circulatory arrest. Ann. Thorac. Surg. 1999; 68: 559–561.
  10. Ishino K., Kawada M., Irie H., Kino K., Sano S. Single-stage repair of aortic coarctation with ventricular septal defect using isolated cerebral and myocardial perfusion. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000; 17: 538–542.
  11. McElhinney D.B., Reddy V.M., Silverman N.H., Hanley F.L. Modified Damus–Kaye–Stansel procedure for single ventricle, subaortic stenosis, and arch obstruction in neonates, and infants (midterm results and techniques for avoiding circulatory arrest).J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997; 114: 718–726.
  12. Lim H.G., Kim W.H., Park C.S., Chung E.S., Lee C.H., Lee J.R. et al. Usefulness of regional cerebral perfusion combined with coronary perfusion during one-stage total repair of aortic arch anomaly. Ann. Thorac. Surg. 2010; 90 (1): 50–57.
  13. Bokeriya L.A., Kim A.I., Metlin S.N. Detskie bolezni serdtsa i sosudov = Child diseases of heart and blood vessels. 2011; 1: 44–48.
  14. Metlin S.N. Khirurgicheskoe lechenie defekta aortolegochnoi peregorodki u novorozhdennykh i detei pervogo goda zhizni. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk [Surgical Treatment of the Aortopulmonary Window in Neonates and Infants. Author’s abstract]. Moscow, 2012. pp. 10–11.
  15. Sood E.D., Benzaquen J.S., Davies R.R., Woodford E., Pizarro C. Predictive value of perioperative near-infrared spectroscopy for neurodevelopmental outcomes after cardiac surgery in infancy. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013; 145 (2): 438–445.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 1970



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах