СТИМУЛЯЦИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ТАЗА ПУТЕМ ЛОКАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ АУТОЛОГИЧНОЙ ПЛАЗМЫ КРОВИ В СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИ АКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ АНТИОКСИДАНТНОГО И АНТИГИПОКСАНТНОГО ДЕЙСТВИЯ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: произвести экспериментальную апробацию методики стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов костей таза локальным введением аутологичной плазмы крови в сочетании с метаболически активными веществами — L-аскорбиновой кислотой и D-глюкозой. Материалы и методы: эксперимент проведен на 26 беспородных собаках обоего пола в возрасте 1,5±0,09 года с массой тела 17±0,5 кг. После поперечной остеотомии вертлужной впадины (n =20) или тела подвздошной кости (n =6), последующей репозиции и стабильной внешней фиксации отломков всем животным со 2-х по 5-е сут послеоперационного периода выполняли внутрисуставное либо внутрикостное круглосуточное введение физиологического раствора (0,4 мл/сут). Животным опытных серий дополнительно 1 раз/сут инъецировали 1 мл композиции, состоящей из аутологичной плазмы крови в сочетании с растворами аскорбиновой кислоты и глюкозы. Аппарат демонтировали на 21-е сут эксперимента. Животных выводили из опыта на 14-е и 42-е сут после операции. В работе использовали клинико-экспериментальный, рентгенографический, гистологический методы исследования и метод рентгеновского электронно-зондового микроанализа. Результаты: в контрольных сериях опытов (внутрисуставное и внутрикостное введение физиологического раствора) формируется фиброзно-хрящевое сращение отломков тазовой кости, а после демонтажа аппарата происходит деформация кости за счет их вторичного смещения. В опытных сериях первичное костное сращение отломков наблюдали уже на 14-е сут эксперимента; после демонтажа аппарата их консолидация сохранялась. Аутологичная плазма крови в сочетании с метаболически активными веществами аскорбиновой кислотой и глюкозой оказывала выраженное стимулирующее воздействие на заживление переломов таза при ее локальном введении в раннем посттравматическом периоде. Выводы: разработанная методика стимуляции репаративного остеогенеза является малоинвазивной, не препятствует ранней функциональной нагрузке, позволяет управлять репаративным процессом, основываясь на биологических законах регенерации тканей.

Об авторах

Т. А. Силантьева

Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова, Курган

Автор, ответственный за переписку.
Email: tsyl@mail.ru

кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории морфо-логии РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова»
Адрес: 640014, Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6, тел.: +7(3522) 43-08-83

Россия

В. В. Краснов

Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова, Курган, Российская Федерация

Email: v.v.krasnov@mail.ru

доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник клинико-эксперимен-тальной лаборатории патологии осевого скелета и нейрохирургии РНЦ «Восстановительная травматология и орто-педия» им. акад. Г.А. Илизарова»
Адрес: 640014, Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6, тел.: +7(3522) 41-52-73

Россия

Список литературы

  1. Лазарев А.Ф., Костенко Ю.С. Большие проблемы малого таза. Вестн. травматол. и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2007; 4: 83–87.
  2. Грищук А.Н., Пусева М.Э., Тишков Н.В., Васильев В.Ю. Оперативное лечение несвежих и застарелых двусторонних ротационно-нестабильных повреждений таза (обзор литературы). Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2010; 5: 222–232.
  3. Alsousou J., Ali A., Willett K., Harrison P. The role of platelet-rich plasma in tissue regeneration. Platelets. 2013; 24: 173– 182.
  4. Еликов А.В., Цапок П.И. Зависимость показателей липопероксидации, антиоксидантной активности и осмотической устойчивости эритроцитов у больных с переломами костей голени и бедра от срока иммобилизации. Сиб. мед. журн. 2011; 2 (1): 133–135.
  5. Тимен Л.Я., Шерцингер А.Г., Чичук Т.В., Варданян Э.С., Трубицына И.Е., Чикунова Б.З. и др. Аскорбиновая кислота и глюкоза в коррекции процессов свободнорадикального окисления (Экспериментальное исследование. Часть I). Эксп. и клин. гастроэнтерол. 2005; 5: 74–78.
  6. Тимен Л.Я., Шерцингер А.Г., Мачнева Т.В., Варданян Э.С., Трубицына И.Е., Чикунова Б.З. и др. Аскорбиновая кислота и глюкоза в коррекции процессов свободнорадикального окисления (Экспериментальное исследование. Часть II). Эксп. и клин. гастроэнтерол. 2006; 2: 52–58.
  7. Кирсанов К.П., Краснов В.В., Тимофеев В.Н. Технология лечения повреждений таза у мелких домашних животных. Ветеринарн. патол. 2006; 2: 57–63.
  8. Силантьева Т.А., Краснов В.В., Кирсанова А.Ю. Способ стимуляции репаративных процессов при лечении травматических повреждений сустава. Патент на изобретение № 2463986 РФ. Опубл. 20.10.2012. Бюлл. 29. 6 с.
  9. Большой практикум по физиологии человека и животных. В 2 т. Т. 1. Физиология нервной, мышечной и сенсорных систем. Под ред. А.Д. Ноздрачева. М.: Академия. 2007. 608 с.
  10. Микроскопическая техника. Под ред. Д.С. Саркисова, Ю.Л. Перова. М.: Медицина. 1996. 544 с.
  11. Ирьянов Ю.М. Сканирующая электронная микроскопия регенерата кости: Уч. пос. Курган. 2012. 16 с.
  12. Силантьева Т.А. Репаративный морфогенез тазовой кости в области суставной (вертлужной) впадины: экспериментально-морфологическое исследование. М.: Спутник+. 2012. 228 с.
  13. Кирсанов К.П., Краснов В.В., Силантьева Т.А., Чиркова А.М. Репаративная регенерация костей и соединений таза в условиях управляемого чрескостного остеосинтеза (экспериментально-морфологическое исследование). Гений ортопедии. 2008; 4: 32–38.
  14. Минеев К.П. Клинико-морфологические аспекты перевязки сосудов таза. Свердловск: Урал. ун-т. 1990. 180 с.
  15. Меерсон Ф.3., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина. 1988. 256 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 1970