МЕХАНИЗМЫ ИММУНОЦИТОКИНОВОЙ РЕГУЛЯЦИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: установить механизмы иммуноцитокиновой регуляции при различных клинических формах иксодовых клещевых боррелиозов. Методы: клинические наблюдения выполнены на 581 пациенте с эритемной (n =113), безэритемной (n =242) формой иксодового клещевого боррелиоза и сочетанной боррелиозно-энцефалитной инфекцией (n =226) в манифестацию заболевания. Обследование включало определение концентрации цитокинов (интерлейкина 1β, 4, 8 и фактора некроза опухоли α), показателей клеточного звена иммунной системы (CD3+, CD4+, CD8+) и фагоцитоза (фагоцитарного индекса, числа фагоцитирующих нейтрофилов) в период разгара заболевания и в период реконвалесценции. Результаты: установлены корреляции между продукцией цитокинов, субпопуляциями лимфоцитов и показателями фагоцитоза. Показаны разнонаправленные иммуноопосредованные механизмы патогенеза в зависимости от клинических форм иксодового клещевого боррелиоза и периода заболевания, свидетельствующие о сложности и многогранности перестроек иммунной системы. Цитокиновая регуляция иммунного ответа, в основном, заключается в синтезе хемоаттрактанта интерлейкина 8, продукция которого обратно коррелирует с числом фагоцитирующих нейтрофилов (r =-0,440, p <0,001) при эритемной форме болезни, прямо коррелирует с концентрацией интерлейкина 4 (r =0,313, p <0,001) при безэритемной форме боррелиоза, с продукцией интерлейкина 1β (r =0,367, p <0,001) и интерлейкина 4 (r =0,348, p <0,001) — при сочетанной боррелиозно-энцефалитной инфекции. Выводы: в манифестацию острой боррелиозной инфекции вне зависимости от клинической формы был характерен Tх1/Tх2 тип иммунного ответа с последующим переключением в период реконвалесценции на Tх1 (клеточный) иммунный ответ при эритемной форме иксодового клещевого боррелиоза и сочетанной боррелиозно-энцефалитной инфекции, а Tх2 (гуморальный) иммунный ответ — при безэритемной форме заболевания.

 

Об авторах

Н. С. Миноранская

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: bacinf@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпиде- миологии с курсом последипломного образования КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Адрес: 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, тел.: +7 (391) 246-93-75 Россия

П. В. Сарап

Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича, Российская Федерация

Email: mssgbox@mail.ru
кандидат медицинских наук, врач-иммунолог, заведующий отделением переливания крови Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича Адрес: 660062, Красноярск, ул. Курчатова, д. 17, тел.: +7 (391) 246-94-22 Россия

Е. И. Миноранская

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Российская Федерация

Email: elen_minor@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемио- логии с курсом последипломного образования КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Адрес: 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, тел.: +7 (391) 246-93-75 Россия

Список литературы

  1. Коренберг Э.И. Изучение и профилактика микст-инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Вестник РАМН. 2001; 1: 41–45.
  2. Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: Фолиант. 2000. 160 с.
  3. Усков А.Н., Байгеленов К.Д., Бургасова О.А., Гринченко Н.Е. Современные представления о диагностике клещевых инфекций. Сибирский медицинский журнал. 2008; 82 (7): 148–152.
  4. Widhe M., Grusell M., Ekerfelt C., Vrethem M., Forsberg P., Ernerudh J. Cytokines in Lyme borreliosis : lack of early tumour necrosis factor-alpha and transforming growth factor-beta1 responses are associated with chronic neuroborreliosis. Immunology. 2002; 107 (1): 46–55.
  5. McSweegan E. Anti-tumor necrosis factor-alpha treatment for Lym e borreliosis. J. Infect. Dis. 2007; 196(12): 1866-1867.
  6. Усков А.Н., Бургасова О.А., Гринченко Н. Е., Байгеленов К.Д. Особенности иммуноцитокинового ответа у больных иксодовыми боррелиозами с различными клиническими проявлениями. Инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения. Мат-лы Росс. науч.-практ. конф. СПб. 2008. 237 с.
  7. Новиков Д.К., Новиков П.Д. Клиническая иммунопатология: руководство. М: Медицинская литература. 2009. 464 с.
  8. Мандракова Н.В., Мадич Е.А. Некоторые аспекты иммунопатогенеза острых иксодовых клещевых боррелиозов в Приморском крае. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2007; 11: 91–98.
  9. Бейкин Я.Б., Лагерева Ю.Г., Топоркова М.Г., Беседина Л.Г., Дружинина А.Ю. Особенности цитокиновой регуляции при клещевом энцефалите и Лайм-боррелиозе. Вестник РАМН. 2007; 9: 16–19.
  10. Си макова А.И., Мандракова Н.В., Маркелова Е.В., Ива-нис В.А. Цитокиновый профиль у больных с иксодовыми клещевыми боррелиозами. Цитокины и воспаление. 2004; 3 (4): 21–24.
  11. Poljak A., Comstedt P., Hanner M., Schüler W., Meinke A., Wiz-el B., Lundberg U. Identification and characterization of Borrelia antigens as potential vaccine candidates against Lyme borreliosis. Vaccine. 2012; 30 (29): 4398–4406.
  12. Lünemann J. D., Gelderblom H., Sospedra M., Quandt J. A., Pinilla C., Marques A., Martin R. Cerebrospinal fluid-infiltrating CD4+ T cells recognize Borrelia burgdorferi lysine-enriched protein domains and central nervous system autoantigens in early Lyme encephalitis. Infect. Immun. 2007; 75 (1): 243–251.
  13. Frey A. B., Rao T. D. Single exposure of mice to Borrelia burg-dorferi elicits immunoglobulin G antibodies characteristic of secondary immune response without production of interleukin-4 by immune T cells. Infect. Immun. 1995; 63 (7): 2596–2603.
  14. Ekdahl K.N., Henningsson A.J., Sandholm K., Forsberg P., Ernerudh J., Ekerfelt C. Immunity in borreliosis with special emphasis on the role of complement. Adv. Exp. Med. Biol. 2007; 598: 198–213.
  15. Gorban A.N., Smirnova E.V., Tyukina T.A. Correlations, risk and crisis: from physiology to finance. Physica A. 2010; 389: 3193–3217.
  16. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону. 1990. 100 с.
  17. Миноранская Н.С. Клиническое течение и адаптационные реакции при остром течении иксодовых клещевых боррелиозов в Красноярском крае. Инфекционные болезни. 2014; 12 (1): 39–44.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 1970



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах