ACINETOBACTER: МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И РЕЗИСТЕНТНЫЕ СВОЙСТВА

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представители рода Acinetobacter вошли в число наиболее актуальных возбудителей в клинике оппортунистических инфекций. Статья содержит анализ литературных данных, посвященных медицинскому значению ацинетобактерий. Изложена история их изучения и описаны современные взгляды на таксономию. Обобщены сведения об экологических и эпидемиологических характеристиках Acinetobacter. Подробно проанализированы молекулярные основы патогенности и механизмы регуляции вирулентности ацинетобактерий. При описании развития различных вариантов патологии, связанной с ацинетобактериями, подчеркивается, что Acinetobacter является условным патогеном, вызывающим инфекционный процесс только у иммунокомпрометированных пациентов. Наиболее часто развитие ацинетобактериальных инфекций человека связано с видом Acinetobacter baumannii. Как правило, ацинетобактериальные инфекции протекают по типу гнойно-воспалительного процесса, тяжелые клинические случаи связаны с менингитами и сепсисом. В обзоре рассматриваются вопросы (в т.ч. спорные), касающиеся антибиотикорезистентности Acinetobacter. Особое внимание уделено способам клинико-лабораторной диагностики и тестирования выделенных штаммов на чувствительность к антибиотикам. Описаны лечебно-профилактические подходы к борьбе с ацинетобактериальной инфекцией.

Об авторах

И. В. Чеботарь

Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: nizarnn@yandex.ru
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории микробиологии Научного центра здоровья детей Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-53-87 Россия

А. В. Лазарева

Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация

Email: annalaz71@mail.ru
кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией микробиологии Научного центра здоровья детей Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-53-87 Россия

Я. К. Масалов

Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН, Москва, Российская Федерация

Email: ykmasalov@gmail.com
аспирант лаборатории биологических микрочипов ФГБУН «ИМБ им. В.А. Эн- гельгардта» РАН Адрес: 119991, Москва, ул. Вавилова, д. 32, тел.: +7 (499) 135-98-46 Россия

В. М. Михайлович

Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН, Москва, Российская Федерация

Email: mvm@biochip.ru
доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории биологи- ческих микрочипов ФГБУН «ИМБ им. В.А. Энгельгардта» РАН Адрес: 119991, Москва, ул. Вавилова, д. 32, тел.: +7 (499) 135-11-77 Россия

Н. А. Маянский

Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация

Email: mayansky@nczd.ru
доктор медицинских наук, заведующий лабораторным отделом Научного центра здоровья детей Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-02-18 Россия

Список литературы

  1. Boucher H.W., Talbot G.H., Bradley J.S., Edwards J.E., Gilbert D., Rice L.B., Scheld M., Spellberg B., Bartlett J. Bad bugs, no drugs: no ESKAPE! An update from the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2009; 48 (1): 1–12.
  2. Bergey’s Manual of Systematic Bacteriology. 2nd Edition. URL: http://www.bergeys.org/outlines.html (available: 31.07.2014).
  3. Beijerinck M.W. Pigmenten als oxydatieproducten door bacterien gevormd. Versl. Koninklijke Akad. Wetensch. Amsterdam. 1911; 19: 1092–1103.
  4. Brisou J., Prevot A.R. Studies on bacterial taxonomy. X. The revision of species under Acromobacter group. Ann. Inst. Pasteur. 1954; 86 (6): 722–728.
  5. Baumann P., Doudoroff M., Stanier R.Y. A study of the Moraxella group. II. Oxidative-negative species (genus Acinetobacter). J. Bacteriol. 1968; 95: 1520–1541.
  6. Allen D.M., Wong S.Y. Acinetobacter: a perspective. Singapore Med. J. 1990; 31 (6): 511–514.
  7. Wang X., Zhang Z., Hao Q., Wu J., Xiao J., Jing H. Complete Genome Sequence of Acinetobacte baumannii ZW85-1. Genome Announc. 2014; 2 (1): 3–13.
  8. Galbraith L., Sharples J.L., Wilkinson S.G. Structure of the O-specific polysaccharide for Acinetobacter baumannii serogroup O1. Carbohydr. Res. 1999; 319 (1–4): 204–208.
  9. Pelletier M.R., Casella L.G., Jones J.W., Adams M.D., Zuraw-ski D.V., Hazlett K.R., Doi Y., Ernst R.K. Unique structural modifications are present in the lipopolysaccharide from colistin-resistant strains of Acinetobacter baumannii. Antimicrob. Agents Chemother. 2013; 57 (10): 4831–4840.
  10. Beceiro A., Llobet E., Aranda J., Bengoechea J.A., Doumith M., Hornsey M., Dhanji H., Chart H., Bou G., Livermore D.M., Woodford N. Phosphoethanolamine modification of lipid A in colistin-resistant variants of Acinetobacter baumannii mediated by the pmrAB two-component regulatory system. Antimicrob. Agents Chemother. 2011; 55 (7): 3370–3379.
  11. Kenyon J.J., Hall R.M. Variation in the complex carbohydrate biosynthesis loci of Acinetobacter baumannii genomes. PLoS One. 2013; 8 (4): 62160.
  12. Bergogne-Berezin E., Friedman H., Bendinelli M. Acinetobacter: Biology and Pathogenesis. New York: Springer. 2008. 236 p.
  13. King L.B., Pangburn M.K., McDaniel L.S. Serine protease PKF of Acinetobacter baumannii results in serum resistance and suppression of biofilm formation. J. Infect. Dis. 2013; 207 (7): 1128–1134.
  14. Snellman E.A., Colwell R.R. Acinetobacter lipases: molecular biology, biochemical properties and biotechnological potential. J. Ind. Microbiol. Biotechnol. 2004; 31 (9): 391–400.
  15. Jacobs A.C., Hood I., Boyd K. L., Olson P. D., Morrison J. M., Carson S., Sayood K., Iwen P.C., Skaar E.P., Dunman P.M. Inactivation of phospholipase D diminishes Acinetobacter baumannii pathogenesis. Infect. Immun. 2010; 78: 1952–1962.
  16. Camarena L., Bruno V., Euskirchen G., Poggio S., Snyder M. Molecular mechanisms of ethanol-induced pathogenesis revealed by RNA-sequencing. PLoS Pathog. 2010; 6: 1000834.
  17. Aehle W. Enzymes in Industry. Production and Applications. Weinheim: WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA. 2007. 517 р.
  18. Visca P., Seifert H., Towner K.J. Acinetobacter infection — an emerging threat to human health. IUBMB Life. 2011; 63 (12): 1048–1054.
  19. Seifert H., Dijkshoorn L., Gerner-Smidt P., Pelzer N., Tjernberg I., Vaneechoutte M. Distribution of Acinetobacter species on human skin: comparison of phenotypic and genotypic identification methods. J. Clin. Microbiol. 1997; 35: 2819–2825.
  20. Шагинян И.А., Чернуха М.Ю. Неферментирующие грамотрицательные бактерии в этиологии внутрибольничных инфекций: клинические, микробиологические и эпидемиологические особенности. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2005; 7 (3): 271–285.
  21. Jawad A., Seifert H., Snelling A.M., Heritage J., Hawkey P.M. Survival of Acinetobacter baumannii on dry surfaces: comparison of outbreak and sporadic isolates. J. Clin. Microbiol. 1998; 36 (7): 1938–1341.
  22. Bhargava N., Sharma P., Capalash N. Quorum sensing in Acinetobacter: an emerging pathogen. Crit. Rev. Microbiol. 2010; 36 (4): 349–360.
  23. Bernards A.T., Harinck H.I., Dijkshoorn L., van der Reijden T.J., van den Broek P.J. Persistent Acinetobacter baumannii? Look inside your medical equipment. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2004; 25: 1002–1004.
  24. Wilks M., Wilson A., Warwick S., Price E., Kennedy D., Ely A., Millar M.R. Control of an outbreak of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii-calcoaceticus colonization and infection in an intensive care unit (ICU) without closing the ICU or placing patients in isolation. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2006; 27 (7): 654–658.
  25. Weernink A., Severin W.P., Tjernberg I., Dijkshoorn L. Pillows, an unexpected source of Acinetobacter. J. Hosp. Infect. 1995; 29 (3): 189–199.
  26. Russo T.A., Luke N.R., Beanan J.M., Olson R., Sauberan S.L., Mac-Donald U., Schultz L.W., Umland T.C., Campagnari A.A. The K1 capsular polysaccharide of Acinetobacter baumannii strain 307-0294 is a major virulence factor. Infect. Immun. 2010; 78 (9): 3993–4000.
  27. Богомолова Н.С., Большаков Л.В., Кузнецова С.М. Проблема лечения гнойно-воспалительных осложнений, обусловленных Acinetobacter. Анестезиология и реаниматология. 2014; 1: 26–32.
  28. Алексеева Е.И., Слободенюк А.В. Некоторые особенности эпидемического процесса внутрибольничных инфекций в детских ожоговых отделениях. Гигиена и эпидемиология. 2007; 11 (39): 93–95.
  29. Petersen K., Riddle M.S., Danko J.R., Blazes D.L., Hayden R. Trauma-related infections in battlefield casualties from Iraq. Ann. Surg. 2007; 245: 803–811.
  30. Howard A., O’Donoghue M., Feeney A., Sleator R.D. Acinetobacter baumannii: an emerging opportunistic pathogen. Virulence. 2012; 3 (3): 243–250.
  31. Nemec A., Dijkshoorn L., and van der Reijden T.J. Long-term predominance of two pan-European clones among multi-resistant Acinetobacter baumannii strains in the Czech Republic. J. Med. Microbiol. 2004; 53: 147–153.
  32. Van Dessel Н., Dijkshoorn L., van der Reijden Т., Bakker N., Paauw A., van den Broek P., Verhoef J., Brisse S. Identification of a new geographically widespread multiresistant Acinetobacter baumannii clone from European hospitals. Res. Microbiol. 2004; 155: 105–112.
  33. Zarrilli R., Pournaras S., Giannouli M., Tsakris A. Global evolution of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii clonal lineages. Int. J. Antimicrob. Agents. 2013; 41 (1): 11–19.
  34. Diancourt L., Passet V., Nemec A., Dijkshoorn L., Brisse S. The population structure of Acinetobacter baumannii: expanding multiresistant clones from an ancestral susceptible genetic pool. PLoS ONE. 2010; 5: 10034.
  35. Eveillard M., Kempf M., Belmonte O., Pailhoriеs H., Joly-Guillou M.L. Reservoirs of Acinetobacter baumannii outside the hospital and potential involvement in emerging human community-acquired infections. Int. J. Infect. Dis. 2013; 17 (10): 802–805.
  36. Retailliau H.F., Hightower W.A., Dixon R.E., Allen J.R. Acinetobacter calcoaceticus: a nosocomial pathogen with an unusual seasonal pattern. J. of Infect. Dis. 1979; 139: 371–375.
  37. Tomaras A.P., Dorsey C.W., Edelmann R.E., Actis L.A. Attachment to and biofilm formation on abiotic surfaces by Acinetobacter baumannii: involvement of a novel chaperone-usher pili assembly system. Microbiol. 2003; 149: 3473–3484.
  38. Smani Y., McConnell M.J., Pachon J. Role of fibronectin in the adhesion of Acinetobacter baumannii to host cells. PLoS One. 2012; 7 (4): 33073.
  39. Cerqueira G.M., Peleg A.Y. Insights into Acinetobacter baumannii pathogenicity. IUBMB Life. 2011; 63 (12): 1055–1060.
  40. Mihara K., Tanabe T., Yamakawa Y., Funahashi T., Nakao H., Narimatsu S., Yamamoto S. Identification and transcriptional organization of a gene cluster involved in biosynthesis and transport of acinetobactin, a siderophore produced by Acinetobacter baumannii ATCC 19606T. Microbiol. 2004; 150: 2587–2597.
  41. Brade H., Galanos C. Biological activities of the lipopolysaccharide and lipid A from Acinetobacter calcoaceticus. J. Med. Microbiol. 1983; 16 (2): 211–214.
  42. Kwon S.O., Gho Y.S., Lee J.C., Kim S.I. Proteome analysis of outer membrane vesicles from a clinical Acinetobacter baumannii isolate. FEMS Microbiol. Lett. 2009; 297 (2): 150–156.
  43. Grotiuz G., Sirok A., Gadea P., Varela G., Schelotto F. Shiga toxin 2-producing Acinetobacter haemolyticus associated with a case of bloody diarrhea. J. Clin. Microbiol. 2006; 44: 3838–3841.
  44. Choi C.H., Lee J.S., Lee Y.C., Park T.I., Lee J.C. Acinetobacter baumannii invades epithelial cells and outer membrane protein A mediates interactions with epithelial cells. BMC Microbiol. 2008; 8: 216.
  45. Qiu H., KuoLee R., Harris G., Van Rooijen N., Patel G.B., Chen W. Role of macrophages in early host resistance to respiratory Acinetobacter baumannii infection. PLoS One. 2012; 7: 40019.
  46. Russo T.A., Beanan J.M., Olson R., MacDonald U., Cox A.D., St Michael F., Vinogradov E.V., Spellberg B., Luke-Marshall N.R., Campagnari A.A. The K1 capsular polysaccharide from Acinetobacter baumannii is a potential therapeutic target via passive immunization. Infect Immun. 2013; 81 (3): 915–922.
  47. Rodriguez-Bano J., Marti S., Soto S., Fernandez-Cuenca F., Cisneros J.M., Pachon J., Pascual A., Martínez-Martínez L., McQueary C., Actis L.A., Vila J. Biofilm formation in Acinetobacter baumannii: associated features and clinical implications. Clin. Microbiol. Infect. 2008; 14 (3): 276–278.
  48. McQueary C.N., Actis L.A. Acinetobacter baumannii biofilms: variations among strains and correlations with other cell properties. J. Microbiol. 2011; 49 (2): 243–250.
  49. Choi A.H., Slamti L., Avci F.Y., Pier G.B. and Maira-Litran T. The pgaABCD locus of Acinetobacter baumannii encodes the production of poly-beta-1-6-N-acetylglucosamine, which is critical for biofilm formation. J. Bacteriol. 2009; 191: 5953–5963.
  50. Smith M.G., Gianoulis T.A., Pukatzki S., Mekalanos J.J., Ornston L.N., Gerstein M., Snyder M. New insights into Acinetobacter baumannii pathogenesis revealed by high-density pyrosequencing andtransposon mutagenesis. Genes Dev. 2007; 21 (5): 601–614.
  51. Горбич Ю.Л., Карпов И.А. Клинические особенности Acinetobacter baumannii-ассоциированных инфекций. Клиническая инфектология и паразитология. 2012; 1 (1): 34–45.
  52. Wisplinghoff H., Bischoff T., Tallent S.M., Seifert H., Wenzel R.P. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analysis of 24,179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin. Infect. Dis. 2004; 39: 309–317.
  53. Bergogne-Berezin E., Joly-Guillou M.L., Vieu J.F. Epidemiology of nosocomial infections due to Acinetobacter calcoaceticus. J. Hosp. Infect. 1987; 10 (2): 105–113.
  54. Miller R.M., Polakavetz S.H., Hornick R.B., Cowley R.A. Analysis of infections acquired by the severely injured patient. Surg. Gynecol. Obstet. 1973; 137 (1): 7–10.
  55. Trottier V., Segura P.G., Namias N., King D., Pizano L.R. Outcomes of Acinetobacter baumannii infection in critically ill burned patients. J. Burn. Care Res. 2007; 28: 248–254.
  56. Charnot-Katsikas A., Dorafshar A.H., Aycock J.K., David M.Z., Weber S.G., Frank K.M. Two cases of necrotizing fasciitis due to Acinetobacter baumannii. J. Clin. Microbiol. 2009; 47: 258–263.
  57. Olut A.I., Erkek E. Early prosthetic valve endocarditis due to Acinetobacter baumannii: a case report and briefreview of the literature. Scand. J. Infect. Dis. 2005; 37 (11–12): 919–921.
  58. Palabiyikoglu I., Tekeli E., Cokca F., Akan O., Unal N. Nosocomial meningitis in a university hospital between 1993 and 2002. J. Hosp. Infect. 2006; 62: 94–97.
  59. Hoffmann S., Mabeck C. E., Veisgaard R. Bacteriuria caused bv Acinetobacter calcoaceticus biovars in a normal population and in general practice. J. Clin. Microbiol. 1982; 16: 443–451.
  60. Henao-Martinez A.F., González-Fontal G.R., Johnson S. A case of community-acquired Acinetobacter junii-johnsonii cellulitis. Biomedica. 2012; 32 (2): 179–181.
  61. Linde H.J., Hahn J., Holler E., Reischl U., Lehn N. Septicemia due to Acinetobacter junii. J. Clin. Microbiol. 2002; 40: 2696–2697.
  62. Rathinavelu S., Zavros Y., Merchant J.L. Acinetobacter lwoffii infection and gastritis. Microbes Infect. 2003; 5 (7): 651–657.
  63. Chen C.H., Wu S.S., Huang C.C. Two case reports of gastroendoscopy associated Acinetobacter baumannii bacteremia. World J. Gastroenterol. 2013; 19 (18): 2835–2840.
  64. Gaynes R., Edwards J.R. Overview of nosocomial infections caused by gram-negative bacilli. Clin. Infect. Dis. 2005; 41: 848– 854.
  65. Maragakis L.L., Perl T.M. Acinetobacter baumannii: epidemiology, antimicrobial resistance, and treatmentoptions. Clin. Infect. Dis. 2008; 46 (8): 1254–1263.
  66. Levin A.S., Levy C.E., Manrique A.E., Medeiros E.A., Costa S.F. Severe nosocomial infections with imipenem-resistant Acinetobacter baumannii treated with ampicillin / sulbactam. Int. J. Anti-microb. Agents. 2003; 21 (1): 58–62.
  67. Briggs S., Ellis-Pegler R., Raymond N., Thomas M., Wilkinson L. Gram-negative bacillary meningitis after cranial surgery or trauma in adults. Scand. J. Infect. Dis. 2004; 36: 165–173.
  68. Zarrilli R., Giannouli M., Tomasone F., Triassi M., Tsakris A. Carbapenem resistance in Acinetobacter baumannii: the molecular epidemic features of an emerging problem in health care facilities. J. Infect. Dev. Ctries. 2009; 3 (5): 335–341.
  69. Тапальский Д.В., Мозгова А.В., Козлова А.И. Чувствительность госпитальных изолятов Acinetobacter baumannii к антибиотикам и их комбинациям. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2014; 16 (2): 37.
  70. Справочник по антимикробной терапии. Под ред. Р.С. Козлова, А.В. Дехнича. Смоленск: МАКМАХ. 2010. 416 с.
  71. Peleg A.Y., Seifert H., Paterson D.L. Acinetobacter baumannii: emergence of a successful pathogen. Clin. Microbiol. Rev. 2008; 21: 538–582.
  72. Robledo I.E., Aquino E.E., Sante M.I., Santana J.L., Otero D.M., Leon C.F., Vazquez G.J. Detection of KPC in Acinetobacter spp. in Puerto Rico. Antimicrob. Agents Chemother. 2010; 54: 1354– 1357.
  73. Bonnin R.A., Nordmann P., Potron A., Lecuyer H., Zahar J.R., Poirel L. Carbapenem-hydrolyzing GES-type extended-spectrum beta-lactamase in Acinetobacter baumannii. Antimicrob. Agents Chemother. 2011; 55 (1): 349–354.
  74. Kempf M., Rolain J.M. Emergence of resistance to carbapen-ems in Acinetobacter baumannii in Europe: clinical impact and therapeutic options. Int. J. Antimicrob. Agents. 2012; 39 (2): 105–114.
  75. Tian G.B., Adams-Haduch J.M., Taracila M., Bonomo R.A., Wang H.N., Doi Y. Extended-spectrum AmpC cephalosporinase in Acinetobacter baumannii: ADC-56 confers resistance to cefepime. Antimicrob. Agents Chemother. 2011; 55 (10): 4922 –4925.
  76. Quale J., Bratu S., Landman D., Heddurshetti R. Molecular epidemiology and mechanisms of carbapenem resistance in Acinetobacter baumannii endemic in New York City. Clin. Infect. Dis. 2003; 37 (2): 214–220.
  77. Poirel L., Nordmann P. Carbapenem resistance in Acinetobacter baumannii: mechanisms and epidemiology. Clin. Microbiol. Infect. 2006; 12: 826–836.
  78. Gupta V., Garg R., Garg S., Chander J., Attri A.K. Coexistence of Extended Spectrum Beta-Lactamases, AmpC Beta-Lactamases and Metallo-Beta-Lactamases in Acinetobacter baumannii from burns patients: a report from a tertiary carecentre of India. Ann. Burns Fire Disasters. 2013; 26 (4): 189–192.
  79. Cai Y., Chai D., Wang R., Liang B., Bai N. Colistin resistance of Acinetobacter baumannii: clinical reports, mechanisms and antimicrobial strategies. J. Antimicrob. Chemother. 2012; 67 (7): 1607–1615.
  80. Poirel L., Bonnin R.A., Nordmann P. Genetic basis of antibiotic resistance in pathogenic Acinetobacter species. IUBMB Life. 2011; 63 (12): 1061–1067.
  81. Vila J., Marti S., Sanchez-Cespedes J. Porins efflux pumps and multidrug resistance in Acinetobacter baumannii. J. Antimicrob. Chemother. 2007; 59: 1210–1215.
  82. Nemec A., Dolzani L., Brisse S., van den Broek P., Dijkshoorn L. Diversity of aminoglycoside-resistance genes and their association with class 1 integrons among strains of pan-European Acinetobacter baumannii clones. J. Med. Microbiol. 2004; 53 (12): 1233–1240.
  83. Coyne S., Courvalin P., Périchon B. Efflux-mediated antibiotic resistance in Acinetobacter spp. Antimicrob. Agents Chemother. 2011; 55 (3): 947–953.
  84. Jurenaite M., Markuckas A., Suziedeliene E. Identification and characterization of type II toxin-antitoxin systems in the opportunistic pathogen Acinetobacter baumannii. J. Bacteriol. 2013; 195 (14): 3165–3172.
  85. Чеботарь И.В., Маянский А.Н., Кончакова Е.Д., Лазарева А.В., Чистякова В.П. Антибиотикорезистентность биопленочных бактерий. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012; 14 (1): 51–58.
  86. Sanchez C.J., Mende K., Beckius M.L., Akers K.S., Romano D.R., Wenke J.C., Murray C.K. Biofilm formation by clinical isolates and the implications in chronic infections. BMC Infect. Dis. 2013; 13: 47.
  87. Чеботарь И.В., Лазарева А.В., Крыжановская О.А. Отсутствие корреляции между антибиотикорезистентностью и способностью формировать биопленки у госпитальных штаммов Acinetobacter baumannii. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2014; 16 (2): 40.
  88. Stackebrandt E., Goebel B.M. Taxonomic note: a place for DNADNA reassociation and 16S rRNA sequence analysis in the present species definition in bacteriology. Int. J. Syst. Bacteriol. 1994; 44: 846–849.
  89. Turton J. F., Woodford J. N., Glover S., Yarde M. E., Kaufmann T., Pitt L. Identification of Acinetobacter baumannii by detection of the blaOXA-51-like carbapenemase gene intrinsic to this species. J. Clin. Microbiol. 2006; 44: 2974–2976.
  90. Glew R.H., Moellering R.C., Kunz L.J. Infections with Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginicola): clinical and laboratory studies. Jr. Medicine (Baltimore). 1977; 56 (2): 79–97.
  91. Michalopoulos A., Falagas M.E. Treatment of Acinetobacter infections. Expert. Opin. Pharmacother. 2010; 11 (5): 779–788.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 1970



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах