ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НОВЫХ СХЕМ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ, ПОДОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ ВАРИАНТАМИ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В целях повышения эффективности лечения больных с экзогенным аллергическим альвеолитом были выделены и подтверждены морфологически различные варианты течения заболевания: острый, подострый, хронический. Для каждого варианта предложены новые схемы терапии. В исследование вошли 74 больных, которые были разделены на 5 групп. 1-й группе пациентов (с острым экзогенным аллергическим альвеолитом) назначали ингаляционные глюкокортикоиды в высокой дозе в сочетании с плазмаферезом, 2-й — стандартную терапию системными глюкокортикоидами. 3-ю и 4-ю группу составили больные с подострым вариантом болезни. В 3-й группе использовали длительные небулайзерные ингаляции амброксолом и редуцированную дозу системных глюкокортикоидов, а в 4-й — стандартную дозу системных глюкокортикоидов. В 5-ю группу вошли пациенты с хроническим течением экзогенного аллергического альвеолита, которые получали стандартную дозу глюкокортикоидов и цитостатические препараты. Через 1 мес терапии было установлено, что использование высоких доз гормонов в сочетании с плазмаферезом у больных с острым вариантом экзогенного аллергического альвеолита приводит к значимым улучшениям клинической и КТ-картины, толерантности к физической нагрузке, равно как и применение системных глюкокортикоидных препаратов. Использование ингаляций амброксола у больных с подострым вариантом заболевания результирует в значимом улучшении клинической симптоматики, функциональных параметров и КТ-картины, что позволяет снизить дозу применяемых гормонов и избежать возникновения нежелательных побочных эффектов.

 

Об авторах

Н. Н. Макарьянц

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза РАМН, Москва, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: roman4000@yandex.ru
Россия

Е. И. Шмелев

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза РАМН, Москва, Российская Федерация

Email: roman4000@yandex.ru
Россия

Список литературы

  1. Disseminirovannye protsessy v legkikh. Pod red. N.V. Putova [Disseminated Pulmonary Processes. Edited by N.V. Putov]. Moscow, Meditsina, 1984. 221 p.
  2. Vasil'eva O.S., Velichkovskii B.T., Spirin V.F. Respiratory diseases of organic dust in agricultural production. Pul'monologiya = Pulmonology. 1996; 4: 5–9.
  3. Differentsial'naya diagnostika disseminirovannogo tuberkuleza legkikh i ekzogennykh allergicheskikh al'veolitov razlichnoi prirody (po dannym morfologicheskogo issledovaniya). Ocherednoi 9-i s"ezd ftiziatrov Rossii [Differential diagnosis of disseminated pulmonary tuberculosis and exogenous allergic alveolitis different nature (according to morphological studies). Once the 9th Congress of Russian TB doctors]. Moscow, 2011.
  4. Antipova A.V. Diagnostika ekzogennykh al'veolitov razlichnoi prirody (kliniko-instrumental'noe issledovanie). Avtoref. diss. … kand. med. nauk [Diagnosis of exogenous alveolitis different nature (clinical and instrumental examination). Author’s abstarct]. Moscow, 2010.
  5. Karpina N.L. et al. Vliyanie aktivatorov surfaktantnoi sistemy legkikh na techenie posleoperatsionnogo perioda u bol'nykh destruktivnym tuberkulezom legkikh. Mat-ly nauchn. sessii TsNIIT RAMN «Aktual'nye problemy tuberkuleza i boleznei legkikh» [Effect of activators lung surfactant system in the postoperative period in patients with destructive pulmonary tuberculosis. Materials of Scien. Session CTRI RAMS "Actual problems of Tuberculosis and Lung Disease"]. Moscow, 2006. p. 91–92.
  6. Lovacheva O.V. et al The results of the drug surfactant in the complex therapy bolyh destructive pulmonary tuberculosis. Probl. tub. i bol. legkikh = Problems of tuberculosis and lung diseases. 2006; 10: 12–17.
  7. Erokhin V.V., Lepekha L.N. Surfaktant i infektsiya [Surfactant and infection]. Moscow, TsNIIT RAMN, 2004. p. 80–86.
  8. Prokop M., Prokop Sh., Galanski M. Spiral'naya i mnogosloinaya komp'yuternaya tomografiya [Golan and multilayer spiral computed tomography]. Moscow, MED-press inform, 2009. p. 144–145.
  9. Disseminirovannye protsessy v legkikh. Pod red. N.V. Putova [Disseminated Pulmonary Processes. Edited by N.V. Putov]. Moscow, Meditsina, 1984. p. 221.
  10. Putov N.V., Il'kovich M.M. Ekzogennyi allergicheskii al'veolit. Fibroziruyushchie al'veolity [Extrinsic allergic alveolitis. Fibrosing alveolitis]. Leningrad, 1986. p. 100–134.
  11. Eglite M.E. Allergicheskie zabolevaniya u ptitsevodov [Allergic disease in poultry farmers]. Riga, Zinatne, 1990. p. 86–108.
  12. Vasil'eva O.S. Extrinsic allergic alveolitis in agriculture. Report at the 5th Nat. Congress on the RS. Respiratory organs. Pul'monologiya = Pulmonology. 1995; 1: 719.
  13. Lepekha L.N. Sistema surfaktanta v norme i pri patologii organov dykhaniya. Respiratornaya meditsina. Ruk-vo pod red. A.G. Chuchalina [System surfactant in health and disease of the respiratory system. In: "Respiratory Medicine". Edited by A.G. Chuchalin]. Moscow, «GEOTAR-Media», 2007. p. 156–165.
  14. Van Iwaarden J.F., Classen E., Jeurissen S.H. Alveolar masrofages, surfactant lipids, and surfactant protein B regulate the induction of immune responses via the airways. Am. J. Respir. Cell Moll. Biol. 2001; 24 (4): 452–458.
  15. Wright J.R. Immunomodulatory function of surfactant. Physiol. Rev. 1997; 77: 931–942.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 2012



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах