Отправить статью по E-mail 
Индуцированные роды как критерий этапности оказания медицинской помощи беременным женщинам: поперечное исследование
- Авторы: Севостьянова О.Ю.1, Зильбер Н.А.1, Чумарная Т.В.2, Беломестнов С.Р.1, Ксенофонтов А.М.1, Анкудинов Н.О.3, Вагущенко У.А.1
-
Учреждения:
- Уральский государственный медицинский университет
- Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской Академии наук
- Екатеринбургский клинический перинатальный центр
- Выпуск: Том 80, № 3 (2025)
- Страницы: 173-179
- Раздел: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
- Дата публикации: 10.10.2025
- URL: https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/18078
- DOI: https://doi.org/10.15690/vramn18078
- ID: 18078
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование: индуцированные роды (ИР) являются технологией досрочного родоразрешения путем инициации родовой деятельности до ее естественного начала и используются при заболеваниях и осложнениях у беременных женщин. При этом частота ИР на популяционном уровне и в акушерских стационарах различного уровня изучена недостаточно.
Цель исследования: провести анализ частоты индуцированных родов и обосновать их использование в качестве критерия контроля этапности оказания медицинской помощи беременным женщинам.
Методы: проведено поперечное исследование частоты ИР по данным медицинских организаций Свердловской области и отдельно по городу Екатеринбургу в 2014-2022 гг. с использованием формы Федерального статистического наблюдения № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам». Частоту ИР рассчитывали как отношение числа ИР к общему количеству родов, в том числе для акушерских стационаров первой, второй, третьей группы, и выражали в промилле (‰). Эффективность ИР определяли с помощью коэффициента индукции программированных родов.
Результаты: в 2014-2022 гг. на фоне уменьшения числа родов в Свердловской области и Екатеринбурге показатель частоты индуцированных родов ИР по Свердловской области увеличился в 1,5 раза, то есть с 69,8 ‰ в 2014 году и до 102,3‰ — 2022 году. В г. Екатеринбурге — в 1,4 раза, то есть с 126,2‰ в 2014 году и до 177,0 ‰ – 2022 году. В 2015-2022 гг. средний темп прироста ИР по области был 4,3%, по городу — 4,9% и соответствовал умеренной тенденции роста. С 2019 года ИР не применялись в акушерских стационарах 1-й группы. В акушерских стационарах 2-й и 3-й группы частота ИР в Свердловской области ежегодно увеличивалась с 2016 года (р<0,001), в городе – с 2017 года (р<0,001) по сравнению с 2014 годом. В 2015-2022 гг. средний темп прироста ИР в акушерских стационарах 3-ей группы Свердловской области составил 21%, в Екатеринбурге — 37% и характеризовался выраженной тенденцией роста.
Заключение: на фоне общего уменьшения числа родов технология ИР применяется только в акушерских стационарах 2-й и 3-й группы. В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (2020-2022 гг.) ИР были сконцентрированы преимущественно в акушерских стационарах 3-й группы. ИР рекомендуется рассмотреть в качестве критерия контроля этапности медицинской помощи беременным женщинам.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Ольга Юрьевна Севостьянова
Уральский государственный медицинский университет
Email: olsyava@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0828-0479
SPIN-код: 2892-3637
д.м.н., доцент
Россия, ЕкатеринбургНаталья Александровна Зильбер
Уральский государственный медицинский университет
Email: n-zill@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-8304-3511
SPIN-код: 1559-9768
к.м.н., доцент
Россия, ЕкатеринбургТатьяна Владиславовна Чумарная
Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской Академии наук
Email: chumarnaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7965-2364
SPIN-код: 7978-8955
к.б.н.
Россия, ЕкатеринбургСергей Разумович Беломестнов
Уральский государственный медицинский университет
Email: beldoctor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4031-4907
SPIN-код: 3372-3935
к.м.н.
Россия, ЕкатеринбургАлексей Михайлович Ксенофонтов
Уральский государственный медицинский университет
Email: mail@ekpc-info.ru
ORCID iD: 0009-0009-3432-9334
аспирант
Россия, ЕкатеринбургНиколай Олегович Анкудинов
Екатеринбургский клинический перинатальный центр
Автор, ответственный за переписку.
Email: 79221588789@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-9935-4372
SPIN-код: 5622-4685
врач-акушер
Россия, ЕкатеринбургУльяна Андреевна Вагущенко
Уральский государственный медицинский университет
Email: uljanavagushhenko@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0428-6187
SPIN-код: 8172-5942
ассистент кафедры
Россия, ЕкатеринбургСписок литературы
- Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение. ID 640_2 Клинические рекомендации. Москва. 2024.52с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/640_2 [Pre-induction and induction of labor. ID 640_2 Clinical recommendations. Moscow.2024.52p (In Russ.)].
- World Health Organization. WHO recommendations: Induction of labour at or beyond term // WHO recommendations: Induction of labour at or beyond term. 2018. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629393/ 12.02.2025.
- Grobman W. The role of labor induction in modern obstetrics. Am J Obstet Gynecol. 2024;230 (3S):662-668. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.03.019.
- Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Клинические рекомендации ID 637_2. Москва. 2024. 52с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/637_2 [Preeclampsia. Eclampsia. Edema, proteinuria, and hypertensive disorders during pregnancy, childbirth, and the postpartum period. Clinical recommendations ID 637_2. Мoscow. 2024.52p. (In Russ.)].
- Гестационный сахарный диабет. Клинические рекомендации ID841_1. Москва. 2024. 39с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/841_1 [Gestational diabetes mellitus. Clinical recommendations ID841_1. Мoscow. 2024.39p. (In Russ.)].
- Li Ji., Shao X., Song S., et al. Immediate versus delayed induction of labor in hypertensive disorders of pregnancy: a systematic review and meta-analysis // BMC Pregnancy Childbirth. 20, 735 (2020). doi: https://doi.org/10.1186/s12884-020-03407-8.
- Jeer B., Haberfeld E., Khalil A., etal. Perinatal and maternal outcomes according to timing of induction of labour: A systematic review and meta-analysis // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023; 288:175-182. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2023.07.021.
- Hong J., Atkinson J., Mitchell A., et al. Comparison of Maternal Labor-Related Complications and Neonatal Outcomes Following Elective Induction of Labor at 39 Weeks of Gestation vs Expectant Management: A Systematic Review and Meta-analysis //JAMA Netw Open. 2023;6(5):2313162. doi: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.13162.
- Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. и др. Превентивное акушерство. Москва: Статус Презенс. 2021.520с. [Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N., et al. Preventive obstetrics. Мoscow: Status Prezens (Statuspraesens). 2021.520p (In Russ.)].
- Федеральная служба государственной статистики. Приказ от 31 декабря 2020 года № 876 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья». Москва. 2020. URL: https://base.garant.ru/400202670/ [Federal State Statistics Service. Order No. 876 dated December 31, 2020 «On Approval of Federal Statistical Surveillance Forms with Instructions on How to Complete Them for the Organization of federal Statistical surveillance in the Field of health Protection by the Ministry of Health of the Russian Federation». Мoscow; 2020 (In Russ.)].
- Князев С.А. Приговоренные к родам. Statuspraesens. Гинекология. акушерство, бесплодный брак. 2023. № 6. С.61–68 [Knyazev S.A. Those sentenced to childbirth. Statuspraesens. Ginekologiya, akusherstvo, besplodny`j brak (Gynecology, obstetrics, infertile marriage). 2023;6:61–68 (In Russ.)].
- Леонов С.А., Сон И.М., Савина А.А. Руководство по анализу основных статистических показателей состояния здоровья населения и деятельности медицинских организаций. Москва, 2015.53с. [Leonov S.A., Son I.M., Savina A.A. Guidelines for the analysis of the main statistical indicators of the health status of the population and the activities of medical organizations. Moscow, 2015.53р (In Russ.)].
- Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: статистические материалы. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. 2023.171с. [Kotova E.G., Kobyakova O.S., Starodubov V.I. et al. Key indicators of maternal and child health, activities of the child protection and maternity services in the Russian Federation. Moscow: FGBU «CzNIIOIZ» Minzdrava Rossii.2023.171р (In Russ.)].
- Костин И.Н. Нас уже 55! https://praesens.ru/rubricator/zhurnal-statuspraesens/1217270e-1486-472d-949b-329b0c244b73/ [Kostin I.N. There are already 55 of us! (In Russ.)].
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. Москва: Медиа Сфера. 2006. 305c. [Rebrova O.Y. Statistical analysis of medical data. Application of the STATISTICA application software package. Moscow: Media Sphere. 2006. 305p (In Russ.)].
- Слободенюк А.В., Косова А.А., Ан Р.Н. Эпидемиологический анализ: учебное пособие. Екатеринбург. 2015. 36 с. [Slobodenyuk AV, Kosova AA, An RN. Epidemiological analysis: textbook. Yekaterinburg. 2015: 36p (In Russ.)].
- Баев О.Р. Причины роста и пути снижения частоты кесарева сечения в современном акушерстве. Вестник Российской академии медицинских наук. 2024;79(5): 385–392. doi: https://doi.org/10.15690/vramn17966 [Baev O.R. Causes of growth and ways to reduce the frequency of cesarean section in modern obstetrics. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskix nauk (Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences). 2024;79(5): 385–392 (In Russ.)].
- Nippita T., Khambalia A., Seeho S., etal. Methods of classification for women undergoing induction of labour: a systematic review and novel classification system // BJOG. 2015;122(10):1284-1293. doi: https//doi.org/10.1111/1471-0528.13478.
- Nippita T., Trevena J., Patterson J., etal. Variation in hospital rates of induction of labour: a population-based record linkage study // BMJ Open. 2015;2;5(9):e008755. doi: https//doi.org/10.1136/bmjopen-2015-008755.
Дополнительные файлы
