Связь артериальной гипертензии с андрогенным статусом у мужчин молодого и среднего возраста

Обоснование. Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшим сердечно-сосудистым заболеванием и обладает значительным половым диморфизмом. Распространенность АГ в популяции может быть в значительной степени связана с состоянием системы половых гормонов. На настоящей момент получено недостаточно данных о связи андрогенного статуса и уровня артериального давления (АД).

Цель исследования — изучить связь АГ с андрогенным статусом у мужчин молодого и среднего возраста в рамках ретроспективного когортного исследования.

Методы. Проведено популяционное ретроспективное клиническое исследование. Проанализировано 698 медицинских карт пациентов мужского пола в возрасте от 18 до 59 лет. Отобрано 508 пациентов со средним возрастом 41,1 ± 9,4 года, распространенностью ожирения — 48,2%, АГ — 52%. Были проанализированы уровень АД, антропометрические данные, уровни гормонов половой оси, липидограмма и показатели инсулинорезистентности.

Результаты. В нашей выборке среди пациентов с АГ были более распространены ожирение и его абдоминальная форма. Снижение уровня тестостерона ниже границы нормы (< 12,1 нмоль/л) значимо чаще встречалось среди пациентов с АГ (64,91 против 41,98%; p ≤ 0,001). Различия в распространенности гиперэстрогении (повышения уровня эстрадиола выше 41,2 пг/мл) не достигли статистически значимых показателей (29,43 против 22,22%; p = 0,064). При делении выборки по терцилям эстрадиола группы значимо различались между собой по распространенности АГ (p = 0,028). По результатам многофакторного логистического анализа половые гормоны вносили значимый вклад в модель наличия АГ. Высокие уровни эстрадиола были связаны с большей вероятностью АГ, более низкие уменьшали вероятность наличия АГ. Связь тестостерона с АГ носила обратный характер: чем выше уровень этого гормона, тем меньше вероятность АГ у мужчин молодого и среднего возраста.

Заключение. Наше исследование демонстрирует наличие независимой связи уровня тестостерона и эстрадиола с наличием АГ у мужчин молодого и среднего возраста.