СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И ПОДХОДАХ К ЛЕЧЕНИЮ ЭНДОДОНТО-ПАРОДОНТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ
- Авторы: Грудянов А.И.1, Макеева М.К.2, Пятигорская Н.В.3
-
Учреждения:
- Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
- Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Москва, Российская Федерация
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
- Выпуск: Том 68, № 8 (2013)
- Страницы: 34-36
- Раздел: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СТОМАТОЛОГИИ
- Дата публикации:
- URL: https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/157
- DOI: https://doi.org/10.15690/vramn.v68i8.721
- ID: 157
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Cочетание пародонтита и осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) в области одного зубочелюстного сегмента, называемое эндодонто-пародонтальным поражением, представляет серьезную проблему современной стоматологии. Установлено, что патогенная микрофлора пародонтальных карманов и корневых каналов зубов с эндодонто-пародонтальным поражением практически идентична и представляет собой преимущественно анаэробные микроорганизмы. Патогенным действием обладают не только микроорганизмы, но и продукты их жизнедеятельности. Апикальное отверстие, боковые и дополнительные каналы являются физиологическими путями распространения инфекции между пульпой и пародонтом, формирующиеся в процессе эмбрионального развития, по которым патогенные микроорганизмы могут мигрировать, приводя к взаимному отягощению воспалительных процессов. В литературе эндодонто-пародонтальные поражения классифицируют на основании первичного источника инфекции, а именно эндодонтические, пародонтальные и истинно комбинированные поражения. Причиной частых удалений является недостаточная информированность врачей о возможностях и этапах лечения этой группы поражений. Эффективное лечение эндодонто-пародонтальных поражений подразумевает одновременное устранение микробного фактора из системы корневых каналов и пародонтального кармана, а затем, по возможности, — восстановление костных опорных структур, от которых зависит прогноз функционирования зуба в зубочелюстной системе.
Ключевые слова
Об авторах
А. И. Грудянов
Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Москва, Российская ФедерацияПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: grudyanov@yandex.ru
PhD, professor, Head of the Department of Periodontology of Central Research Institute of Dental and Maxillofacial Surgery, Professor of the Department of Dentistry of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Address: 119992, Moscow, Timur Frunze St., 16; tel.: (499) 246-82-58 Россия
М. К. Макеева
Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Москва, Российская Федерация
Email: abrek93@mail.ru
postgraduate of the Department of Periodontology of Central Research Institute of Dental and Maxillofacial Surgery. Address: 119992, Moscow, Timur Frunze St., 16; tel.: (499) 246-13-34 Россия
Н. В. Пятигорская
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Email: osipova-mma@list.ru
PhD, Deputy director for Research of Research Institute of Pharmacy, professor of the Department of Industrial Pharmacy, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Address: 117418, Moscow, Nakhimovsky Ave, 45; tel.: (499) 128-57-55 Россия
Список литературы
- Alekhanova I.F. Depul'pirovanie pri parodontite: kliniko-immunologicheskie aspekty. Avtoref. diss. … kand. med. nauk [Endodontically treated tooth in periodontitis: clinical and immunological aspects. Author’s abstract]. Мoscow, 1994. 14 p.
- Borovskii E.V. Bolezni parodonta i endodonta. Terapevticheskaya stomatologiya. Pod red. E.V. Borovskogo [Periodontal and endodontic disease. Therapeutic dentistry. Borovskii E.V (editor)]. Мoscow, MIA. 2003. 399 p.
- Grudyanov A.I., Moskalev K.E., Makeeva I.M., Byakova S.F. Endodontic-periodontal Lesions. Diagnostics and Treatment Principles. Endodontiya = Endodontics. 2010; 1–2: 37–41.
- Zyuz'kov D.I. Sostoyanie pul'py zuba pri vospalitel'nykh zabolevaniyakh parodonta. Avtoref. diss. ... kand. med. nauk [The state of the dental pulp in inflammatory periodontal diseases. Author’s abstract]. Tver, 2004. 11 p.
- Novgorodskii S.V., Novosyadlaya N.V., Berezina A.E., Moroz P.V., Prokhodnaya V.A. Opyt kompleksnogo lecheniya endoparodontal'nogo sindroma [Experience of complex treatment of endo-perio syndrome]. Mat-ly X mezhdunarodnoi konferentsii chelyustno-litsevykh khirurgov i stomatologov [Proceedings of the X International Conference of maxillofacial surgeons and dentists.]. St. Petersburg, 2005. p. 124–125.
- Orekhova L.Yu., Kudryavtseva T.V., Osipova V.A., Barmasheva A.A. Effect of combined lesions of complicated caries and inflammatory periodontal diseases on the state of dental system. Parodontologiya = Periodontics. 2004; 31 (2): 8–14.
- Zender M., Gold S.I., Hasselgren G. Pathologic interactions in pulpal and periodontal tissues. J. Clin. Periodontol. 2002; 29: 663–671.
- Grudyanov A.I., Chernavina G.S., Morozova L.I. The etiological role of some types microorganisms in the pathogenesis of periodontal disease. MRZh, razd. XII - Medical-Reference Journal.1986; 1: 4–9.
- Sundqvist G. Ecology of the root canal flora. J. Endod. 1992; 18: 427–430.
- Curtis M.A., Slaney J.M., Aduse-Opoku J. Critical pathways in microbial virulence. J. Clin. Periodontol. 2005; 32 (Suppl. 6): 28–38.
- Snegirev M.V. Kliniko-laboratornoe obosnovanie primeneniya meditsinskogo ozona pri lechenii pul'pita i periodontita. Avtoref. diss. … kand. med. nauk [Clinico-laboratory substantiation of medical ozone application in treatment of pulpitis and periodontitis. Author’s abstract]. Мoscow, 2010. 12 p.
- Jung I.Y., Choi B.K., Kum K.Y., Roh B.D., Lee S.J., Lee C.Y. et al. Molecular epidemiology and association of putative pathogens in root canal infection. J. Endod. 2000; 26: 599–604.
- Dahle U.R., Tronstad L., Olsen I. Characterization of new periodontal and endodontic isolates of spirochetes. Eur. J. Oral Sci. 1996; 104: 41–47.
- Fouad A.F., Walton R.E., Rittman B.R. Induced periapical lesions in ferret canines: histologic and radiographic evaluation. Endod. Dent. Traumatol. 1992; 8: 56–62.
- Rot F. Treatment of extensive endodontic-periodontal lesions. Dental IQ. 2011; 30: 83–91.
- van Winkelhoff A.J., Boutaga K. Transmission of periodontal bacteria and models of infection. J. Clin. Periodontol. 2005; 32 (Suppl. 6): 16–27.
- Rotstein I., Simon J.H. The endo-perio lesion: a critical appraisal of the diseases condition. Endodontic Topics. 2006; 13: 34–56.
- Surdina E.D. Sostoyanie pul'py intaktnykh zubov pri generalizovannom parodontite tyazheloi stepeni. Avtoref. diss. ... kand. med. nauk [State of the pulp of intact teeth in severe degree of generalized periodontitis. Abstract for Dissertation for the degree of Candidate of medical science]. St. Peterburgb. 2007. 146 p.
- Vitkov L., Krautgartner W.D., Hannig M. Bacterial internalization in periodontitis. Oral. Microbiol. Immunol. 2005; 20: 317–321.
- Sorokina N.V. Endodonticheskie vmeshatel'stva u bol'nykh parodontitom. Avtoref. diss. ... kand. med. nauk [Endodontic intervention in patients with periodontitis. Author’s abstract]. Kaluga. 2006. 161 p.
- Grigor'yan A.S., Grudyanov N.A., Rabukhina N.A., Frolova O.A. Bolezni parodonta. Patogenez, diagnostika, lechenie [Periodontal disease: pathogenesis, diagnosis, treatment]. Мoscow: MIA. 2004. 320 p.
- Feleis D.A. Ekstrennaya pomoshch' v stomatologii [Emergency care in dentistry]. Мoscow, Meditsinskaya literatura. 1999. 434 p.
- Karnitskii V.I., Nedoseko V.B., Androsik N.F. Elektro-odontodiagnostika v stomatologicheskoi klinike: Metod. rekomendats [Electric pulp test in the dental clinic: Methodical recommendation]. Omsk, 1976. 14 p.
- Meng H.X. Periodontic-endodontic lesions. Ann. Periodontol. 1999; 4: 84–89.
- Chen S.Y., Wang H.L., Glickman G.N. The influence of endodontic treatment upon periodontal wound healing. J. Clin. Periodontol. 1997; 24 (7): 449–456.
- Carranza F.A., Newman M.G., Takei H.H. Carranza’s clinical periodontology (9th ed.). Chicago, 2002, 1033 p.
- Christie W.H., Holthuis A.F. The endo-perio problem in dental practice: diagnosis and prognosis. J. Can. Dent. Ass. 1990; 56 (11): 1005–1011.
- Harrington G.W. The perio-endo question: Differential diagnosis. Dent. Clin. North Am. 1979; 23: 673–690.