Background: AB0 blood type antigens are unequally expressed in different portions of the colon resulting in so-called proximal-distal gradient. In most research studies considering the link between blood types and colorectal cancer, this gradient has not been taken into account. In the present context the findings of such studies are not convincing, no evidence-based results are reflected in literature. Valid studies of this association require antigenic distribution of the colon and malignant tumor location to be taken into account.
Aim: To assess the possible relation between AB0 blood type antigens and malignant tumors located in different parts of the large intestine.
Materials and methods: We performed a case-control study with retrospective analysis of medical records on patients with the presented disease (cases) and patients who did not suffer from it (controls). Required data was obtained from regional oncological centers of South Kazakhstan, Karaganda, East Kazakhstan, and Mangystau regions. Every third case of colorectal cancer registered in 2011−2016 years was included in the survey. The studied association was estimated by means of a chi-square test. A multinomial logistic regression was used to calculate the odds ratio (OR) with confounding risk factors to be taken into account. Shares of the samples were compared by means of Student’s t-test. A critical level of statistical significance (p-value) was considered to be 0.05.
Results: Each group included 1570 patients. Gender, age, and ethnic distribution did not differ statistically in cases and controls (p>0.4 for all comparisons). When blood type distributions were compared between groups regardless of tumor locations, any significant difference was not revealed (p=0.141). When similar calculations were applied to specific parts of the large intestine, the association between 0 blood type and malignancies of distal portions of the colon was demonstrated (p=0.0002). When we calculate the odds ratio for the disease development in the colon parts (using a multinomial logistic regression), the following results were obtained: 1.518 (p=0.004) for 0, 0.781 (p=0.099) for A, 0.785 (p=0.143) for B, and 0.965 (p=0.884) for AB blood types.
Conclusions: The results of the present study revealed a statistical correlation between the 0 blood type and malignant tumors located in the distal portions of the colon.Обоснование. Детерминанты антигена, соответствующего групповой принадлежности крови по системе AB0, неоднородно представлены в разных отделах толстого кишечника, обусловливая так называемый проксимально-дистальный градиент экспрессии. В подавляющем большинстве исследований по изучению связи между группами крови и колоректальным раком данная особенность не учитывалась. Возможно, это отразилось на том, что убедительные результаты работ в этом направлении до сих пор не были отражены в научных публикациях. Обоснованный подход к изучению связи между колоректальным раком и группами крови требует учета особенностей антигенного распределения в толстом кишечнике и, соответственно, локализации злокачественных опухолей в нем. Цель исследования ― оценка возможной связи между группами крови по системе AB0 и злокачественными новообразованиями, локализованными в различных отделах толстой кишки.
Методы. Выполнено исследование по типу случай-контроль с ретроспективным изучением медицинской документации о случаях заболевания (случаи) и пациентах, не отягощенных им (контроли). Необходимые сведения были получены в областных онкологических центрах Южно-Казахстанской, Карагандинской, Восточно-Казахстанской и Мангистауской областей. В исследование включался каждый третий случай колоректального рака, зарегистрированный в 2011−2016 гг. Наличие ассоциации оценивалось при помощи критерия хи-квадрат. Для расчета отношения шансов (ОШ) использовалась мультиномиальная логистическая регрессия, которая учитывала влияние известных вмешивающихся факторов. Доли в выборках сравнивались при помощи t-критерия Стьюдента. Критический уровень статистической значимости (p) принимался равным 0,05.
Результаты. Сравниваемые группы включали по 1570 пациентов. Половозрастной и этнический состав статистически значимо не отличался в обеих группах (p>0,4 для всех случаев сравнения). При соотнесении распределений групп крови сравниваемых пациентов независимо от локализации злокачественного процесса значимых отличий не выявлено (p=0,141). Когда аналогичные расчеты были применены относительно отдельных локализаций опухоли, была показана ассоциация между I группой крови и злокачественными новообразованиями, локализованными в дистальных отделах ободочной кишки (p=0,0002). По результатам расчетов отношений шансов на возникновение изучаемого заболевания в левом фланге толстого кишечника (при помощи мультиномиальной логистической регрессии) были получены следующие результаты: 1,518 (p=0,004) для I группы крови, 0,781 (p=0,099) для II, 0,785 (p=0,143) для III и 0,965 (p=0,884) для IV. Заключение.
Результаты данного исследования показали наличие статистической связи между I группой крови по системе AB0 и новообразованиями, локализованными в дистальных отделах ободочной кишки.