Aim. To evaluate the influence of different methods of local treatment on tissue repair in patients with diabetic foot ulcers.
Materials and methods. We evaluated such clinical characteristics as wound size and local perfusion after using negative pressure wound therapy (NPWT), local collagen, and standard care in patients with diabetic foot ulcers. We observed 63 patients with neuropathic and neuroischemic forms of diabetic foot (without critical ischemia) after surgical debridement. After that 21 patients received NPWT, 21 local collagen treatment and 21 ― standard care.
Results. After using NPWT wound area and depth decreased in 19,8% and 42,8% (p<0.05), in group of collagen dressings in 26,4 and 30,4% (p<0.05). In control group those parameters were 17,0 и 16.6% respectively (p<0.05). There was found the significant increase of local perfusion according to oxygen monitoring in group of NPWT (p<0.05).
Conclusion. The received data showed that the intensity of lower limb tissue repair processes increases more significant after using NPWT and collagen dressings in comparison to standard care which is found according to wound size and tissue perfusion alterations.
По данным, представленным Международной федерацией диабета за 2015 г., число больных сахарным диабетом в мире составляет 415 млн человек. В течение жизни у большинства лиц, страдающих этим заболеванием, возникают раневые дефекты нижних конечностей, в связи с чем необходим поиск наиболее эффективного метода местного лечения различных форм синдрома диабетической стопы.
Цель: провести сравнительную оценку влияния различных методов местного лечения на заживление ран нижних конечностей у пациентов с синдромом диабетической стопы.
Материалы и методы. Оценены клинические (размеры, локальная оксигенация тканей) особенности репарации мягких тканей стоп у пациентов с сахарным диабетом на фоне вакуум-терапии и применения коллагенсодержащих повязок в сравнении со стандартным лечением. Обследовано 63 пациента с нейропатической и нейроишемической (без критической ишемии) формой синдрома диабетической стопы после хирургической обработки ран. В периоперационном периоде 21 пациент получал терапию отрицательным давлением, 21 ― местное лечение коллагеном, 21 ― стандартное лечение.
Результаты. На фоне вакуум-терапии площадь и глубина раневых дефектов сократилась на 19,8 и 42,8% (p<0,05) соответственно (по сравнению с исходными данными). В группе, получавшей терапию коллагеном, площадь ран уменьшилась на 26,4%, глубина сократилась на 30,4% (p<0,05). В контрольной группе данные показатели составляли 17,0 и 16,6% соответственно (p<0,05). Отмечено достоверное усиление локальной микрогемодинамики по данным транскутанной оксиметрии в группе, получавшей терапию отрицательным давлением (p<0,05).
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о повышении интенсивности репарации в мягких тканях нижних конечностей у больных сахарным диабетом на фоне терапии отрицательным давлением и коллагеном по сравнению со стандартным лечением. Это выражается в более быстром сокращении размеров ран, усилении локальной микрогемодинамики тканей.