кандидат медицинских наук, заместитель директора Бурятского филиала НЦ ПЗСиРЧ, старший преподаватель ФГБОУ ВПО «Бурятский государственный университет» Адрес: 670042, Улан-Удэ, пр-т Строителей, д. 2а, тел: (3012) 45-19-13, (3012) 33-37-73
доктор биологических наук, заведующий лабораторией генома человека ИБХ РАН Адрес: 117997, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 16, тел.: (499) 429-86-10
доктор медицинских наук, главный врач Клиники ПЗСиРЧ Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: (3952) 20-73-67
кандидат медицинских наук, директор Бурятского филиала НЦ ПЗСиРЧ Адрес: 670042, Улан-Удэ, пр-т Строителей, д. 2а, тел.: (3012) 45-19-18
кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией Бурятского филиала НЦ ПЗСиРЧ Адрес: Улан-Удэ, пр-т Строителей, д. 2а, тел.: (3012) 45-19-13
Background: The article is devoted to the study of clinical and laboratory characteristics of the current of hemorrhagic vasculitis in children in the Republic of Buryatia. Patients and methods: The study included 27 patients aged 7,6±4,02 years, who conducted clinical and laboratory tests, immunological study of antiphospholipids of antibodies, genetic testing for thrombophilia markers of candidate genes. Results: The results showed that hemorrhagic vasculitis often affects children of Buryat nationality. In 96% of cases there are mixed clinical forms of the disease. 63% of children of hemorrhagic vasculitis preceded by various factors, a higher percentage of infectious diseases. The first clinical symptom in 63% of patients is a typical purpura hemorrhagic rash. Results of clinical laboratory blood tests revealed no significant deviations. Circulation of lupus anticoagulant was detected in 37% of subjects . The аCL IgM detected in 3 children, aβ2-GP-I IgA — in 4 , aβ2-GP-I IgM — in 1 patient. Carriers of thrombophilia polymorphisms were in 95% of children. Noted that homozygous variants of genes polymorphisms of methylenetetrahydrofolateredreductase and plasminogen activator inhibitor-1 correlate with the presence of urinary symptoms and recurrence of the rash. Conclusion: The study shows the risk of recurrent flow of hemorrhagic vasculitis and nefritis of Henoch–Schonlein in children with thrombophilia gene polymorphism.
Цель исследования: изучить клинико-лабораторные особенности течения геморрагического васкулита у детей в Республике Бурятия. Пациенты и методы: в исследовании участвовали 27 пациентов в возрасте 7,6±4,02 года, которым были проведены клинико-лабораторные обследования, в т.ч. иммунологическое исследование содержания антител к фосфолипидам, генетическое исследование маркеров кандидатных генов тромбофилий. Результаты: показано, что геморрагическим васкулитом чаще болеют дети бурятской национальности. В 96% случаев встречаются смешанные клинические формы заболевания. У 63% детей геморрагическому васкулиту предшествуют различные факторы, в большем проценте случаев — инфекционные заболевания. Первым клиническим симптом у 63% больных является типичная пурпурозная геморрагическая сыпь. Результаты клинико-лабораторных анализов крови не выявили значимых отклонений. Циркуляция волчаночного антикоагулянта определена у 37% исследуемых. Обнаружены антитела к кардиолипину класса M у 3 детей, антитела β2 к гликопротеину-I класса A — у 4, класса M — у 1 пациента. Носителями полиморфизмов генов тромбофилий были 95% обследованных. Отмечено, что гомозиготные варианты полиморфизмов генов метилентетрагидрофолатредуктазы и ингибитора активатора плазми-ногена-1 коррелируют с наличием мочевого синдрома и рецидивированием сыпи. Выводы: результаты исследования демонстрируют риск развития рецидивирующего течения геморрагического васкулита и нефрита Шенлейна–Геноха у детей-носителей полиморфизма генов тромбофилий.