Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC44510.15690/vramn.v69.i1-2.937TRAUMATOLOGY: CURRENT ISSUESАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТРАВМАТОЛОГИИSYSTEM ANALYSIS OF METABOLIC PROFILE OF BLOOD IN PATIENTS WITH THERMAL TRAUMAСИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ КРОВИ ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙSolovevaA. G.СоловьёваА. Г.
Russian Federation

кандидат биологических наук, старший научный сотрудник отделения экспериментальной медицины ФГБУ «ННИИТО» МЗ РФ. Адрес: 603155, Нижний Новгород, Верхне-Волжская наб., д. 18, тел.: (831) 436-25-31

sannag5@mail.ruMartusevichA. K.МартусевичА. К.
Russian Federation

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения экспериментальной медицины ФГБУ «ННИИТО» МЗ РФ. Адрес: 603155, Нижний Новгород, Верхне-Волжская наб., д. 18, тел.: (831) 436-25-31

cryst-mart@yandex.ruPeretyaginS. P.ПеретягинС. П.
Russian Federation

доктор медицинских наук, руководитель отделения экспериментальной медицины ФГБУ «ННИИТО» МЗ РФ. Адрес: 603155, Нижний Новгород, Верхне-Волжская наб., д. 18, тел.: (831) 436-25-31

psp-aro@mail.ruDidenkoN. V.ДиденкоН. В.
Russian Federation

лаборант-исследователь отделения экспериментальной медицины ФГБУ «ННИИТО» МЗ РФ. Адрес: 603155, Нижний Новгород, Верхне-Волжская наб., д. 18, тел.: (831) 436-25-31

natalika-nv@mail.ruNizhny Novgorod research institute of traumatology and orthopaedics, Russian FederationNizhny Novgorod research institute of traumatology and orthopaedics, Russian FederationНижегородский НИИ травматологии и ортопедии, Российская ФедерацияNizhny Novgorod research institute of traumatology and orthopaedics, Russian FederationНижегородский НИИ травматологии и ортопедии, Российская Федерация20082014691-2Вестник Российской академии медицинских наук22252008201520082015Copyright ©; 2015, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 2015, Издательство "Педиатръ"2015"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/about/submissionshttps://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/445

Aim: to make multiparametric analysis of blood metabolic profile in early period of burn disease. Materials and methods: we tested blood samples of 15 healthy adults (control group) and 60 patients with thermal trauma (main group — II–IIIA, B degree of burn, more then 15 bsp). Parameters of lipid metabolism, level of glucose, lactate, malonic dialdehyde and some enzymes in blood plasma and erythrocytes were estimated. Results: in early period of burn disease we fixed the clear metabolic disorders, including tissues hypoxia, activation of plasma transaminases and oxidoreductases, inhibition of detoxication system, induction of oxidative stress. Connection of metabolic changes, associated with burn disease, was registered. It supported by numerous correlations between studied parameters, formed from first day after trauma. Conclusions: our data expand the knowledge about mating metabolic changes of catalytic activity of blood enzymes, forming in early period of burn disease (system metabolic disadaptation), and diagnostic value of some blood biochemical parameters in estimation of burned patient metabolism.

Цель исследования: произвести мультипараметрический анализ метаболического профиля крови в раннем периоде ожоговой болезни. Материалы и методы: исследована кровь 15 взрослых практически здоровых людей (контрольная группа) и 60 больных с термической травмой (основная группа — лица с ожогами II–IIIA, B степени площадью поражения более 15% поверхности тела). Оценивали параметры липидного спектра плазмы, уровень глюкозы, лактата, малонового диальдегида, активность ферментов плазмы крови и эритроцитов. Результаты: у пациентов с ожогами свыше 15% поверхности тела в ранние сроки после травмы верифицированы выраженные метаболические нарушения, проявляющиеся в возникновении тканевой гипоксии, повышении активности трансаминаз и оксидоредуктаз в плазме крови, угнетении детоксикационной системы организма, развитии окислительного стресса. Обнаружено сопряжение метаболических сдвигов, возникающих при развитии ожоговой болезни, проявляющееся в существовании многочисленных корреляций между изучаемыми показателями и имеющее место уже с первых суток с момента травмы. Выводы: полученные данные расширяют представления о сопряженности метаболических сдвигов каталитических свойств ферментов крови, формирующихся в ранний период ожоговой болезни (явление системной метаболической дезадаптации), и позволяют уточнить диагностическую информативность некоторых биохимических параметров крови в оценке состояния пациента с термической травмой.

burnmetabolismtransaminasesoxidoreductasesmalonic aldehydeожогиметаболизмтрансаминазыоксидоредуктазымалоновый диальдегид1. Соловьёва А.Г., Мартусевич А.К., Перетягин С.П. Трансформация некоторых параметров физико-биохимического гомеостаза крови в раннем периоде ожоговой болезни. Клин. лаб. диагностика. 2012; 9: 77–78.2. Тиунов Л.А. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидантной защиты. Вестник РАМН. 1995; 3: 9–13.3. Ушакова Т.А. Адаптивные реакции у тяжелообожженных в условиях интенсивной терапии. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 2008. 56 с.4. Шанин Ю.Н., Шанин В.Ю., Зиновьев Е.В. Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия проведения). Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб. 2003. 128 с.5. Шулаева Н.М., Куспиц Е.В., Щуковский В.В. Актуальные проблемы лечения синдрома эндогенной интоксикации у больных с тяжелой термической травмой. В сб.: Избранные труды по комбустиологии. Саратов: Научная книга. 2009. С. 120–135.6. Мартусевич А.К., Перетягин С.П., Погодин И.Е. Метаболические аспекты ожогового эндотоксикоза. Пат. физиол. и эксп. тер. 2009; 1: 30–32.7. Мартусевич А.К., Соловьёва А.Г., Мартусевич А.А., Перетягин П.В. Особенности функционально-метаболической адаптации организма в условиях травматического стресса. Медицинский альманах. 2012; 5: 175–178.8. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Лабораторные методы диагностики неотложных состояний. М.: Медицина. 2002. 566 с.9. Воробьёв А.В., Мартусевич А.К., Соловьёва А.Г., Лузан А.С., Квицинская Н.А. Исследование метаболического статуса при ожоговой болезни. Вестн. неот. и восст. медицины. 2008; 3 (9): 338–341.10. Кершенгольц Б.М., Серкина Е.В. Некоторые методические подходы к изучению метаболизма этанола. Лабораторное дело. 1981; 2: 126.11. Сидоркин В.Г., Чулошникова И.А. Метод определения МДА в эритроцитах и плазме крови с помощью тиобарбитуровой кислоты. Авторское свидетельство СССР № 1807410. Опубликовано 07.04.1993 г. Бюлл. № 13. М. 1993.12. Егорова М.О. Биохимическое обследование в клинической практике. М.: Практическая медицина. 2008. 143 с.13. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. М.: Медицина. 1998. 704 с.14. Ашмарин И.П. Алкогольдегидрогеназа млекопитающих — объект молекулярной медицины. Усп. биол. химии. 2003; (43): 3–18.15. Нагорная Н.В., Четверик Н.А., Фёдорова А.А., Куриленко Я.В. Энергетический обмен клетки в норме и патологии. Возможности его оценки. В помощь педиатру. 2008; 15 (6): 34–38.