Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC40210.15690/vramn.v69i7-8.1104PHYSIOLOGY: CURRENT ISSUESАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФИЗИОЛОГИИNEUROSIS AND GENETIC THEORY OF ETIOLOGY AND PATHOGENESIS OF ULCER DISEASEНЕЙРОГЕННО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИKolotilovaM. L.КолотиловаМ. Л.
Russian Federation

PhD, professor of the Department of Human Pathology, Faculty of Postgraduate Education of Physicians, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, gastroenterologist

доктор медицинских наук, профессор кафедры патологии человека факультетапоследипломного профессионального образования врачей Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, врач-гастроэнтеролог

rektorat@mma.ruIvanovL. N.ИвановЛ. Н.
Russian Federation

PhD, professor, Head of the Department of Pathophysiology, Pathological Anatomy and Forensic Medicine of I.N. Ul'yanov Chuvash State University

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патофизиологии, патологической анатомии и судебной медицины ЧГУ им. И.Н. Ульянова

pathfiz46@mail.ruSechenov First Moscow State Medical UniversityПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваChuvash State University n.a. I.N. Ulyanov, CheboksaryЧувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары02102014697-8Vestnik Rossiiskoi akademii medetsinskikh nauk / Annals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук101607082015Copyright ©; 1970, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 1970, Издательство "Педиатръ"1970"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/about/submissionshttps://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/402

Based on the analysis of literature data and our own research, we have developed the original concept of etiology and pathogenesis of peptic ulcer disease. An analysis of the literature shows that none of the theories of pathogenesis of peptic ulcer disease does not cover the full diversity of the involved functions and their shifts, which lead to the development of ulcers in the stomach and the duodenum. Our neurogenic-genetic theory of etiology and pathogenesis of gastric ulcer and duodenal ulcer very best explains the cause-and-effect relationships in the patient peptic ulcer, allowing options for predominance in one or the other case factors of neurosis or genetic factors. However, it is clear that the only other: combination of neurogenic factor with genetically modified reactivity of gastroduodenal system (the presence of the target organ) cause the chronicity of the sores. The theory of peptic ulcer disease related to psychosomatic pathologies allows us to develop effective schema therapy, including drugs with psychocorrective action. On the basis of our theory of the role of Helicobacter pylori infection is treated as a pathogenetic factor in the development of peptic ulcer disease.

На основании анализа данных литературы и результатов собственных исследований нами разработана концепция этиологии и патогенеза язвенной болезни. Из анализа литературных данных видно, что ни одна из теорий патогенеза язвенной болезни не охватывает всего многообразия вовлеченных функций и их сдвигов, приводящих к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Разработанная нами нейрогенно-генетическая теория этиологии и патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно хорошо объясняет причинно-следственные связи развития патологии у больного язвенной болезнью, допуская варианты превалирования в том или другом случае фактора невроза или местных генетических факторов. Однако очевидно другое — лишь сочетание нейрогенного фактора с генетически измененной реактивностью гастродуоденальной системы (наличием органа-мишени) становится причиной хронизации язвы. Предложенная теория язвенной болезни как болезни, относящейся к психосоматической патологии, позволяет разработать эффективную схему терапии, включая препараты с психокорригирующим действием. Исходя из нашей теории, Helicobacter pylori рассматривается какпатогенетический фактор развития язвенной болезни.

gastric ulcerduodenal ulcerneurogenic-genetic theoryneurosisHelicobacter pyloriязва желудкаязва двенадцатиперстной кишкинейрогенно-генетическая теорияневрозHelicobacter pylori1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Т. 1. Учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2002. 731 с.2. Ивашкин В.Т., Рапопорт С.И. Решение коллегии МЗ — путь к решению актуальных задач гастроэнтерологии. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. (Приложение 23). 2004; XIV (5): 30.3. Teves P.M., Ventura S.S., Salgado E.M. Characteristics of gastroduodenal ulcers in patients with negative biopsies for Helicobacter pylori. Acta Gastroenterol. Latinoam. 2010; 40 (1): 40–45.4. Сошина А.А., Сергеева В.В., Зиняева Т.В. Особенности клинической картины и прогноз у пациентов, освидетельствованных в бюро медико-социальной экспертизы в связи с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Каз. мед. журн. 2013; 94 (1): 124–127.5. Zullo A., Hassan C., Campo S.M. Bleeding peptic ulcer in the elderly: risk factors and prevention strategies. Drugs Aging. 2007; 24 (10): 815–828.6. Чернин В.В. Язвенная болезнь. Тверь: РИЦ ТГМА. 2000. 287 с.7. Бутов М.А. Об этиологии и патогенезе язвенной болезни. Гастроэнтерология. 2003; 5: 5–9.8. Чернин В.В. Нарушения нейроэндокринной регуляции в патогенезе язвенной болезни и пути их коррекции. Мат-лы IX Съезда научн. общества гастроэнтерологов России (Приложение № 1 к журн. «Эксп. и клин. гастроэнтерол.» № 2, 2009). М. 2009. С. 111–112.9. Горшков А.Н., Бяков М.Ю., Иванченко Т.В. Частота инфицированности Helicobacter pylori при эрозивно-язвенных поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. (Приложение 23). 2004; XIV (5): 27.10. Базарова М.А., Никифоров П.А. Зверков И.В., Данько А.И. Хеликобактерная инфекция при различных формах гастрита. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. (Приложе- ние 23). 2004; XIV (5): 20.11. Базарова М.А., Никифоров П.А., Зверков И.В., Данько А.И. Распространенность хеликобактерной инфекции при язвен- ной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также эрозивных гастритах. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. (Приложение 17). 2002; 12 (5): 18.12. Жернакова Н.И. Клиническая нейроиммуноэндокринология язвенной болезни у людей пожилого возраста. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2013; XXIII (2): 88–89.13. Осадчук М.А., Осадчук М.М. Роль эпителиоцитов, секрети- рующих сосудистый эндотелиальный фактор роста, панкреатический полипептид и глюкагон в ульцерогенезе. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. (Приложение 42). 2013; XXIII (5): 87.14. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь: актуальные проблемы этиологии, патогенеза, дифференцированного лечения. Клин. мед. 2012; 90 (8): 11–18.15. Колотилова М.Л., Иванов Л.Н. Язвенная болезнь. Чебоксары: Изд-во Чувашского университета. 2006. 116 с.16. Колотилова М.Л., Иванов Л.Н. Гастриты и язвенная болезнь. Чебоксары: Изд-во Чувашского университета. 2010. 163 с.17. Загромова Т.А., Акбашева О.Е., Цыгольник М.Д. Конституциональные различия в активности протеиназ и их ингибиторов при язвенной болезни. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. (Приложение 23). 2004; XIV (5): 98.18. Chen T.S., Chang F.Y. Clinical characteristics of Helicobacter pylori negative duodenal ulcers disease. Hepatogastroenterology. 2008; 55: 1615–1618.19. Маслова О.А. Клинико-статистическое исследование распространенности язвенной болезни желудка и двенадцати-перстной кишки и тактика ее лечения. Росс. журн. гастроэнтрол., гепотол., колопроктол. (Резюме диссертаций: информация из ВАК России). 2009; XIX (1): 89–90.20. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Хронический гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения. Болезни органов пищеварения. 2001; 3 (2): 54–60.21. Белова О.Л., Белова И.М. Helicobacter pylori ускоряет процесс рубцевания язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло- проктол. (Приложение 23). 2004; XIV (5): 65.22. Базлов С.Н., Егорова Е.Н. Применение бифилиза в лечении рецидива язвенной болезни. Росс. журн. гастроэнтерол., гепа- тол., колопроктол. (Приложение 23). 2004; XIV (5): 20.23. Маев И.В., Дичева Д.Т., Петрова Е.Г. Исследование особенности психологического статуса у больных язвенной болезнью. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. (Приложе- ние 26). 2005; XV (5): 31.24. Крыжановский Г.Н. Введение в общую патофизиологию. М. 2000. 71 с.25. Гельфанд Б.Р., Гурьянов В.А. Мартынов А.Н. Профилактика стресс-повреждений желудочно-кишечного тракта у больных в клинических состояниях. Consilium medicum (Гастроэнтеро- логия / Хирургия). 2005; 7 (6): 464–467.26. Соколова Г.Н., Комаров Б.Д., Потапова В.Б. Лечение язвен- ной болезни желудка у лиц пожилого возраста. Тез. V съезда Научн. общества гастроэнтерологов России. М. 2005. С. 157–158.27. Белоусов Е.Л., Дзюба К.В., Пысенко М.А., Мороз Е.В., Логинов А.Ф., Ардашев В.Н. Особенности течения язвенной болезни в сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. (Приложение 17). 2002; 12 (5): 19.28. Sipponen P. Peptic ulcer disease. In: Gastrointetestinal and oesophageal pathology. R. Whitehead (ed.). 2nd Edn. London: Churchill Livingston. 1995. P. 512–523.