Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC39210.15690/vramn.v69i9-10.1135PEDIATRICS: CURRENT ISSUESАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИPECULIARITIES OF FUNCTIONAL HEMISPHERIC ASYMMETRY FORMATION IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH HYPERTENSIONОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МЕЖПОЛУШАРНОЙ АСИММЕТРИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙPolyakovV. M.ПоляковВ. М.
Russian Federation

Doctor of Biology, Head of Department of Neuropsychosomatic Pathology of Childhood Age, Federal State Public Scientific Institution "Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems". Address: 664003 Irkutsk, 16 Timiryazeva St., phone: +7 (3952) 20-76-36

доктор биологических наук, заведующий лабораторией нейропсихосоматической патологии детского возраста НЦПЗСРЧ Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-36

vmpolyakov@mail.ruKolesnikovaL. I.КолесниковС. И.
Russian Federation

Doctor of Medicine, Professor, Correspondent Member of the Russian Academy of Sciences, Director, Federal State Public Scientific Institution "Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems" Address: 664003 Irkutsk, 16 Timiryazeva St., phone: +7 (3952) 20-76-36

академик РАН, советник РАН Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-36

sikolesnikov2012@gmail.comKolesnikovS. I.КолесниковаЛ. И.
Russian Federation

Member of Russian Academy of Science, Adviser to Russian Academy of Science Address: 664003 Irkutsk, 16 Timiryazeva St., phone: +7 (3952) 20-76-36

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор НЦПЗСРЧ Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-36

iphr@sbamsr.irk.ruDolgikhV. V.ДолгихВ. В.
Russian Federation

Doctor of Medicine, Professor, Deputy Director, Federal State Public Scientific Institution "Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems". Address: 664003 Irkutsk, 16 Timiryazeva St., phone: +7 (3952) 20-76-36

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора НЦ ПЗСРЧ Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-36

iphr@sbamsr.irk.ruKosovtsevaA. S.КосовцеваА. С.
Russian Federation

Candidate of Biology, Researcher of Department of Neuropsychosomatic Pathology of Childhood Age, Federal State Public Scientific Institution "Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems". Address: 664003 Irkutsk, 16 Timiryazeva St., phone: +7 (3952) 20-76-36

кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории нейропсихосоматиче- ской патологии детского возраста НЦПЗСРЧ Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-36

clinica@irk.ruRychkovaL. V.РычковаЛ. В.
Russian Federation

Doctor of Medicine, Head of Pediatrics Department, Federal State Public Scientific Institution "Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems". 11 Address: 664003 Irkutsk, 16 Timiryazeva St., phone: +7 (3952) 20-76-36

доктор медицинских наук, заведующая отделом педиатрии НЦПЗСРЧ Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-36

zam_gunc@mail.ruProkhorovaZh. V.ПрохороваЖ. В.
Russian Federation

Candidate of Biology, Senior Researcher of Department of Neuropsychosomatic Pathology of Childhood Age, Federal State Public Scientific Institution "Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems". Address: 664003 Irkutsk, 16 Timiryazeva St., phone: +7 (3952) 20-76-36

кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории нейро- психосоматической патологии детского возраста НЦПЗСРЧ Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-36

proxorowa.janna2011@yandex.ruScientific Centre of Family Health and Human Reproduction Problems, Russian FederationНаучный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека, Иркутск, Российская Федерация20102014699-10Vestnik Rossiiskoi akademii medetsinskikh nauk / Annals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук778207082015Copyright ©; 1970, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 1970, Издательство "Педиатръ"1970"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/392

Objective: Peculiarities and age dynamics of hemispheric asymmetry investigation in children and adolescents with hypertension. Methods: 196 children and adolescents aged 10 to 17 years (15.0±1.4), including 98 patients with arterial hypertension (AH) (15.1±1.5) and 98 healthy children of the control group (14.9±1.3). The number of boys in the comparison group and the main group of patients with AH was 60 (61.2%) and 59 (60.2%), girls — 37 (37.8%) and 39 (39.8%), respectively. Results: The majority of children and adolescents with hypertension sensorimotor asymmetry differed by low intensity, indicating a decline in the dominance of the left hemisphere. Accumulation of ambi- and left lateral features traced mainly in motor (53.6%) and auditory (60.2%) system, while asymmetry in the visual analyzer did not differ from the control group. Differences in the degree of hemispheric asymmetry increases in the ontogeny compared to control group. Conclusion: Identification of specificity hemispheric interaction in patients with hypertension (low asymmetry and its weak performance in ontogeny) can be considered not only as a pathological consequence of hypertension, but also as a compensatory mechanism for the redistribution of loads to the right hemisphere in terms of the functional deficit of the left hemisphere. It can be assumed that the rear parts of the brain may play a significant role in the processes of adaptation and compensation of occurring disorders in hypertension.

Цель исследования: исследовать возрастную динамику и особенности межполушарной асимметрии у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией. Методы: проведено обследование 196 детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет, в т.ч. 98 пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) (средний возраст 15,1±1,5 года) и 98 здоровых детей группы сравнения (средний возраст 14,9±1,3 года). Число мальчиков в группе сравнения и в основной группе пациентов с ЭАГ составило 60 (61,2%) и 59 (60,2%), девочек — 37 (37,8%) и 39 (39,8%), соответственно. Результаты: у 82,7% детей и подростков с ЭАГ сенсомоторная асимметрия отличалась низкой степенью выраженности по сравнению с группой сравнения, что указывало на снижение доминирования (по исследуемым характеристикам) левого полушария. Накопление амби- и леволатеральных черт пациентов с ЭАГ прослеживалось преимущественно в моторной (53,6%) и слуховой (60,2%) системе, в то время как асимметрия в зрительном анализаторе не отличалась от показателей группы сравнения. В процессе онтогенеза расхождение в степени выраженности межполушарной асимметрии по сравнению с контролем нарастало: если в младшей возрастной группе такие изменения только намечались (p <0,1), то в старших группах они приобретали отчетливый характер (p <0,001). Выводы: выявленная специфика межполушарного взаимодействия у больных с ЭАГ (низкий уровень асимметрии и слабая динамика в онтогенезе) может свидетельствовать не только о патологическом влиянии артериальной гипертензии, но и о компенсаторном механизме перераспределения нагрузок на правое полушарие в условиях функционального дефицита левого полушария. Можно предположить, что задние отделы мозга играют важную роль в процессах адаптации и компенсации нарушений, возникающих при ЭАГ.

functional brain asymmetryhypertensionontogenychildren and adolescentsфункциональная асимметрия мозгаэссенциальная артериальная гипертензияонтогенездети и подростки1. Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. М.: Медпрактика-М. 2005. 536 с.2. Остроумова О.Д., Смолярчук Е.А., Поликарпова О. Головной мозг как орган-мишень артериальной гипертензии. Фарматека. 2010; 20: 48–53.3. Seeman T. Arterial hypertension in children and adolescents. Cas. Lek. Cesk. 2006; 145 (8): 625–632.4. Головченко Ю.И., Трещинская М.А. Патогенетические особенности развития циркуляторной гипоксии мозга при артериальной гипертензии. Новости медицины и фармации. 2012; 10 (416):11–17.5. Колисник И.И., Дзятковская Е.Н., Долгих В.В. Физиологическая сопротивляемость стрессу школьников, отличающихся межполушарной асимметрией мозга. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2001; 1 (15): 84–85.6. Аркелов Г.Г., Шотт Е.К., Лысенко Н.Е. Особенности стрессовой реакции у правшей и левшей. Вестник Московского университета. 2004; 2: 3–14.7. Леутин В.П., Николаева Е.И. Функциональная асимметрия мозга: мифы и действительность. СПб.: Речь. 2005. 368 с.8. Винокур В.А. Влияние изменений межполушарной мозговой асимметрии и биоэлектрической мозговой активности на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Вестник РАМН. 2005; 10: 8–12.9. Колышкин В.В. Функциональная асимметрия мозга и ее роль в генезе артериальной гипертензии. Физиология человека. 1993; 19 (5): 23–30.10. Шпак Л.В., Смирнов С.А. Гемодинамические основы межполушарной асимметрии у больных с артериальной гипертензией. Мат-лы Всеросс. науч.-образоват. форума «Кардиология-2012». М. 2012. 166 с.11. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Леонтьева И.В., Бугун О.В. Эссенциальная артериальная гипертензия у детей и подростков: клинико-функциональные варианты. Иркутск: РИЭЛ. 2008. 180 с.12. Поляков В.М Особенности организации циркадианного ритма межполушарной асимметрии у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 1 (89): 201–205.13. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Поляков В.М. Психофизиологические взаимоотношения при артериальной гипертензии в онтогенезе. Бюллетень СО РАМН. 2009; 5 (139): 79–85.14. Автандилов А.Г., Александров А.А., Балыкова Л.А. и др. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 8 (4): Приложение 4.15. Annett M. Handedness as a continuous variable with dextral shift: sex, generation, and family handedness in subgroups of left- and right-handers. Behav. Genet. 1994; 24: 51–63.16. Брагина Н.Н., Доброхотова Т. А. Функциональные асимметрии человека. 2-е изд. М.: Медицина. 1988. 240 с.17. Хомская Е.Д., Привалова Н.Н., Ениколопова Е.В., Ефимова И.В., Будыка Е.В., Степанова О.Б., Горина И.С. Методы оценки межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. М.: МГУ. 1995. 78 с.18. Сидоренко Е. В. Методы статистической обработки в психологии. СПб.: Речь. 2007. С. 203–204.19. Ильин В.П. Методические особенности применения статистических непараметрических методов в анализе медико-биологических данных. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011; 5 (81): 160–164.20. Наследов А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных. 4-е изд. СПб.: Речь. 2012. 392 с.21. Ефимова М.Р., Петрова Е.В., Румянцева В.И. Общая теория статистики: Учебник. 2-е изд. М.: ИНФРА-М. 2005. С. 27–50.22. Leventhal T., Graber J.A., Brooks-Gunn J. Adolescent transitions into young adulthood: Antecedents, correlates and consequences of adolescent employment. J. Res. Adolesc. 2001; 11: 297–323.23. Би Х. Развитие ребенка. 9-е изд. СПб.: Питер. 2004. С. 716–723.24. Annett M. The right-shift theory of a genetic balanced polymorphism for cerebral dominance and cognitive processing. Curr. Psychol. Cognition. 1995; 14 (5): 427–480.25. Annett M. Cerebral asymmetry in twins: predictions of the right shift theory. Neuropsychologia. 2003; 41 (4): 469–479.26. Swanson R.A., Kinsbourne M., Horn F. Cognitive deficit and left-handedness. A cautionary note. In: Neuropsychology of left-handedness. J. Herron (ed.). New York: Oxford University Press. 1980. P. 281–292.27. Каримуллина Е.Г., Зверева Н.В. Перцептивная асимметрия у здоровых и «проблемных» детей. Докл. Второй междунар. конф., посвященной 100-летию со дня рождения А.Р. Лурия. М.: Смысл. 2003. С. 251–255.28. Удачина Е.Г. Функциональная асимметрия полушарий мозга и регуляция эмоционального состояния. Психологический журнал. 2001; 22 (2): 57–65.