Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC38510.15690/vramn.v69i9-10.1128MICROBIOLOGY: CURRENT ISSUESАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МИКРОБИОЛОГИИRECIPROCAL FORMATION OF MUCOSAL MICROFLORA OF OPEN CAVITIES OF DIFFERENT HABITATS IN WOMEN AS AN IMPORTANT FACTOR OF THEIR REPRODUCTIVE HEALTHВЗАИМОФОРМИРОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ОТКРЫТЫХ ПОЛОСТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ БИОТОПОВ У ЖЕНЩИН КАК ВАЖНЫЙ ФАКТОР ИХ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯKungurtsevaE. A.КунгурцеваЕ. А.
Russian Federation

младший научный сотрудник лаборатории микроэкологии Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека Адрес: 664025, Иркутск, ул. Карла Маркса, д. 3, тел.: +7 (3952)33-34-41

ekaterina_kozlova_84@bk.ruPopkovaS. M.ПопковаС. М.
Russian Federation

доктор биологических наук, заведующая лабораторией микроэкологии Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека Адрес: 664025, Иркутск, ул. Карла Маркса, д. 3, тел.: +7 (3952)33-34-41

smpopkova@gmail.comLeshchenkoO. Ya.ЛещенкоО. Я.
Russian Federation

доктор медицинских наук, руководитель лаборатории социально значимых инфекций в репродуктологии Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека Адрес: 664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, тел.: +7 (3952) 20-76-32

loyairk@mail.ruScientific Centre of the Family Health and Human Reproduction Problems, Irkutsk, Russian FederationНаучный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека, Иркутск, Российская Федерация20102014699-10Vestnik Rossiiskoi akademii medetsinskikh nauk / Annals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук273207082015Copyright ©; 1970, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 1970, Издательство "Педиатръ"1970"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/385

This review presents the current data on the human microbiome. In recent increase of erased and primary chronic forms of inflammatory diseases of the female genital organs is observed, in which the clinical manifestations are varied, but the symptoms are not so much related with the changes in the pelvic organs, but with abnormalities in other body systems, secondarily involved in the pathological process. Recent research proved mutual influence of intestinal, vaginal and nasopharyngeal biocenosis. Women with vaginal microbiota disorders often revealed intestinal dysbiosis and chronic diseases of ENT (Ear Nose Throat) organs, which in turn contributes to chronic inflammatory process of pelvic organs, failure of therapeutic interventions, reduced quality of life and increased risk of adverse pregnancy outcomes.

В обзоре представлены современные данные о некоторых особенностях микробиома человека. В последнее время наблюдается рост стертых и первично хронических форм воспалительных заболеваний женских половых органов, при которых клинические проявления разнообразны, а симптомы связаны не столько с изменениями в органах малого таза, сколько с нарушениями в других системах организма, вторично вовлеченных в патологический процесс. В исследованиях последних лет установлена микроэкологическая взаимосвязь кишечного, влагалищного и носоглоточного биоценоза в составе микробиома макроорганизма. Так, у женщин с нарушением вагинальной микробиоты чаще выявляют дисбиоз кишечника и хронические заболевания носоглоточного биотопа, что, в свою очередь, способствует хронизации воспалительного процесса в органах малого таза, неэффективности лечебных мероприятий, снижению качества жизни и увеличению риска неблагоприятного исхода беременности.

a human microbiomaa opportunistic microfloravaginal, intestinal, nasopharyngeal mikrobiocenosiswomen of the reproductive ageinflammatory diseases of the reproductive pathмикробиом человекаусловно-патогенная микрофлоравагинальный, кишечный, носоглоточный микробиоценозженщины репродуктивного возраставоспалительные заболевания репродуктивного тракта1. Воронин К.В., Чуйко В.И., Сааданахла Б. Бактериальный вагиноз беременных: проблемы и решения. Украина. 2011; 16 (4): 97–106.2. URL: www.GenomeWeb/ http://medportal.ru/mednovosti/ news/2012/06/14/microbiome. (Дата обращения: 14.06.2012).3. Афанасьев С.С., Онищенко Г.Г., Алешкин В.А., Рубальский О.В., Ермолаев Д.О. Интерфероновый статус, препараты интерферона в лечении и профилактике инфекционных заболеваний и реабилитации больных. М.: Триада-Х. 2005. 767 с.4. Иммунологические препараты и перспективы их применения в инфектологии. Под ред. Г.Г. Онищенко, В.А. Алешкина, С.С. Афанасьева. М.: Медицина. 2002. 608 с.5. Round J.L., Mazmanian S.K. The gut microbiota shapes intestinal immune responses during health and disease. Nat. Rev. Immunol. 2009; 9: 313–323.6. Медведев Б.И., Казачкова Э.А., Казаков Е.Л. Особенности местного иммунитета при ассоциированных с хламидиями хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин. Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2000; 2: 89–92.7. Clemente J.C., Ursell L.K., Parfrey L.W., Knight R. The Impact of the Gut microbiota on Human Health. An Integrative View. Cell. 2012; 148: 1258–1270.8. Лещенко О.Я. Репродуктивный потенциал женского населения. Saarbrucken: LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. KG. 2012. 348 с.9. Воропаев Е.А., Алешкин В.А., Афанасьев С.С., Макаров О.В., Савченко Т.Н. Микрофлора биотопа влагалища, ротоглотки и кишечника у женщин с угрозой прерывания беременности на ранних сроках. Вестник РАМН. 2008; 2: 6–12.10. Попкова С.М., Ракова Е.Б., Кичигина Е.Л. Микроэкологические сочетания вагинального и кишечного биотопов у женщин с воспалительными заболеваниями нижнего этажа полового тракта. Мат-лы Международного междисциплинарного форума «Шейка матки и вульвовагинальные болезни». М.: Status Praesens. 2012. 112 с.11. Междисциплинарный подход в лечении патологии слизистых оболочек у женщин. Новости медицины и фармации. 2013; 1 (2): 442–443.12. Булатова Е.М., Богданова Н.М. Кишечная микрофлора — один из факторов формирования здоровья человека. Медицинский совет. 2013; 1: 30–33.13. Рябиченко Е.В, Бондаренко В.М. Кишечно-мозговые взаимоотношения в норме и патологии. Верхневолжский мед. журн. 2012; 11 (1): 16.14. Осацкая О.А., Яговкина Н.В., Дворянский С.А. Состояние микробиоценоза пищеварительного тракта при бактериальном вагинозе. Научные ведомости Белгородского гос. ун-та. 2012; 18 (10): 53–61.15. Бондаренко В.М., Рябиченко Е.В. Роль дисфункции кишечного барьера в поддержании хронического воспалительного процесса различной локализации. Журн. микробиол. 2010; 1: 92–100.16. Ko J.S. The Intestinal Microbiota and Human Disease. Korean J. Gastroenterol. 2013; 62 (2): 85–91.17. Huertas M.J., Michán C. Gut microbiota: in sickness and in health. Microb. Biotechnology. 2014; 7 (2): 88–89.18. Kumar P., Hans C., Bhatia M.S. Git flora and psychological behaviour: the clinical correlation. Delhi Psychiatry J. 2013; 16 (2): 391–399.19. Grenham S., Clarke G., Cryan J.F. et al. Brain-gut-microbe communication in health and disease. Front. Physiol. 2011; 2: 94–108.20. Lakhan S.E., Kirchgessner А. Neuroinflammation in inflammatory bowel disease. J. Neuroinflammation. 2010; 7: 37.21. Lee K.J., Tack J. Altered intestinal microbiota in irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol. Motil. 2010; 22 (5): 493–498.22. Бондаренко В.М., Лиходед В.Г. Распознавание комменсальной микрофлоры распознающими рецепторами в физиологии и патологии человека. Журн. микробиол. 2012; 3: 82–89.23. Amirian E.S., Petrosino J.F., Ajami N.J. Potential role of gastrointestinal microbiota composition in prostate cancer risk. Infect. Agents & Cancer. 2013; 8: 42.24. Кунгурцева Е.А., Лещенко О.Я., Данусевич И.Н., Попкова С.М., Шабанова Н.М., Немченко У.М., Джиоев Ю.П. Микроэкология влагалища женщин с неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий и нарушениями репродуктивной функции. Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2013; 2 (90): 197–201.25. Глухова Е.В., Шаховская И.Н. Микробиологическая характеристика биотопов репродуктивного тракта при эндометрите. Тольяттинский мед. консилиум. 2008; 1 (2): 38–44.26. Лещенко О.Я. Распространенность заболеваний, существен-но влияющих на репродуктивный потенциал населения Иркутской области. Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2010; 6 (76). Ч. 2: 121–125.27. Мясоедова С.С., Леванова Л.А., Подонина Н.М. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний репродуктивного тракта женщин. Медицина в Кузбассе. 2010; 1: 17–19.28. Попкова С.М., Ракова Е.Б., Храмова Е.Е., Данусевич И.Н. Микроэкологические сочетания вагинального и кишечного биотопов у женщин с воспалительными заболеваниями нижнего этажа полового тракта и девочек-подростков с дисфункцией яичников. Бюлл. СО РАМН. 2013; 33 (4): 77–83.29. Ternak G. Antibiotics in the environment: the possible inadvertent effect on human morbidity & mortality. Microbial Pathogens & Strategies for Combating Them: Science, Technology & Education. 2013; 3: 1455–1460.30. Dethlefsen L., Huse S., Sogin M.L., Relman D.A. The pervasive effects of an antibiotic on the human gut microbiota, as revealed by deep 16S rRNA sequencing. PloS Biol. 2008; 6: 280.31. Ubeda C., Pamer E.G. Antibiotics, microbiota and immune defense. Trends in Immunol. 2012; 33: 459–466.32. Бондаренко В.М., Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции. М. 2007. 30 с.33. Попкова С.М., Волокитина А.С., Джиоев Ю.П., Козлова Л.С., Немченко У.М., Ракова Е.Б., Шабанова Н.М., Иванова Е.И., Медведева П.А., Пилуева А.И., Ламсков Е.Г., Куркутова П.М., Саловарова В.П., Юринова Г.В., Приставка А.А. Характери-стика генов патогенности и геновидовой структуры бактерий рода Enterococcus, выделенных из разных биотопов у жителей г. Иркутска. Известия Иркутского гос. ун-та. 2011; 4 (1): 14–24.34. Рахматулина М.Р., Шаталова А.Ю. Современные представления о микробиоценозе вагинального биотопа и его нарушениях у женщин репродуктивного возраста. Вестн. дерматол. и венерол. 2009; 3: 38–42.35. Попова Н.В., Лещенко О.Я., Сутурина Л.В. Результаты активного выявления генитального туберкулеза при женском бес-плодии. Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2012; 3 (85). Ч. 1: 104.36. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. 188 с.37. Кира Е.Ф. Комбинированная терапия инфекционных заболеваний женских половых органов. Гинекология. 2010; 12 (1): 26–29.38. Гомболевская Н.А., Муравьева В.В., Марченко Л.А. и др. Современные возможности этиологической диагностики хронического эндометрита. Акушерство и гинекология. 2012; 8 (1): 40–45.39. Подзолкова Н.М., Никитина Т.И. Обоснование выбора метода прерывания нежелательной беременности у пациенток группы высокого риска послеабортных воспалительных осложнений. Пробл. репродукции. 2006; 2: 163.40. Нестерова И.М., Тотолян A.A. Иммунокорригирующая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы. Практ. пос. для врачей. СПб. 2007. 56 с.41. Меззе Х., Падруль М.М, Олина А.А. Опыт применения бактериофага для лечения хронических эндометритов. Мат-лы 1-й Всероссийской науч.-практ. конф. Пермь. 2002. С. 248–250.42. Гриценко В.А., Симонов А.А., Константинова О.Д. и др. Клиническая характеристика и микроэкологический статус кишечника и репродуктивного тракта женщин с внутриматочной патологией до и после гистероскопии. Уральский мед. журн. 2010; 3: 95–102.43. Наумов И.А. Воспалительные заболевания женских половых органов. Современные перинатальные технологии в укреплении репродуктивного здоровья пациенток. Монография. Saarbrucken: LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH end Co. KG. 2011. С. 18–21.44. Торубаров С.Ф. Медико-социальная характеристика и прогнозирование репродуктивного здоровья молодых женщин на современном этапе. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 5 (33): 7.45. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Серова О.Ф. Бактериальный вагиноз. Информационно-методическое письмо. М. 2005. 20 c.46. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Абакарова П.Р., Бровкина Т.В., Погосян Ш.М. Лечение вульвовагинитов и вагинозов: клинико-лабораторная эффективность. Гинекология. 2013; 15 (4): 4–9.47. Синчихина С.П., Черникина О.Г., Мамиев О.Б. Современные аспекты бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология. 2013; 8: 19–24.48. Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Воспалительные заболевания в гинекологии: практ. рук-во. М.: Литтерра. 2009. 296 с.49. Рис М., Хоуп С., Охлер М. К., Мур Дж., Кроуфорд П. Диагностика и лечение в гинекологии. Проблемный подход. Пер. с англ. Под ред. В.Н. Прилепской. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010. 320 с.50. Sweet R.L. Treatment strategies for pelvic inflammatory disease. Exp. Opin. Pharmacother. 2009; 10 (5): 823–837.51. Юрасов И.В., Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А. Клинические проявления и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза. Дальневосточный мед. журн. 2013; 4: 92–95.52. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология. Клинические лекции. 3-е изд. Доп. М.: МЕДпресс-информ. 2006. 736 с.53. Sweet R.L., Weisenfeld H.S. Pelvic inflammatori disease. London: Taylor & Francis. 2006. 173 p.54. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство. Нац. рук-во. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007. 1200 с.55. Кулакова В.И. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005. 616 с.56. Witkin S.S., Linhares I.M., Giraldo P. Bacterial flora of the female genital tract: function and immune regulation. Best. Pract. Clin.Obstet. Gynaecol. 2007; 21 (3): 347–354.57. Дмитриев Г.А. Бактериальный вагиноз. М.: БИНОМ. 2008. 192 с.58. Карапетян Т.Е. Лечение бактериального вагиноза в 1 триместре беременности. Акушерство и гинекология. 2008; 5: 49–52.59. Черезова Ю.М. Исходы беременности у женщин в зависимости от биоценоза влагалища в различные сроки гестации. Аспирантский вестник Поволжья. 2012; 1 (2): 171–173.60. Neufeld K.M., Kang N., Bienestock J., Foster J.A. Reduced anxiety-like behavior and central neurochemical change in germ-free mice. Neurogastroenterol. Motil. 2011; 23 (3): 255–264.61. Кадимова Ш.Г. Оценка функционального состояния плода у матерей с хроническим пиелонефритом. Вестник РАМН. 2013; 12: 80–82.62. Савченко Т.Н. Микробиологические аспекты и факторы противомикробной защиты в генезе невынашивания беременности в 1 триместре. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 2008. 46 с.63. Уварова Е.В. Применение комбинированной и местной терапии бактериального вагиноза препаратами трихопол и клиндамицин у девочек и девушек. Акушерство и гинекология. 2009; 5: 58–62.64.Riscuta G. Probiotics and Cancer Prevention as a Part of the Healthy Microbiome. J. Prob. Health. 2013; 1: 3.